Contents [hide]
- 1 最近一位同事告诉我，怀孕的医护人员不要给他人接种活疫苗。我在学校或练习中从未听说过。这是真的吗？
- 2 在进行生命体征和其他患者护理的护士站接种疫苗是否可以接受？
- 3 肌内和皮下疫苗注射的合适解剖部位和针头长度是多少？
- 4 为什么有些疫苗是皮下注射（subcut）的，而另一些疫苗必须肌肉注射（IM）注射？
- 5 今天，一名 5 岁的孩子来接种学龄前疫苗。她需要 MMR 和水痘。她的手臂骨折了，打了石膏。大腿前外侧可以用于 5 岁儿童的皮下注射疫苗吗？
- 6 我有一个 2 个月大的孩子，髋关节发育不良打了石膏，完全覆盖了双腿的整个大腿前外侧。她在 10 周内不会将其移除。对于她的注射疫苗，我们有哪些选择？
- 7 我需要有关 3 个月大的连体双胞胎（臀部相连）接种疫苗的信息。对于他们的常规免疫接种，我们是否提供一两套疫苗接种，因为他们在臀部有连体但没有共用主要器官？
- 8 如果我需要在肌肉中注射 1 次以上，某些疫苗最好在不同的解剖部位注射吗？
- 9 门诊就诊期间可以接种多少剂疫苗？
- 10 一名 5 岁的孩子在办公室接种疫苗，即将接种 MMR、脊髓灰质炎、水痘和 DTaP。我应该按照具体的顺序来接种这些疫苗吗？
- 11 我们是否需要等待疫苗达到室温才能给患者接种疫苗？
- 12 单剂量免疫球蛋白 （IG） 注射到正常体重成人的三角肌或股外侧肌（大腿）的可接受体积是多少？
- 13 如果在同一次就诊期间没有接种所有需要的疫苗，是否需要等待一段时间才能接种其他需要的疫苗？
- 14 “同时接种疫苗”是什么意思？它是指同一天、同一小时还是其他什么？
- 15 一些制造商的包装说明书规定，疫苗应在复溶后立即使用。在疫苗复溶和接种方面，CDC 如何定义“立即”？
- 16 口服霍乱活疫苗（Vaxchora，Emergent Travel Health）是否需要与其他口服或注射活疫苗间隔接种？
- 17 我们的一家诊所有一名护士，她为成年患者的臀部注射了不同剂量的甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。剂量是否被视为无效？如果是这样，何时可以接种有效剂量？
- 18 我们收到了一份报告，称一名婴儿通过肌肉注射而不是口服方式接种了轮状病毒疫苗。这个剂量有效吗？如果不是，什么时候应该重复？
- 19 是否建议将“Z 跟踪”方法用于 IM 注射？
- 20 直接在有纹身的区域接种疫苗是否安全？
- 21 接种疫苗前需要抽吸吗？
- 22 在注射时，一名护士在抽吸时注射器中有血液回流。她应该怎么处理疫苗？
- 23 我们接种疫苗时必须戴手套吗？
- 24 接种疫苗的人是否需要防护眼镜以避免血液飞溅？
- 25 一些制造商填充的单剂疫苗在注射器腔室中带有气囊。接种疫苗前需要排出气穴吗？
- 26 我看到过建议，指出制造商填充的注射器中的气泡不需要排出。您能否解释一下为什么可以注射这些气泡，但必须排出用户填充注射器中的气泡？
- 27 如果患者无法口服轮状病毒疫苗，我们可以通过 G 管接种吗？
- 28 如果患者手臂下的淋巴结是通过手术切除的，我们应该避免在该手臂上接种疫苗吗？
- 29 对凝血障碍患者进行肌内注射有哪些特别建议？
- 30 我们有一位寄养父母只要求为 3 个月大的孩子接种某些疫苗，并表示由于母亲在怀孕期间接种海洛因可能存在残留效应，另一家医疗保健提供者建议推迟孩子的免疫接种计划。婴儿看起来很健康。我们应该推迟什么吗？
- 31 在轮班开始时起草疫苗可以吗？如果不是，可以提前多少时间这样做？? [Video]
- 32 在轮班开始时准备疫苗可以吗？如果不是，可以提前多少时间完成？
- 33 如果您将针头放在制造商填充的注射器 （MFS） 上，然后不接种疫苗，您可以在连接针头的情况下将注射器存放多长时间？
