急性弛缓性脊髓炎病例自2018年以来较低,原因不明

急性弛缓性脊髓炎病例自2018年以来较低,原因不明

CDC: Acute flaccid myelitis cases low since 2018, for reasons unknown

CDC:急性弛缓性脊髓炎病例自2018年以来较低,原因不明

新闻简报

在 2014 年、2016 年和 2018 年,美国的肠道病毒 D68 (EV-D68) 感染人数有所增加,随后急性弛缓性脊髓炎 (AFM) 病例有所增加,这是一种可能导致瘫痪的严重神经系统疾病。

根据《发病率和死亡率周报》的调查结果,大流行可能扰乱了 2020 年两年一次的感染模式,但 2022 年 EV-D68 呼吸道疾病的增加并未导致 AFM 病例的相应增加。作者说,自2018年以来,AFM病例一直保持在低水平,原因不明。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 每年通过磁共振成像跟踪伴有任何脊髓灰质病变的急性弛缓性肢体无力的病例报告来监测 AFM 病例。在 2018 年、2019 年、2020 年、2021 年和 2022 年期间,分别向 CDC 报告了 238、47、33、28 和 47 例确诊的 AFM 病例。

在最近的AFM病例中没有发现EV-D68

自 2018 年以来,AFM 患者的平均年龄也有所增加,从 5.1 岁增加到 2021 年的 8 岁和 2022 年的 7.1 岁。2018 年之后的 AFM 病例上半身麻痹和发热性疾病也较少。尽管 EV-D68 在 2022 年广泛传播,引起呼吸系统疾病,但在 2020 年至 2022 年期间,EV-D68 没有在 AFM 专利中被发现。

“尽管儿童中 EV-D68 的循环和 EV-D68 相关的呼吸系统疾病明显增加,但 2022 年没有发生 AFM 病例增加的原因尚不清楚;作者写道,与2014年、2016年和2018年流行的病毒相比,2022年流行的EV-D68病毒可能更不具有神经嗜性或不太可能引起神经系统疾病。

尽管儿童中 EV-D68 的循环和 EV-D68 相关的呼吸系统疾病明显增加,但 2022 年没有发生 AFM 病例增加的原因尚不清楚。

作者还表示,2022 年共同传播的呼吸道病毒,包括呼吸道合胞病毒 (RSV) 和 COVID-19,可能影响了对 EV-D68 的免疫反应,并提供了对神经系统疾病的保护。

CDC: Acute flaccid myelitis cases low since 2018, for reasons unknown | CIDRAP (umn.edu)

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