癌症患者的 COVID-19 疫苗

由 SARS-CoV-2 病毒引起的 COVID-19 继续对许多人产生影响，包括癌症患者、他们的家人和护理人员。（要了解有关 COVID-19 及其可能如何影响癌症患者及其照护者的更多信息，请参阅有关 COVID-19 和癌症的问题。

疫苗（也称为免疫接种或免疫接种）可用于帮助预防 COVID-19。在这里，我们将讨论癌症患者（或有癌症病史）患者或护理人员可能对 COVID-19 疫苗提出的一些问题。

癌症患者接种 COVID-19 疫苗安全吗？

癌症患者（或有癌症病史）患者可以安全地接种 COVID-19 疫苗。但是，疫苗对某些癌症患者可能效果较差。（参见 “癌症患者和幸存者应该接种疫苗吗？

还有一些其他类型的疫苗对某些癌症患者可能不安全，但这取决于许多因素，例如疫苗的类型、一个人患有（曾经）的癌症类型、他们是否仍在接受癌症治疗，以及他们的免疫系统是否正常工作。因此，最好在接种任何类型的疫苗之前与您的医生交谈。要了解更多信息，请参阅癌症患者的疫苗接种和流感疫苗。

有哪些 COVID-19 疫苗可用？

美国有三种 COVID-19 疫苗。这些疫苗已获得或已获得紧急使用授权 （EUA）来自美国食品药品监督管理局 （FDA） 的以下年龄：

• 辉瑞-BioNTech 疫苗被授权用于 6 个月至 11 岁的人群，并被批准（以 Comirnaty 品牌名称）用于 12 岁或以上的人群。
• Moderna 疫苗被授权用于 6 个月至 11 岁的人群，并被批准（以 Spikevax 品牌名称）用于 12 岁或以上的人群。
• Novavax 疫苗被授权用于 12 岁及以上的人群。

*由强生公司（Janssen）制造的第四种疫苗在美国已不再可用。

要了解有关这些疫苗的更多信息，请访问FDA 的网站.

所有这些疫苗都可以降低感染 COVID-19 的风险，以及如果您被感染，还可以降低患重病、住院或死于 COVID-19 的风险。但没有疫苗是 100% 有效的，因此一些完全接种疫苗的人可能仍会感染 COVID-19 并生病。这称为突破性感染。

美国疾病控制和预防中心 （CDC） 对 COVID-19 疫苗有不同的建议，具体取决于疫苗的类型、一个人的年龄以及他们是否免疫系统较弱。要了解更多信息，请参阅下面的“接种 COVID-19 疫苗的建议”。

这些疫苗如何发挥作用？

辉瑞-BioNTech 和 Moderna 疫苗含有信使 RNA （mRNA），这是一种遗传物质。接种疫苗后，mRNA 进入体内细胞，并告诉他们复制 COVID-19 病毒的“刺突”蛋白（通常帮助病毒感染人体细胞的蛋白质）。这不会导致疾病，但它确实有助于教会您的免疫系统在身体将来接触病毒时识别和攻击病毒。

Novavax 疫苗是一种蛋白质亚单位疫苗，其作用与已经使用了几十年的传统疫苗非常相似。它包含 COVID-19 病毒的刺突蛋白片段。一旦注射到体内，这些蛋白质片段就会被免疫系统识别为外来物。这会教会您的免疫系统在未来接触 COVID-19 病毒时攻击它。

所有这 3 种疫苗的更新版 （2024-2025） 将于 2024 年 9 月上市。这些疫苗针对 COVID-19 病毒的最新 omicron 变体。（有关更多详细信息，请参阅“癌症患者是否应该接种特定的 COVID-19 疫苗？