- 34 我的护士从不含防腐剂的单剂量小瓶 （SDV） 上取下了保护盖，但小瓶没有使用。取下保护盖后，SDV 可以保留多长时间？
- 35 注射前是否有必要让酒精在患者的皮肤上完全干燥？
- 36 是否建议在接种疫苗前使用新的酒精棉签清洁皮肤，或者我们是否可以使用用于擦拭小瓶塞的相同酒精棉签擦拭皮肤？
- 37 我知道，从疫苗或稀释剂瓶上取下保护盖后，建议用酒精湿巾清洁疫苗瓶塞。您是否必须等待酒精干燥后才能将针头插入塞子中？
- 38 在清洁疫苗瓶塞或患者皮肤时，是否可以使用未消毒的棉球，或者我们是否需要使用预先包装好的无菌酒精制备垫？
- 39 一些单剂量小瓶 （SDV） 含有的疫苗超过推荐剂量。我们应该接种推荐剂量的疫苗，还是接种小瓶中的全部内容物，即使它含有超过推荐剂量？
- 40 我在哪里可以获得疫苗接种的长期订购？
- 41 使用长期订单协议时，提供商的责任是什么？
- 42 《柳叶刀》上 2009 年的一篇文章报告说，免疫接种后接受 3 剂扑热息痛的婴儿对某些疫苗的免疫反应降低。基于这些发现，我们是否应该停止推荐对乙酰氨基酚治疗婴儿免疫接种后的发烧或不适？
- 43 给患者接种过期剂量的 ProQuad （MMRV， Merck）。我们假设应在 3 个月内接种重复剂量，因为联合疫苗的剂量间隔取决于某个成分（在本例中为水痘疫苗成分）的最长最小间隔。这是正确的吗？
- 44 有哪些指导方针可以防止患者在接种疫苗后昏厥？
- 45 给患者接种了过期剂量的麻疹-腮腺炎-风疹和水痘疫苗，也称为 MMRV。我们假设应在 3 个月内接种重复剂量，因为联合疫苗的剂量间隔取决于某个成分（在本例中为水痘疫苗成分）的最长最小间隔。这是正确的吗？[视频]
- 46 疫苗稀释剂可以互换吗？
- 47 MMRV（ProQuad，默克）被错误地给了 31 岁的人，而不是 MMR。这是否可以被视为有效剂量？
- 48 是否建议在将疫苗剂量吸入注射器后更换针头？
- 49 当患者需要多种疫苗（如流感和肺炎球菌）时，我们是否可以将它们混合在同一个注射器中？
- 50 当我注射一剂疫苗时，针头松动了，大约损失了一半的剂量。我们应该为患者重新接种疫苗吗？如果是这样，什么时候？
- 51 如果患者在接种疫苗期间拉开并且针头脱落，是否可以重新插入同一针头并完成注射？
- 52 我们经营着一家学生健康中心，想知道丢弃空疫苗瓶的立场是什么。它们被提取后需要放入锐器容器中，还是可以放入垃圾桶？
- 53 如果给患者接种了一剂过期疫苗，我们应该怎么做？
- 54 如果我们通过错误的途径（皮下 [subcut]，而不是肌内 [IM]）进行注射，我们该怎么办？
- 55 我们的一名工作人员错误地给一名成年患者接种了一剂儿科甲型肝炎疫苗。我们如何纠正此错误？
- 56 一剂 Kinrix（DTaP-IPV；GSK） 应该给 4 岁的孩子接种，但 Pentacel （DTaP-IPV-Hib；Sanofi） 的 S MissAV.com 的 S TDTaP 的剂量算吗？
- 57 将一剂肺炎球菌结合疫苗注射到我患者的透析端口中。这个剂量算吗？
- 58 一名 2 个月大的孩子被错误地给予了 PPSV23。应该怎么做？
- 59 我们在同一次就诊中无意中给一名高危成年患者接种了肺炎球菌结合物 （PCV） 和肺炎球菌多糖 （PPSV） 疫苗。我们正在寻找指导。
- 60 一名 60 岁患者无意中接种了水痘疫苗，而不是复溶带状疱疹疫苗 Shingrix。患者是否仍应接种 Shingrix？如果是这样，2 剂之间应该间隔多长时间？
- 61 如果错误地将 RZV （Shingrix） 给予儿童以预防水痘，则该剂量无效，但在接种有效剂量的水痘疫苗之前是否有等待期？发现错误后立即接种一剂水痘疫苗可以吗？
- 62 在给予 RZV （Shingrix） 剂量时，注射器从针头上松动，部分剂量损失。患者会受到这种部分剂量的保护还是需要重复？
