如何应对流感疫苗接种率下降的问题：药剂师的视角

流感在美国仍然是一项重大的公共卫生挑战，每年导致数百万人患病、数十万人住院治疗以及数千人死亡。 ¹ 每年接种流感疫苗仍然是降低流感相关发病率和死亡率的最有效策略。尽管公共卫生组织长期以来一直建议接种流感疫苗，但近年来美国的流感疫苗接种率有所下降，这引起了医疗保健专业人员和公共卫生官员的担忧。 ² 作为最容易接触到的医疗保健提供者之一，社区药剂师在应对这一下降趋势和恢复疫苗接种率方面具有独特的优势。

图片来源：Leigh Prather | stock.adobe.com

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2024-2025 流感季，6 个月及以上人群的流感疫苗接种率为 43.8% ² 。儿童的接种率下降至 50.2%，与 5 年前相比下降了超过 13% ² 。成人的接种率同样很低，为 41.9% ² 。这些发现延续了过去十年来令人担忧的趋势，并且自新冠疫情爆发以来，这一趋势愈演愈烈。

导致流感疫苗接种率下降的因素可能有很多，其中之一是疫苗犹豫情绪的加剧。世界卫生组织已将疫苗犹豫列为全球重大健康威胁，许多研究表明，对疫苗安全性和有效性的担忧以及对医疗机构的信任度不足是人们拒绝接种疫苗的主要原因。 ^3,4 新冠疫情加剧了公众对疫苗的讨论，并助长了错误信息的传播，这可能影响了人们对常规免疫接种（包括流感疫苗）的态度。 ⁴ 此外，许多对新冠疫苗持负面看法或曾出现不良反应的患者，也将这种负面情绪转移到了流感疫苗上。

另一个促成因素是疫苗疲劳。经过多年的新冠疫苗接种活动、不断变化的加强针接种建议以及疫苗强制接种政策，许多人表示对疫苗相关信息感到不知所措，可能不太愿意接种年度流感疫苗。 ⁵ 这种现象在年轻人和认为自己感染重症流感风险较低的人群中尤为普遍。

对疫苗有效性的误解也是导致疫苗接种率降低的原因之一。流感病毒频繁发生抗原变化和变异，因此需要每年重新配制疫苗，导致疫苗的有效性因季节而异。 ¹ 一些患者误将疫苗有效性不尽如人意解读为流感疫苗无效或不必要的证据。然而，证据始终表明，接种流感疫苗可以降低感染、重症、住院和死亡的风险。 ¹ 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计，在 2023-2024 年流感季，美国通过接种流感疫苗预防了约 980 万人患病、480 万人次就医、12 万人次住院和近 8000 人死亡。 ⁶

疫苗接种率下降对公共卫生的影响十分显著。疫苗覆盖率降低会增加季节性流感爆发的风险，并使弱势群体（例如老年人、幼儿、孕妇和慢性病患者）面临更高的流感并发症风险。 ¹ 流感传播加剧还会增加急诊就诊率、住院率以及因病缺勤率上升，从而加重医疗系统的压力。

药剂师在消除疫苗犹豫中的作用

社区药剂师在应对流感疫苗接种率下降方面具有得天独厚的优势，能够在扭转这一趋势中发挥关键作用。药剂师是最容易接触到的医疗保健专业人员之一，约90%的美国人居住在距离社区药房5英里（约8公里）的范围内。这种便利性为评估免疫接种缺口和推荐疫苗接种提供了频繁的机会。此外，药剂师仍然是最值得信赖的医疗保健专业人员之一，自疫情爆发以来，在大多数患者眼中，他们已成为疫苗专家。

药剂师可以实施的最有效干预措施之一是主动进行患者教育。研究结果一致表明，医疗保健提供者的建议是疫苗接受度的最强预测因素之一。药剂师应与患者进行个性化讨论，解答他们对疫苗安全性和有效性的疑问，展现同理心并重视患者的担忧，并提供循证信息以消除错误信息。个性化建议可能对犹豫不决的人群尤其有效。解释患者为何更容易出现与流感相关的严重并发症（例如，年龄较大、患有其他疾病等），可以帮助患者了解接种疫苗对自身的益处。