您无法从这些疫苗中的任何一种中感染 COVID-19，因为它们不含导致 COVID-19 的病毒。

一些针对其他疾病的疫苗含有导致疾病的活病毒的改变版本。这些活病毒不会对免疫系统正常的人造成问题。但它们对于免疫系统较弱的人来说可能不安全，因此通常不建议许多癌症患者接种活病毒疫苗。但是，美国可用的 COVID-19 疫苗不含这些类型的活病毒。

有关这些疫苗的更多信息，请参阅“癌症患者是否应该接种特定的 COVID-19 疫苗？

FDA 批准和紧急使用授权 （EUA） 有什么区别？

当疫苗经 FDA 批准，这意味着有关疫苗及其效果的信息已经过彻底审查，并且 FDA 已确定其所要帮助的人群的益处大于已知和可能的风险。

在 EUA 中，FDA 允许在紧急情况下使用疫苗或药物，当现有证据表明潜在益处大于潜在风险时。已获得 EUA 的药物和疫苗将继续在临床试验中进行研究。EUA 与 FDA 的全面批准不同，后者需要对安全性和有效性进行更彻底的审查。

即使在药物或疫苗获得批准后，FDA 将继续监测它用于意外的副作用或可能有助于了解的更多信息。

癌症患者和幸存者应该接种 COVID-19 疫苗吗？

CDC 和其他专家组通常建议所有人，包括癌症患者和癌症幸存者，及时接种最新的 COVID-19 疫苗。

即使您已经感染了 COVID-19，接种疫苗仍然很重要。 虽然感染 COVID-19 提供了一些免疫力，但人们仍然可能再次感染。更重要的是，一个人对 COVID-19 的免疫力会随着时间的推移而减弱，并且对不断出现的病毒新变种可能没有那么有帮助。这就是为什么及时了解最新的 COVID-19 疫苗很重要的原因。

虽然 COVID-19 疫苗对癌症患者是安全的，但它们的保护作用可能不如对非癌症患者有效，尤其是对于免疫系统较弱的人。一些癌症治疗，如化疗（化疗）、放疗、干细胞或骨髓移植或免疫疗法，可能会影响免疫系统，这可能会使疫苗效果降低。患有某些类型癌症（如白血病或淋巴瘤）的人也可能免疫系统较弱，这可能会使疫苗的效果降低。

因此，对于免疫系统较弱的人有不同的疫苗建议。要了解更多信息，请参阅“接种 COVID-19 疫苗的建议”。

由于每个人的情况都不同，因此最好与您的癌症医生讨论 COVID-19 疫苗的好处、可能的风险和时间。

癌症患者应该接种特定的 COVID-19 疫苗吗？

正如“有哪些 COVID-19 疫苗可用？”中所述，这些疫苗之间的主要区别在于辉瑞-BioNTech 和 Moderna 疫苗是 mRNA 疫苗，而 Novavax 疫苗是蛋白质亚单位疫苗。

所有这 3 种疫苗的当前版本都已更新，以帮助增强身体对最新 omicron 变体的免疫反应，这些变体现在占美国 COVID 感染的绝大多数。

CDC 建议人们（无论其免疫系统状态如何）及时接种 COVID-19 疫苗，其中包括接种一种更新的 （2024-2025） 疫苗。CDC 不推荐一种疫苗而不是另一种疫苗。更新后的辉瑞-BioNTech 和 Moderna mRNA 疫苗可用于 6 个月或以上的人群，而更新后的诺瓦瓦克斯疫苗可用于 12 岁及以上的人群。

随着有关不同 COVID-19 疫苗的新信息的获得，有关这些疫苗的指导方针可能会发生变化。因此，与您的癌症医生讨论接种疫苗很重要。

接种 COVID-19 疫苗的建议

CDC 根据一个人的免疫系统是否较弱，有不同的 COVID-19 疫苗建议。一些癌症患者（或曾经患有癌症的人）可能免疫系统较弱，而另一些人则可能没有。因此，请务必与您的医疗保健提供者讨论以下哪组建议适合您。