- 63 我的医疗助理无意中只接种了 0.5 mL 剂量的 RZV （Shingrix） 稀释剂。该剂量不含任何抗原。我们什么时候可以给予适当的复溶剂量？
- 64 几剂 RZV （Shingrix） 的 RZV （Shingrix） 被错误地存放在我们的办公室冰柜中。其中一剂被施用于患者。这个剂量有效吗，如果无效，什么时候可以重复？
- 接种疫苗
- 一般问题
最近一位同事告诉我，怀孕的医护人员不要给他人接种活疫苗。我在学校或练习中从未听说过。这是真的吗？
这不是真的。怀孕的医护人员可以接种除ACAM2000天花疫苗以外的任何疫苗。
- 接种疫苗
- 一般问题
在进行生命体征和其他患者护理的护士站接种疫苗是否可以接受？
是的。疫苗可以在患者护理区进行接种。CDC 安全注射实践专家的建议是，不应在进行患者护理的同一区域储存和准备疫苗。这些活动应在单独的区域进行。
- 接种疫苗
- 一般问题
肌内和皮下疫苗注射的合适解剖部位和针头长度是多少？
合适的部位和针头长度取决于年龄、注射途径和体重。大多数注射疫苗通过肌肉注射途径接种。
有关儿童和成人在婴幼儿、儿童如何进行肌肉和皮下疫苗注射 – 疫苗网// www.immunize.org/catg.d/p2020.pdf 岁时接种肌肉注射和皮下注射疫苗以及仅在如何给成年人注射肌肉和皮下接种疫苗疫苗 – 疫苗网// www.immunize.org/catg.d/p2020a.pdf 岁时为成人接种的 Immunize.org 讲义的详细信息。
按年龄划分的针头长度和部位选择总结如下。
对于肌肉注射（所有年龄段使用 22 至 25 号针头）：
- 对于新生儿（出生后的前 28 天）和早产儿，应使用大腿前外侧。如果拇指和食指之间的皮肤被平放，并且针头与皮肤成 90 度角插入，则 5/8 英寸的针头通常足以穿透大腿肌肉。
- 大腿前外侧是 12 个月以下婴儿的首选。对于大多数婴儿来说，一根 1 英寸的针头就足够了。
- 对于 12 个月至 2 岁的幼儿，首选大腿前外侧肌肉。针头应至少长 1 英寸。如果肌肉质量足够，可以使用三角肌。
- 对于 3 至 10 岁的儿童，首选三角肌；根据技术，三角肌部位注射的针头长度可以从 5/8 到 1 英寸不等。也可以使用大腿前外侧。在这种情况下，针头长度应为 1 英寸到 1.25 英寸。
- 对于 11 至 18 岁的青少年，首选三角肌。也可以使用大腿前外侧。为了注射到大腿前外侧，大多数青少年需要一根 1-1.5 英寸的针头。
- 对于 19 岁及以上的成年人，首选三角肌。也可以使用大腿前外侧。
- 对于体重低于 130 磅（小于 60 公斤）的男性和女性，如果注射是以 90 度角进行且组织没有聚集，则 5/8 英寸的针头足以确保在三角肌中肌肉注射。
- 对于体重 130-152 磅（60-70 公斤）的男性和女性，一根 1 英寸的针就足够了。
- 对于体重 152-200 磅（70-90 公斤）的女性和体重 152-260 磅（70-118 公斤）的男性，建议使用 1 至 11/2 英寸的针头。
- 对于体重超过 200 磅（超过 90 公斤）的女性或体重超过 260 磅（超过 118 公斤）的男性，建议使用 11/2 英寸的针头。
对于皮下注射（所有年龄段使用 23 至 25 号针头）：
皮下注射以 45 度角进行，12 个月以下的婴儿通常注射到大腿，12 个月及以上的人通常注射到肱三头肌的上外侧区域。如有必要，可对婴儿的上外侧肱三头肌区域进行皮下注射。所有年龄段都应使用 5/8 英寸的针头长度。
有关注射技术的更多信息，请参阅 CDC 的“免疫接种通用最佳实践”的疫苗接种部分，可在 疫苗接种 – 疫苗网//www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/vaccine-administration.html 上获得。