药剂师还可以通过药物治疗管理服务、慢性病咨询和日常处方服务来识别和锁定高危人群。患有糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病和哮喘等疾病的患者面临更高的流感相关并发症风险，应优先接受疫苗接种咨询。 ¹ 社区药房最未被充分利用的工具之一是联合接种。接种一种疫苗的患者通常也适合接种其他疫苗。在一次就诊中接种多种疫苗可以提供相同的保护，更加便捷，并且仅略微增加轻微不良反应的风险，这些不良反应很快就会消退。 ⁹

提升便利性是药剂师可以采取的另一项策略。社区药房通常提供在线预约、无需预约的疫苗接种服务、延长晚间和周末营业时间，并尽可能缩短等待时间。短信、移动应用程序和自动电话提醒等提醒系统也被证明能够减少错过接种机会，从而提高疫苗接种率。许多大型零售连锁店都已建立了完善的便利性系统，但小型连锁店在这方面也有机会提高疫苗接种率。社区推广活动通过在更方便患者的地方提供疫苗接种服务，进一步扩大了药剂师的影响力并提升了便利性。与学校、雇主、老年中心、宗教组织和当地公共卫生机构合作，可以通过举办现场健康博览会或配备药剂师的疫苗诊所，提高疫苗的可及性和公众意识。此类举措在医疗服务匮乏、传统医疗保健服务有限的社区尤为重要。

或许最重要的是，药剂师可以建立信任。在应对疫苗犹豫时，通过尊重患者、以患者为中心的沟通来建立信任关系至关重要。药剂师不应忽视患者的担忧，而应积极倾听，在适当的时候承认患者的疑虑，并提供清晰、基于证据的指导。对医疗保健提供者的信任仍然是影响疫苗接种决策的最重要因素之一。

流感疫苗接种率下降已成为日益严重的公共卫生问题，对患者和医疗保健系统都造成了重大影响。然而，社区药剂师凭借其独特的优势，可以通过教育、提高疫苗接种的便利性、开展宣传推广和建立信任等方式，消除接种疫苗的障碍。药剂师可以利用自身的服务优势和专业知识，帮助提高流感疫苗的接种率，从而改善社区居民的健康状况。

参考

1. 关于季节性流感疫苗的关键事实。美国疾病控制与预防中心。2025年9月3日。访问日期：2026年6月9日。https://www.cdc.gov/flu/vaccines/keyfacts.html

2. 美国2024-25流感季流感疫苗接种覆盖率。美国疾病控制与预防中心。2026年1月8日。2026年6月9日访问。https://www.cdc.gov/fluvaxview/coverage-by-season/2024-2025.html

3. 2019年全球健康面临的十大威胁。世界卫生组织。访问日期：2026年6月9日。https://www.who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019

4. MacDonald NE；SAGE 疫苗犹豫工作组。疫苗犹豫：定义、范围和决定因素。 《疫苗》 。2015；33(34):4161-4164。doi:10.1016/j.vaccine.2015.04.036

5. Berg S. 医生如何应对 COVID-19 疫苗加强针疲劳。美国医学会。2023 年 2 月 22 日。访问日期：2026 年 6 月 16 日。https://www.ama-assn.org/public-health/infectious-diseases/how-physicians-can-address-covid-19-vaccine-booster-fatigue

6. 2023-2024 年流感季流感疾病负担初步估计。美国疾病控制与预防中心。2026 年 2 月 27 日。2026 年 6 月 16 日访问。https://archive.cdc.gov/#/details?url=https://www.cdc.gov/flu-burden/php/data-vis/2023-2024.html

7. 十分之九的美国人居住在社区药房附近。新闻稿。匹兹堡大学医学中心。2022年7月28日。访问日期：2026年6月16日。https://www.upmc.com/media/news/072722-community-pharmacy

8. Brewer NT, Chapman GB, Kempe A. 提高疫苗接种率：将心理科学付诸实践。Psychol Sci Public Int. 2018;18(3):149-207. doi:10.1177/1529100618760521

9. 疫苗接种计划：客户提醒和召回系统。《社区指南》。访问日期：2026年6月9日。https://www.thecommunityguide.org/findings/vaccination-programs-client-reminder-and-recall-systems.html

10. 同时接种流感疫苗和其他推荐疫苗。美国疾病控制与预防中心。2024年9月17日。访问日期：2026年6月16日。https://www.cdc.gov/flu/vaccines/coadministration.html

如何应对流感疫苗接种率下降：药剂师的视角 | 药学时报 — Combating the Decline in Influenza Vaccination Rates: A Pharmacist’s Perspective | Pharmacy Times