CDC 的建议还基于一个人的年龄，以及他们过去接种过的 COVID 疫苗（如果有）。

这些建议随着时间的推移而发展，因为大多数美国人现在可能至少对 COVID-19 具有一定的免疫力，无论是接种疫苗还是感染 COVID-19（或两者兼而有之）。这也是因为所有 3 种疫苗（辉瑞-BioNTech 和 Moderna mRNA 疫苗以及 Novavax 蛋白亚单位疫苗）的更新版本（2024-2025 年）现已上市（参见“癌症患者是否应该接种特定的 COVID-19 疫苗？

CDC 建议人们及时接种 COVID-19 疫苗，无论他们过去是否感染过 COVID-19。（参见 “癌症患者和幸存者是否应该接种COVID-19疫苗？

针对大多数人的 COVID 疫苗建议

对于免疫系统没有减弱的人，CDC 根据一个人的年龄以及他们之前是否接种过 COVID 疫苗，建议如下：

对于以前未接种过 COVID 疫苗的人

• 6 个月至 4 岁：2 剂更新后的 Moderna 疫苗或 3 剂更新后的 Pfizer-BioNTech 疫苗
• 5 至 11 岁：1 剂更新后的 Moderna 疫苗或 1 剂更新后的 Pfizer-BioNTech 疫苗
• 12 岁及以上：1 剂更新后的 Moderna 疫苗或 1 剂更新后的 Pfizer-BioNTech 疫苗或 2 剂更新后的 Novavax 疫苗

对于之前接种过 COVID 疫苗的人

• 6 个月至 4 岁：1 剂或 2 剂更新后的 Moderna 或 Pfizer-BioNTech 疫苗（与他们之前接种的疫苗相同），具体取决于疫苗和之前的剂量
• 5 至 11 岁：1 剂更新后的 Moderna 疫苗或 1 剂更新后的 Pfizer-BioNTech 疫苗
• 12 岁及以上：1 剂更新后的 Moderna 疫苗或 1 剂更新后的 Pfizer-BioNTech 疫苗或 1 剂更新后的 Novavax 疫苗

有关这些建议的更多信息，包括疫苗接种的时间，请访问CDC 网站.

免疫系统较弱人群的 COVID 疫苗接种时间表

COVID-19 疫苗对免疫系统较弱的人可能不那么有效。例如，这包括以下人员：

• 正在接受积极的癌症治疗（实体瘤或血液癌）
• 患有血癌（如白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤），即使他们没有接受积极的癌症治疗
• 在过去 2 年内接受过干细胞移植（骨髓移植）或 CAR T 细胞治疗，或仍在服用抑制免疫系统的药物
• 正在使用大剂量皮质类固醇或其他可抑制免疫反应的药物进行积极治疗

仍然建议免疫系统较弱的人接种疫苗，因为这些人因 COVID-19 而患重病的风险更高，并且疫苗仍可能提供一些保护。

对于免疫系统中度或重度减弱的人，CDC 的建议要复杂一些。它们基于一个人的年龄和他们之前接种过的 COVID 疫苗（如果有）：

适合 6 个月至 4 岁的人

• 未接种疫苗的人应接种 3 剂更新后的 Moderna 疫苗或 3 剂更新后的 Pfizer-BioNTech 疫苗。
• 已接种 1 剂 Moderna 或 Pfizer-BioNTech 疫苗的人应接种 2 剂相同疫苗的更新版本。
• 已接种 2 剂或更多剂 Moderna 或 Pfizer-BioNTech 疫苗的人应接种 1 剂相同疫苗的更新版本。

这个年龄段的所有儿童也可以选择接种另一剂更新疫苗（在最后一次更新疫苗剂量后至少 2 个月）。如果医疗保健提供者建议，他们还可以获得额外剂量的更新疫苗（每剂至少间隔 2 个月）。