- 接种疫苗
- 一般问题
为什么有些疫苗是皮下注射（subcut）的，而另一些疫苗必须肌肉注射（IM）注射？
一般来说，含有佐剂（一种增强抗原反应的成分）的疫苗以肌内注射接种，以避免注射到皮下组织时出现刺激、肿胀、皮肤变色、炎症或肉芽肿形成的风险。这包括大多数灭活疫苗，但有少数例外（例如灭活脊髓灰质炎疫苗和肺炎球菌多糖疫苗，它们可以进行分切或肌内注射）。如果不通过推荐的途径接种，疫苗效力也可能降低。
- 接种疫苗
- 一般问题
今天，一名 5 岁的孩子来接种学龄前疫苗。她需要 MMR 和水痘。她的手臂骨折了，打了石膏。大腿前外侧可以用于 5 岁儿童的皮下注射疫苗吗？
是的。使用大腿前外侧进行皮下或肌肉注射疫苗没有年龄限制。
- 接种疫苗
- 一般问题
我有一个 2 个月大的孩子，髋关节发育不良打了石膏，完全覆盖了双腿的整个大腿前外侧。她在 10 周内不会将其移除。对于她的注射疫苗，我们有哪些选择？
理想情况下，您可以安排切割石膏，以便在大腿前外侧接种疫苗。如果该选项不可用，则如果石膏未覆盖，则可以使用臀部区域。没有其他推荐接种疫苗的地点；但是，如果孩子足够大，可以在任何一只手臂上皮下注射灭活脊髓灰质炎疫苗。轮状病毒疫苗是口服的，应该接种。如果在 10 周内无法接种疫苗，请建议家人让任何疾病患者远离孩子，直到她接种疫苗。有关更多信息，请参阅 CDC 的“免疫接种通用最佳实践”的疫苗接种部分，网址为疫苗接种 – 疫苗网// www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/vaccine-administration.html。
- 接种疫苗
- 一般问题
我需要有关 3 个月大的连体双胞胎（臀部相连）接种疫苗的信息。对于他们的常规免疫接种，我们是否提供一两套疫苗接种，因为他们在臀部有连体但没有共用主要器官？
ACIP 不解决此问题。然而，CDC 专家此前曾建议这些儿童都应该接种疫苗，即使他们是连体体的。我们相信，即使是共享器官和/或血液供应的连体双胞胎，也需要为每个孩子接种疫苗。理由是，即使在后一种情况下，也无法确定共同器官/血液供应是否会较慢地消除疫苗抗原，或者免疫系统是否会对两个孩子的每种疫苗一剂做出充分反应。因此，给每个孩子注射一剂，就像他们没有连体一样，似乎是合适的。
- 接种疫苗
- 一般问题
如果我需要在肌肉中注射 1 次以上，某些疫苗最好在不同的解剖部位注射吗？
由于 DTaP 和肺炎球菌结合物 （PCV） 是最有可能引起局部反应的疫苗，因此谨慎的做法是将 DTaP 和 PCV 分放在不同的肢体中（如果可能），因此不会混淆哪种疫苗引起了反应。
- 接种疫苗
- 一般问题
门诊就诊期间可以接种多少剂疫苗？
除极少数例外*，所有疫苗都可以在同一次就诊时接种。一次就诊期间可以接种的疫苗数量没有上限。ACIP 和 AAP 始终建议在就诊期间接种所有需要的疫苗。不应因为需要多种疫苗而推迟疫苗接种。如有指征，所有活疫苗（MMR、水痘、减毒活流感、黄热病和口腔伤寒）均可在同一次就诊时接种。如果在同一次就诊期间未接种注射或鼻内活疫苗，则应间隔 4 周或更长时间。
一次注射多次时，如果可能，请在肌肉体内将 IM 疫苗分开至少 1 英寸，以减少局部反应重叠的可能性。以下是一些适合不同年龄段的有用站点地图，因此您可以记录拍摄地点：
婴幼儿：www.eziz.org/PDF/IMM-718.pdf
年龄较大的儿童：www.aimtoolkit.org/docs/Giving_all_the_doses_12mths.pdf
成人：eziz.org/assets/docs/ADA/IMM-718A.pdf
有关详细信息，请参阅 CDC 的“免疫接种通用最佳实践”的疫苗接种部分，网址为 疫苗接种 – 疫苗网//www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/vaccine-administration.html。
