加拿大一项研究得出结论,新冠疫苗不会增加年轻健康成年人猝死的风险 。¹
这项病例对照研究纳入了安大略省近 640 万 12 至 50 岁的居民,他们没有任何已记录的合并症,这些合并症会使他们过早死亡,例如心血管疾病、糖尿病或癌症。
从 2021 年 4 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日,有 4963 人(0.08%)猝死,该群体的年龄中位数为 36 岁,其中 74.4% 为男性。
要符合猝死的标准,死亡必须发生在医院外、急诊室或入院后 24 小时内,诊断为心脏骤停、猝死或严重室性心律失常,且没有创伤、精神疾病或药物滥用等因素。
在总共 4963 例病例中,4448 例(89.6%)患者在院前死亡,515 例(10.4%)患者在到医院或急诊科就诊后一天内死亡。
多伦多的研究人员随后将 4806 例病例(占 96.8%)中的每位患者与 5 名在世的对照参与者进行匹配,匹配标准包括年龄、性别、居住地区和社区收入,最终得到 24030 名对照者。
研究人员发现,在接种第一剂、第二剂或第三剂新冠疫苗后的六周内,人群猝死率并未增加。事实上,接种过新冠疫苗的人猝死的可能性比未接种疫苗的人低 43%(调整后的比值比为 0.57(95%置信区间为 0.53 至 0.61);P<0.001)。
研究中的大多数人接种了辉瑞-BioNTech 疫苗,少数人接种了 Moderna 和阿斯利康疫苗。然而,研究人员并未观察到接种任何新冠疫苗的人死亡风险更高。
研究人员表示,这项研究的优势在于其样本量庞大,且基于人口基数,涵盖了全民单一支付方医疗保健系统下的居民。但他们也承认,该研究的一个主要局限性在于无法确认院外死亡的根本原因。因此,任何由车祸、暴力或自杀导致的院外死亡都无法排除在外。
放心
该研究发表在开放获取期刊 《PLOS Medicine》 上,并由加拿大公共卫生署和加拿大卫生研究院资助。
英国伦敦帝国理工学院实验医学教授彼得·奥彭肖告诉 《英国医学杂志》 :“这是一项规模庞大且设计精良的研究,它支持新冠疫苗在年轻人和中年成年人猝死方面的安全性。”
伦敦帝国理工学院初级保健和公共卫生教授阿齐姆·马吉德也表示,这是一项“设计精良的研究,解决了一个具有重大公共利益的问题”。他告诉 《英国医学杂志》 :“研究结果令人放心,新冠疫苗接种与健康年轻人猝死风险增加无关。”
“采用自身对照病例系列设计是一项特别的优势,因为它通过比较一个人在接种疫苗后时期的风险与其在未暴露时期的基线风险,有助于控制个体层面的混杂因素。”
马吉德表示,与任何基于登记数据的研究一样,这项研究也存在一些局限性,包括可能存在的残余混杂因素。“然而,这些局限性并不影响研究的核心结论,即接种疫苗在预防重症和长期健康后果方面的益处远远大于发生严重心脏不良事件的极小风险,”他说道,并补充说,新冠病毒感染本身就是导致严重心血管并发症的一个公认的风险因素。
辉瑞-BioNTech 公司生产的 mRNA 新冠疫苗与接种后一个月内心肌炎风险增加有关。 2 然而,去年发表在 《柳叶刀儿童与青少年健康》杂志上的一项大型研究发现,年轻人感染新冠病毒后发生心肌炎的风险更高,且持续时间更长,而接种新冠疫苗后发生心肌炎的风险则较低。 3
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