适合 5 至 11 岁的人

• 未接种疫苗的人应接种 3 剂更新后的 Moderna 疫苗或 3 剂更新后的 Pfizer-BioNTech 疫苗。
• 已接种 1 剂 Moderna 或 Pfizer-BioNTech 疫苗的人应接种 2 剂相同疫苗的更新版本。
• 已接种 2 剂 Moderna 或 Pfizer-BioNTech 疫苗的人应接种 1 剂相同疫苗的更新版本。
• 已接种 3 剂或更多剂 Moderna 或 Pfizer-BioNTech 疫苗的人应接种 1 剂更新后的 Moderna 疫苗或 1 剂更新后的 Pfizer-BioNTech 疫苗。

这个年龄段的所有儿童也可以选择接种另一剂更新疫苗（在最后一次更新疫苗剂量后至少 2 个月）。如果医疗保健提供者建议，他们还可以获得额外剂量的更新疫苗（每剂至少间隔 2 个月）。

适合 12 岁或以上的人

• 那些没有接种疫苗的人应该接种 3 剂更新后的 Moderna 疫苗或 3 剂更新后的辉瑞-BioNTech 疫苗或 2 剂更新后的 Novavax 疫苗。
• 已接种 1 剂 Moderna 或 Pfizer-BioNTech 疫苗的人应接种 2 剂相同疫苗的更新版本。
• 已接种 2 剂 Moderna 或 Pfizer-BioNTech 疫苗的人应接种 1 剂相同疫苗的更新版本。
• 已接种 3 剂或更多剂 Moderna 或 Pfizer-BioNTech 疫苗的人应接种 1 剂任何更新后的疫苗。
• 已接种 1 剂 Novavax 疫苗的人应接种 1 剂更新后的 Novavax 疫苗。
• 已接种 2 剂或更多剂 Novavax 疫苗的人应接种 1 剂任何更新的疫苗。
• 那些已经接种了1剂或多剂强生（杨森）疫苗的人应该接种1剂任何更新的疫苗。

这个年龄段的所有人也可以选择接种另一剂更新疫苗（在最后一次更新疫苗剂量后至少 2 个月）。如果医疗保健提供者建议，他们还可以获得额外剂量的更新疫苗（每剂至少间隔 2 个月）。

有关这些建议的更多信息，包括疫苗接种的时间，请访问CDC 网站.

与您的癌症护理团队讨论最适合您的疫苗接种计划

建议癌症患者接种 COVID-19 疫苗。但是，如果您正在接受癌症治疗，有时推迟接种一剂疫苗可能是有意义的，例如如果治疗会严重削弱您的免疫系统。一些癌症治疗甚至可能会在一段时间内消灭您的免疫系统，这可能意味着您以后需要重新接种疫苗。

与您的医生讨论您的免疫状况以及它是否会影响您接种疫苗（和加强针）的最佳时间，以及您可以做些什么来帮助降低感染 COVID-19 的风险，这一点很重要。

COVID-19 疫苗有哪些副作用？

接种疫苗后报告的常见副作用包括：

• 注射部位疼痛、发红或肿胀
• 感觉疲倦
• 头痛
• 发烧
• 发冷
• 肌肉和关节疼痛
• 恶心

与第一次注射后可能出现的副作用相比，第二次注射（或以后的注射）后的副作用可能会更强一些。

一般来说，副作用往往会在几天内消失。

淋巴结肿大/压痛

有些人在注射的手臂下可能会出现淋巴结肿胀或压痛。这通常是身体免疫系统的正常反应，它正在准备对抗未来的 COVID-19 感染。

腋下淋巴结肿大可能会引起担忧，因为这也可能是乳腺癌（以及其他一些癌症 – 见下文）的征兆。接种疫苗后淋巴结缩小所需的时间可能需要几天到几周。如果您发现淋巴结肿大或压痛在几周后没有消失（或者如果它们继续变大），请联系您的医生讨论后续步骤。