*此一般规则有 2 个例外：
- 如果要给高危患者接种 15 价肺炎球菌结合疫苗（PCV15、Vaxneuvance、Merck）和肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23、Pneumovax、Merck），则不应在同一次就诊时接种这些疫苗。应先接种 PCV15，至少在 8 周后接种 PPSV23。如果已经接种了 PPSV23，请等待 8 周（儿童）或 1 年（19 岁或以上的成人）后再接种 PCV15，以避免两种疫苗之间的干扰。
- 口服霍乱疫苗应在口服 Ty21a 疫苗（Vivotif，巴伐利亚北欧）之前接种：ACIP 建议口服霍乱疫苗和第一剂口服 Ty21a 疫苗至少间隔 8 小时，以避免口服霍乱疫苗缓冲溶液对肠溶 Ty21a 疫苗剂量的任何干扰。
- 接种疫苗
- 一般问题
一名 5 岁的孩子在办公室接种疫苗，即将接种 MMR、脊髓灰质炎、水痘和 DTaP。我应该按照具体的顺序来接种这些疫苗吗？
免疫接种实践咨询委员会 （ACIP） 不讨论这个问题。没有推荐的疫苗接种顺序。减少注射或手术疼痛的最佳实践策略是最后接种引起最大疼痛（例如刺痛）的疫苗。有关疫苗接种的更多一般信息，请参阅 第六章：疫苗接种 – 疫苗网//www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-6-vaccine-administration.html 的疫苗预防流行病学和预防疫苗接种章节。
- 接种疫苗
- 一般问题
我们是否需要等待疫苗达到室温才能给患者接种疫苗？
根据这两种产品的包装说明书，天花（牛痘）活疫苗 ACAM2000 （Emergent BioSolutions） 和非复制性天花和 mpox 活疫苗 Jynneos（巴伐利亚北欧疫苗）在使用前应降至室温。
除了这两种疫苗外，不建议等到疫苗达到室温后再接种。疫苗应在准备好后立即接种。
- 接种疫苗
- 一般问题
单剂量免疫球蛋白 （IG） 注射到正常体重成人的三角肌或股外侧肌（大腿）的可接受体积是多少？
CDC 或专业组织没有公布精确的数量限制。需要专业的判断。以下是 CDC 建议的体积：
三角肌：
- 平均 0.5 mL
- 范围 0.5–2 mL
股外侧肌：
- 平均 1-4 mL
- 范围 1–5 mL
婴儿和幼儿会落在范围的低端，而青少年和成人通常会落在范围的高端。
当考虑在同一肌肉中进行多次疫苗接种或抗体产品和疫苗接种（例如 nirsevimab 和疫苗）的组合时，上述相同的注射量范围也适用。
- 接种疫苗
- 一般问题
如果在同一次就诊期间没有接种所有需要的疫苗，是否需要等待一段时间才能接种其他需要的疫苗？
所有灭活疫苗，包括 COVID-19 疫苗，都可以在同一天接种，也可以在接种其他灭活疫苗或活疫苗之前或之后的任何一天接种，但有一个例外。例外情况是 15 价肺炎球菌结合疫苗（PCV15，Vaxneuvance，Merck）和 23 价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23，Pneumovax，Merck）适用于高危患者。这些疫苗不应在同一次就诊时接种。应首先接种 PCV15，至少在 8 周后接种 PPSV23。如果已经接种了 PPSV23，请等待 8 周（儿童）或 1 年（19 岁或以上的成人）后再接种 PCV15，以避免两种疫苗之间的干扰。
如果同一天没有接种两种或两种以上的注射或鼻腔接种活疫苗，则需要间隔至少 4 周。如果两种此类疫苗的接种间隔少于 4 周，则不应计算第二次接种，应至少在 4 周后重复接种。4 天宽限期可用于缩短系列中两剂相同疫苗之间的最短间隔，但不适用于两种不同活疫苗之间的 4 周最短间隔。
