COVID vaccine efficacy against severe illness just under 50%, per early estimates from 2023
哈默·乔/伊斯托克
两项欧洲观察性研究估计了2023年秋季批准的新冠肺炎XBB.1.5疫苗对住院治疗的疫苗有效性(VE)，第一项研究发现成人的总体VE为49%，另一项研究显示了对孕妇的良好保护——但统计不均衡。
一个月后VE急剧下降
第一次研究，发表于流感和其他呼吸道病毒，欧洲医院疫苗有效性小组的研究人员在2023年10月至2024年1月推出的头几个月，对XBB.1.5新冠肺炎疫苗的住院治疗进行了一项试验阴性病例对照研究。
XBB.1.5-like+F456L变体在2023年秋季至12月中旬的欧洲占据主导地位，BA.2.86取代了它。
受试者为622名因新冠肺炎住院的成年人和3，457名因不同的严重呼吸道感染住院的对照组患者，他们来自7个参与疫苗有效性、负担和影响研究(VEBIS)的41家医院。总体而言，2023年秋季后，27%的新冠肺炎患者和44%的对照组接种了疫苗，其中大多数接种了辉瑞/BioNTech疫苗。
新冠肺炎患者接种疫苗和出现症状之间的中位时间为58天，对照组为52天。
改编的新冠肺炎XBB.1.5疫苗通过将接种个体的新冠肺炎住院风险降低约一半，在接种后的前3.5个月提供了预防住院的保护。
尽管所有估计值的置信区间重叠，表明存在不确定性，但总体VE相对于住院治疗为49%(范围:疫苗接种后14至29天的69%至60至105天的40%)。接种疫苗后1个月内，65岁及以上的成人中VE超过70%。80岁及以上患者的VE从最初29天的76%下降到60天后的39%。
该研究的作者指出，他们的VE估计值低于之前三项欧洲研究的估计值，但与第四项研究一致，除了自接种疫苗以来随着时间的增加VE下降更大(TSV)，提出这些差异可能归因于不同的TSVs带。
“我们的研究结果表明，经过调整的新冠肺炎XBB.1.5疫苗通过将接种个体的新冠肺炎住院风险降低约一半，在接种后的前3.5个月内提供了预防住院的保护，”他们总结道。
慢性病患者摄取量最高
第二个病例对照研究，发表于疫苗，包括从2021年6月到2022年8月在伦敦西北全科诊所就诊的39，213名妇女中结束的所有47，046例妊娠。在57%的孕妇中，母亲在怀孕期间至少接种了一剂新冠肺炎疫苗，其中91%的孕妇接种了第二剂。
研究作者指出，孕妇有更高的新冠肺炎并发症风险，如住院、重症监护病房、有创机械通气和死亡.
他们写道:“他们患妊娠相关并发症的风险也在增加，如先兆子痫和紧急剖宫产，他们的婴儿早产或死产的风险也更高，”他们补充说，摄入不是最理想的。
大多数怀孕妇女(80%)年龄在25岁至39岁之间，她们是白人(39%)或亚洲人(34%)，生活在第二(35%)或第三(29%)最贫困的五分之一社会经济贫困地区。在研究的五个风险因素中，最常见的是哮喘(9.9%)，慢性心脏病最不常见(0.68%)。
共有180名妇女因新冠肺炎而住院。接种疫苗的女性比未接种疫苗的女性更不容易感染新冠肺炎病毒。一个条件逻辑回归模型表明，与未接种疫苗的同龄人相比，接种疫苗的女性新冠肺炎住院的机会减少了5倍(优势比[OR]，0.22)。
未来的疫苗接种方案应更早地让孕妇参与进来，并与她们进行清楚而仔细的沟通。
疫苗uptake在18至24岁的女性中最低(33%)，黑人女性与白人相比(37%；OR，0.55)，社会经济贫困地区(50%)。慢性病妇女的覆盖率更高，慢性心脏病患者的覆盖率最高(第一剂为75%，第二剂为94%)。
在患有慢性疾病的女性中，患有哮喘(OR，1.20)、慢性心脏病(OR，2.34)、糖尿病(OR，1.54)和病态肥胖(OR，1.15)的女性在怀孕期间接受至少一剂疫苗的几率明显高于没有这些疾病的女性。
与18至24岁的人相比，45至49岁年龄组接受第一剂疫苗的概率是25至29岁年龄组的近6倍。
第二次剂量模式相似。住院女性比未住院女性接种疫苗的可能性低得多(22%比57%；或者，0.22)。研究人员写道:“这种关联进一步证明了新冠肺炎疫苗在预防孕妇严重疾病和随后住院方面的现实有效性。”。
他们补充说:“孕妇的新冠肺炎疫苗接种率并不理想，尤其是年轻女性、黑人女性和贫困地区的女性。”。“干预措施应侧重于增加这些群体的摄入，以改善健康结果，减少健康不平等。未来的疫苗接种计划应更早地让孕妇参与进来，并与她们进行清楚而仔细的沟通。”