筛查乳房 X 光检查：有关 COVID-19 疫苗和乳腺 X 线照片的更多信息，请参阅“如果我接受乳房 X 光检查，疫苗是否会导致问题？

对于患有乳腺癌或有乳腺癌病史的人：请参阅 “如果我患有乳腺癌或有乳腺癌病史怎么办？”，了解有关考虑在哪组进行注射的更多信息。

对于患有任何类型癌症或有癌症病史的人：许多类型的癌症可以扩散到附近的淋巴结（某些类型的癌症可以从淋巴结开始）。这可能会导致节点变大。由于 COVID 疫苗还会导致淋巴结肿大，因此如果您计划在接种 COVID 疫苗后的几周内进行影像学检查（例如 MRI、CT 或 PET 扫描），请务必与您的医疗保健团队交谈。在某些情况下，医生可能会建议您尽可能推迟影像学检查，以免疫苗导致的任何淋巴结肿大与癌症混淆。如果您在接种疫苗后不久进行了扫描，请务必确保您的医疗团队知道您接种了疫苗，以便他们在查看扫描时可以考虑到这一点。

COVID-19 疫苗的严重和长期副作用

到目前为止，已经报告了这些疫苗的一些不常见但可能严重的安全问题。

对疫苗的过敏反应

在极少数情况下，人们在接种其中一种疫苗后会出现严重的过敏反应。这似乎更可能发生在以前有过严重过敏反应的人中。

心脏发炎

接种过这些疫苗的人中有一小部分人患上了心肌炎（心肌炎症）或心包炎（心脏外膜发炎）。

这些情况的症状可能包括胸痛、呼吸急促或感觉心跳加快、扑动或砰砰直跳。大多数情况下，症状在接种疫苗后一周内开始，而且往往在青少年和年轻人中更常见。

如果您接种了其中一种疫苗并开始出现任何这些症状，FDA 和 CDC 建议立即就医。

有关这些副作用的更多信息，请访问FDA 网站.

所有这些 COVID-19 疫苗仍然相当新，因此可能的长期副作用仍在研究中，有关不同疫苗的指南可能会发生变化。如果您对接种其中一种 COVID-19 疫苗有疑虑，请务必咨询您的医生。

COVID-19 疫苗会导致癌症或使癌症生长吗？

没有信息表明 COVID-19 疫苗会导致癌症。也没有信息表明这些疫苗会使癌症生长或复发（复发）。

如果我接种了 COVID-19 疫苗，我还需要采取预防措施吗？

COVID-19 疫苗仍在研究中，因为我们还不知道它们的一些事情。例如，研究人员仍在努力确定 COVID-19 疫苗将有助于预防病毒多长时间。虽然疫苗可以明显降低因 COVID 而患重病的风险，但目前尚不清楚它们能多大程度地防止病毒传播给他人。

对于免疫系统较弱的人（包括许多癌症患者），即使您已经接种疫苗，大多数专家组仍然建议戴口罩、保持社交距离、洗手、避开人群和其他预防措施。密切接触者和照料者也应接种疫苗（参见 “癌症照护者和密切接触者是否应该接种疫苗？

如果我患有乳腺癌或有乳腺癌病史怎么办？

一些接种 COVID-19 疫苗的人在注射的手臂下可能有淋巴结肿大（参见上文“疫苗的副作用是什么？由于腋下淋巴结肿大也可能是乳腺癌扩散的征兆，因此大多数医生建议乳腺癌患者或有乳腺癌病史的人在乳腺癌对侧的手臂注射。例如，如果您的乳腺癌/乳房手术发生在左乳房，最好在右臂注射。如果您的双侧乳房都做过手术，最好与您的医生讨论您身体的最佳注射部位。