如有指征，口服伤寒疫苗（Vivotif，巴伐利亚北欧疫苗）和口服轮状病毒疫苗可以与其他活疫苗（注射或鼻内）同时接种，也可以在接种之前或之后的任何间隔接种。如果在同一天接种口服霍乱和口服伤寒疫苗，ACIP 建议受者应先摄入口服霍乱疫苗，并等待至少 8 小时后再摄入第一剂口服 Ty21a 伤寒疫苗（Vivotif，巴伐利亚北欧），因为口服霍乱疫苗缓冲溶液可能会干扰肠溶性 Ty21a 疫苗。
- 接种疫苗
- 一般问题
“同时接种疫苗”是什么意思？它是指同一天、同一小时还是其他什么？
Simultaneous 表示同一天——同一个诊所日。如果有人在早上接种了疫苗，然后在同一天下午接种了另一剂疫苗，则将被视为同时接种。
- 接种疫苗
- 一般问题
一些制造商的包装说明书规定，疫苗应在复溶后立即使用。在疫苗复溶和接种方面，CDC 如何定义“立即”？
复溶后使用疫苗有多种要求。一些制造商的包装说明书要求在不同的时间范围内使用或丢弃疫苗，从复溶后 24 小时到复溶后“立即”不等。虽然具体的时间框架很容易解释，但可能不清楚“立即”的要求实际上意味着什么。
CDC 专家认为“立即”是准备疫苗并将其运送给患者进行接种所需的合理时间。这将包括可能与此过程相关的任何有限文档。由提供者判断是否未在适当的时间使用疫苗。一些制造商已向提供商表示，“立即”可能最多为 30 分钟。“立即”的定义因制造商而异。有些人没有数据来提出关于“立即”含义的一般时间框架。如果对疫苗是否在适当的时间范围内使用有任何疑问，请随时联系制造商。
- 接种疫苗
- 一般问题
口服霍乱活疫苗（Vaxchora，Emergent Travel Health）是否需要与其他口服或注射活疫苗间隔接种？
根据 CDC 的“免疫接种通用最佳实践”，对未在同一次就诊时接种的活疫苗剂量间隔的担忧仅适用于活疫苗注射或鼻内疫苗。因此，口服霍乱活疫苗可以同时接种，也可以在大多数其他疫苗接种之前或之后的任何间隔接种。
一个例外是当 Ty21a 口服伤寒疫苗（Vivotif，巴伐利亚北欧）和口服霍乱疫苗时。ACIP 建议在 Ty21a 疫苗之前应口服霍乱疫苗，并且应将霍乱疫苗和第一剂 Ty21a 分开至少 8 小时，以避免口服霍乱疫苗缓冲溶液和肠溶 Ty21a 疫苗剂量之间可能产生的干扰。
- 接种疫苗
- 一般问题
我们的一家诊所有一名护士，她为成年患者的臀部注射了不同剂量的甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。剂量是否被视为无效？如果是这样，何时可以接种有效剂量？
虽然臀肌不是推荐的疫苗接种部位，但一般来说，在那里给予的剂量可以被认为是有效的。此一般规则的例外情况是乙型肝炎和狂犬病疫苗。如果通过肌肉注射以外的任何途径接种乙型肝炎疫苗，或者如果给成人接种，如果在三角肌或大腿前外侧以外的任何部位接种，则认为乙型肝炎疫苗无效。因此，甲型肝炎疫苗可以算作有效，但在这种情况下，乙型肝炎疫苗不应算作有效。乙型肝炎疫苗可以立即重复接种。有关详细信息，请参阅 CDC 的“免疫接种通用最佳实践”的疫苗接种部分，可在 疫苗接种 – 疫苗网//www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/vaccine-administration.html 上获取。
- 接种疫苗
- 疫苗接种错误
我们收到了一份报告，称一名婴儿通过肌肉注射而不是口服方式接种了轮状病毒疫苗。这个剂量有效吗？如果不是，什么时候应该重复？
肌内途径给予的轮状病毒疫苗剂量无效，应尽快通过口服途径重复接种。在对此类轮状病毒疫苗接种错误的综述中，通常没有不良反应，记录的仅限于局部反应和一般、短暂的易激惹。有关详细信息，请参见 www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6304.pdf 第 81 页。
