你能死于长冠状病毒肺炎吗？答案没有这么简单

进入疫情已近五年，冠状病毒肺炎感觉在我们的日常生活中不那么重要了。

但是新型冠状病毒病毒仍然存在，对许多人来说，感染的影响可能是长期的。当症状在最初的冠状病毒肺炎感染后持续超过三个月时，这通常被称为长冠状病毒肺炎。

九月，据获得格莱美奖的巴西音乐家塞尔吉奥·门德斯报道，她生了长冠状病毒肺炎，享年83岁。

澳大利亚数据从疫情开始到2023年7月底，有196人死于冠状病毒肺炎的长期影响。

在美国，从疫情开始到2022年6月底，疾病控制和预防中心报告了3544例长期冠状病毒肺炎相关死亡。

长冠状病毒肺炎的症状如疲劳、气短和“脑雾”，会使人虚弱。但是你能死于长冠状病毒肺炎吗？答案没那么简单。

长冠状病毒肺炎怎么会导致死亡？

关于长冠状病毒肺炎的成因，我们还有很多不明白的地方。一个流行的理论是“僵尸”病毒碎片可能会在体内逗留，甚至在病毒消失后引起炎症，导致长期健康问题。最近的研究表明新型冠状病毒蛋白质或许可以解释为什么有些人会有持续的症状。

我们知道严重的冠状病毒肺炎感染会破坏多器官。例如，严重的冠状病毒肺炎会导致永久性肺功能障碍、持续性心脏炎症、神经损伤和长期肾病。

在某些情况下，这些问题可能会导致死亡，要么立即死亡，要么几个月或几年后死亡。但是，这些原因之一导致的感染急性期之后的死亡是冠状病毒肺炎、长冠状病毒肺炎或其他原因的直接结果吗？龙冠状病毒肺炎是否可以直接地死因仍然是一个争论的话题。

…截至2022年6月，在美国与长冠状病毒肺炎相关的3544人死亡中，美与长冠状病毒肺炎相关的最常见记录的潜在原因是冠状病毒肺炎本身(67.5%)。这可能意味着他们死于冠状病毒肺炎感染的一种长期影响，如上文所述。

紧随冠状病毒肺炎病毒感染之后的是心脏病(8.6%)、癌症(2.9%)、阿尔茨海默病(2.7%)、肺病(2.5%)、糖尿病(2%)和中风(1.8%)。75-84岁的成年人与长冠状病毒肺炎相关的死亡率最高(28.8%)。

这些发现表明，这些人中有许多人死于“长冠状病毒肺炎”,而不是死于疾病。换句话说，长冠状病毒肺炎可能不是死亡的直接驱动因素，而是一个促成因素，可能会加剧现有的状况。

“死因”很难界定

长冠状病毒肺炎是一个相对较新的现象，因此患有这种疾病的人的死亡率数据有限。

然而，我们可以从已经研究了更长时间的病毒后疾病患者的经历中获得一些启示，如肌痛性脑脊髓炎或慢性疲劳综合征(ME/CFS)。

像长冠状病毒肺炎一样，ME/CFS是一种复杂的疾病，可能对一个人的身体健康、营养状况、社会参与、精神健康和生活质量产生显著和不同的影响。

一些研究表明患有代谢综合征/慢性疲劳综合征的人增加的风险死于各种原因，包括心脏病、感染和自杀，这些原因可能由该综合征的衰弱性质引发或加剧。

那么，关于死亡风险的潜在增加，长冠状病毒肺炎的新数据告诉了我们什么呢？

2023年的研究表明，美国患有长冠状病毒肺炎的成年人更大的风险心脏病、中风、肺病和哮喘的风险。

研究还发现长冠状病毒肺炎与更高的患病风险相关自杀意念(考虑或计划自杀)。这可能反映了长期冠状病毒肺炎的常见症状和后果，如睡眠问题、疲劳、慢性疼痛和情绪困扰。

但是长冠状病毒肺炎更可能发生在有现有健康状况。这使得准确确定冠状病毒肺炎对一个人的死亡有多长的影响变得很困难。

研究早就揭示了可靠性问题在死因报告中，特别是对于慢性病患者。

那么我们能得出什么结论呢？

最终，长冠状病毒肺炎是一个慢性疾病,这会显著影响生活质量、心理健康和整体健康。

虽然长冠状病毒肺炎通常不会立即或直接危及生命，但它可能会加剧现有的状况，并以这种方式在一个人的死亡中发挥作用。

重要的是，世界上许多患有长冠状病毒肺炎的人缺乏适当的支持。我们需要发展护理模式对长冠状病毒肺炎患者进行优化管理，重点是多学科护理。

娜塔莉·约万诺夫斯基博士，副校长在墨尔本皇家理工大学健康和生物医学科学学院的高级研究员，对本文有贡献。