接种疫苗后淋巴结肿大也可能影响您的乳腺 X 线摄影结果。（见下一个问题。

如果我接受乳房 X 光检查，疫苗会引起问题吗？

接种 COVID-19 疫苗可能会导致注射的手臂下方淋巴结肿大。（参见上文 “疫苗有哪些副作用”）

为筛查乳腺癌而进行的乳房 X 光检查可能会显示腋下淋巴结肿大，这可能会引起担忧，并可能导致需要进一步检查。

如果您计划在接种 COVID-19 疫苗后不久进行乳房 X 光检查，请务必告诉您的医生您何时以及在哪只手臂上接受了注射。根据您的情况，他们可以与您讨论是否应该更改乳房 X 光检查预约。不要在没有先咨询医生的情况下延迟乳房 X 光检查。

如果干细胞移植或 CAR T 细胞疗法是或曾经是我的癌症治疗的一部分，该怎么办？

干细胞移植和 CAR T 细胞疗法是可能对身体免疫系统产生重大影响的癌症治疗类型。这可能会增加您患严重感染（包括 COVID-19）的风险。

如果您过去已经接受过其中一种癌症治疗，那么及时接种 COVID 疫苗很重要。但是，医生可能会建议在这些癌症治疗后至少等待几个月再接种疫苗，以便让身体的免疫系统有机会恢复。

如果您已经接种了 COVID-19 疫苗，并且现在正在接受（或将要接受）其中一种癌症治疗，您的医生可能会建议您在治疗后至少几个月内重新接种疫苗。这是因为您的免疫系统需要重新学习如何保护您的身体免受 COVID-19 的侵害。

如果您正在接受（或已经接受）其中一种癌症治疗，请务必与您的医生讨论您的免疫状况、您应该何时接种疫苗以及您可以做些什么来帮助降低感染风险。

癌症护理人员和密切接触者应该接种疫苗吗？

是的。事实上，接种疫苗有助于降低您照顾的人感染 COVID-19 的风险。

一些针对其他疾病的疫苗含有导致疾病的活病毒的改变版本。通常不建议癌症护理人员使用这些类型的活病毒疫苗，因为它们可能会对癌症患者产生不良影响。但是，COVID-19 疫苗不含这些类型的活病毒，因此接种其中一种疫苗不会使您面临将 COVID-19 传染给您所照顾的人的风险。

对于接种疫苗的护理人员或密切接触者，大多数专家组仍然建议戴口罩、保持社交距离、洗手、避开人群和其他预防措施。

接种疫苗的人在每次注射后几天内可能会感觉不舒服，因此您可能需要考虑让其他人在这段时间内帮助照顾。

我应该接种流感疫苗和 COVID-19 疫苗吗？

COVID-19 和流感（流感）是由不同的病毒引起的，因此接种针对其中一种疾病的疫苗并不能预防另一种疾病。对于癌症患者来说，与医生讨论同时接种 COVID-19 疫苗和流感疫苗的好处和风险非常重要。

流感和 COVID-19 都是由病毒引起的，这些病毒很容易传播，并可能导致老年人、免疫系统较弱的人和其他患有某些疾病的人患上严重疾病。这些感染有许多相同的症状，因此如果不进行具体检查，可能很难判断您可能患有哪种症状。

与流感高危人群同住或照顾他们的人也应该接种流感疫苗。

有关接种 COVID-19 疫苗和流感疫苗的更多信息，请参阅CDC 建议在秋冬季病毒季节更新 2024-2025 年 COVID-19 和流感疫苗 |CDC 在线新闻室 |疾病预防控制中心.

我在哪里可以获得有关 COVID-19 疫苗的更多信息？

CDC 和 FDA 拥有有关 COVID-19 疫苗的更多信息，包括不同类型的疫苗以及每种疫苗的已知可能风险和益处。

• 美国疾病控制与预防中心 （CDC）
• 美国食品药品监督管理局 （FDA）

要查找您附近的 COVID-19 疫苗和加强针，请访问https://www.vaccines.gov.