糖尿病和乙肝疫苗接种
Diabetes and Hepatitis B Vaccination
糖尿病教育者信息
什么是乙肝？
乙型肝炎是一种传染性肝病，由乙型肝炎病毒感染引起。
当第一次被感染时，一个人可以发展成“急性”感染，其严重程度可以从很轻微的疾病(很少或没有症状)到急性感染
需要住院治疗的严重情况。急性乙型肝炎指的是某人患病后的前6个月
感染了乙型肝炎病毒。有些人能够对抗病毒并清除感染。对于其他人来说，感染仍然存在，并导致“慢性”或终身疾病。慢性乙型肝炎是指当乙型肝炎病毒残留在人体内时发生的疾病。随着时间的推移，感染会对肝脏造成严重损害，并导致肝功能衰竭或肝癌等并发症。
乙肝是如何传播的？
乙型肝炎病毒通常是在被乙型肝炎病毒感染的人的血液或其他体液进入未被感染的人的体内时传播的。乙型肝炎可以通过共用针头、注射器或其他注射设备传播。此外，乙型肝炎病毒可以通过性接触传播，也可以在分娩时由受感染的母亲传给婴儿。
为什么乙肝与糖尿病人有关？
在糖尿病患者中，乙型肝炎病毒通过接触传染性血液传播。如果糖尿病患者共用血糖仪、指压装置或其他糖尿病护理设备，如注射器或胰岛素笔，他们患乙型肝炎的风险会增加。
乙肝病毒的传染性如何？
乙型肝炎病毒的传染性是艾滋病毒的50-100倍，这使得它很容易传播。
乙肝病毒可以在体外存活至少一周。在此期间，如果病毒进入未被感染的人的体内，它仍然可以引起感染。
在医疗机构中传播是如何发生的？
CDC已经调查了辅助生活、长期护理设施和疗养院中的糖尿病患者中的许多乙型肝炎疫情。据信传播方式来自:
- 一个以上的居民使用血糖仪，在使用之间没有清洗和消毒
- 未能始终如一地戴上手套并在指压操作之间保持手部卫生
- 一个以上的居民使用相同的指压装置
- 家庭卫生机构使用的受污染血糖监测设备与清洁用品的交叉污染
- 多人使用相同的注射设备，如注射器或胰岛素笔
- 未能保持干净和受污染足科设备的分离
- 被污染的足科设备消毒不当
- 未能在足病患者之间进行环境清洁和消毒
为什么糖尿病人要接种疫苗？
患有1型或二型糖尿病病的人患乙型肝炎的比率高于普通人群。一些乙型肝炎病例发生在糖尿病患者身上，他们的设备接触过受感染的血液，或者通过皮肤破损接触过病毒。这是由于葡萄糖监测设备或其他糖尿病护理设备的不当重复使用和共享造成的。当几个人连续接受血糖监测时，在居住在辅助生活设施中的糖尿病人中发生了传播。
CDC现在推荐成人糖尿病患者接种乙肝疫苗。
60岁以下的成年人接种疫苗有什么建议？
2011年，疾病控制和预防中心和免疫实践咨询委员会(ACIP)发布了新的指南，建议所有未接种疫苗的60岁以下成年糖尿病患者接种乙肝疫苗。诊断为糖尿病后应尽快接种疫苗；过去被诊断患有糖尿病的成年人也应该接种疫苗。
60岁及以上成年人接种疫苗有什么推荐？
对于60岁及以上未接种疫苗的成年糖尿病患者，ACIP建议他们的医疗保健提供者自行决定是否接种乙肝疫苗。与其他疫苗一样，乙型肝炎疫苗的效力随着年龄的增长而降低。接种疫苗的决定应包括患者感染乙型肝炎的可能性，包括需要辅助血糖监测，以及整体健康状况。乙型肝炎疫苗可以为许多老年糖尿病患者提供部分(如果不是全部)保护。
糖尿病患儿接种疫苗有什么建议？
在美国，乙型肝炎疫苗现在是常规儿童疫苗接种计划的一部分。1991年，CDC和ACIP建议所有儿童和青少年接种乙型肝炎疫苗。据估计，婴儿和儿童的疫苗覆盖率现已超过90%。
关于乙型肝炎，糖尿病教育者应该告诉他们的病人什么？
糖尿病教育工作者应该向他们的客户或患者提供以下关于如何保护自己免受乙型肝炎病毒感染的信息:
- 通过不共享设备，如血糖监测仪或其他糖尿病护理设备，防止暴露于乙型肝炎和其他血源性病原体。
- 预防乙型肝炎的最好方法是接种疫苗。CDC建议所有未接种疫苗的60岁以下糖尿病成人接种乙肝疫苗。
- 如果你认为你已经接种了疫苗，请向你的医生确认。
- 乙型肝炎疫苗在6个月内(0、1、6个月的时间表)分3次注射。整个系列需要长期保护。
- 如果您还没有接种乙肝疫苗系列，请与您的医生讨论接种疫苗事宜。
欲了解更多信息，请访问:
- 糖尿病:http://www.cdc.gov/diabetes/
- 病毒性肝炎:http://www.cdc.gov/hepatitis/
- 疾病预防控制中心对成人糖尿病患者的乙型肝炎疫苗接种建议可在
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6050a4.htm
出版物第220421号
2012年10月
www.cdc.gov/hepatitis