请采取措施，确保将来避免此类疫苗接种错误。即使没有引起不良反应，也应在 https://vaers.hhs.gov 时向疫苗不良事件报告系统报告此事件。
- 接种疫苗
- 一般问题
是否建议将“Z 跟踪”方法用于 IM 注射？
CDC 在其“免疫最佳实践”（ 疫苗接种 – 疫苗网//www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/vaccine-administration.html）的疫苗接种部分未提及使用这种方法进行免疫接种的问题。如果您选择使用此方法，您仍应遵守 CDC 关于针头长度和解剖部位的建议。
- 接种疫苗
- 一般问题
直接在有纹身的区域接种疫苗是否安全？
肌内和皮下注射疫苗都可以通过纹身接种。
- 接种疫苗
- 一般问题
接种疫苗前需要抽吸吗？
不，CDC 不建议在接种疫苗时进行抽吸，因为没有数据证明这种做法的必要性。有数据表明，误吸对疫苗接种者来说更痛苦。在存在大血管的区域不进行肌肉注射。考虑到针头的大小和注射疫苗的角度，很难在不破裂的情况下插管血管，实际静脉注射疫苗更是困难。据我们所知，没有关于疫苗静脉注射并在没有误吸的情况下造成伤害的报道。
- 接种疫苗
- 一般问题
在注射时，一名护士在抽吸时注射器中有血液回流。她应该怎么处理疫苗？
虽然不建议抽吸，但如果您确实抽吸并有一丝血迹，那么程序是拔出针头并重新开始。注射器、针头和受污染剂量的疫苗应丢弃在锐器容器中，并使用新的注射器和针头吸取和施用另一剂疫苗。这是对昂贵疫苗的浪费，只需不抽吸就可以避免。
- 接种疫苗
- 一般问题
我们接种疫苗时必须戴手套吗？
一般来说，没有。职业安全与健康管理局 （OSHA） 法规不要求在接种疫苗时戴手套，除非接种疫苗的人可能接触可能具有传染性的体液或手上有开放性病变。如果医护人员选择佩戴手套，他或她必须在每次与患者接触之间更换手套。
2020 年，为应对 COVID-19 全球流行病，CDC 暂时建议在为 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）传播的社区的患者接种口服和鼻内疫苗时使用手套。建议戴手套以防止接触受者的潜在传染性粘膜或呼吸道分泌物。在当前广泛可用且有效的 COVID-19 疫苗和治疗方法的情况下，CDC 已恢复推荐在免疫接种期间采用标准的大流行前感染控制做法。
- 接种疫苗
- 一般问题
接种疫苗的人是否需要防护眼镜以避免血液飞溅？
ACIP 没有特别建议在接种疫苗时保护眼睛以防止接触血液飞溅。
2020 年，为应对 COVID-19 大流行，CDC 暂时建议在 SARS-CoV-2 广泛传播的地区使用防护眼镜，以降低感染 SARS-CoV-2 的风险。在当前广泛可用且有效的 COVID-19 疫苗和治疗方法的情况下，CDC 已恢复推荐在免疫接种期间采用标准的大流行前感染控制做法。
- 接种疫苗
- 一般问题
一些制造商填充的单剂疫苗在注射器腔室中带有气囊。接种疫苗前需要排出气穴吗？
不。您无需排出气穴。空气将被吸收。对于您自己填充的注射器来说，情况并非如此；您应该在接种疫苗前尽可能排出这些注射器中的气泡。
- 接种疫苗
- 一般问题
我看到过建议，指出制造商填充的注射器中的气泡不需要排出。您能否解释一下为什么可以注射这些气泡，但必须排出用户填充注射器中的气泡？
从制造商填充的注射器中排出空气并没有错，但通常空气量非常小 （0.2cc–0.3cc），CDC 认为它不会引起问题。当注射器在注射过程中倒置时，少量空气通常只会从针头中清除药物。这是基于以下建议：当 Z-track 方法用于肌肉注射刺激性药物（例如铁制剂）时，指导是在注射器中留下 0.2cc-0.3cc，以确保所有药物都离开针头，并且不会在针头拔出时通过皮下组织回溯。虽然不建议将 Z-track 注射技术用于疫苗接种，但 Z-track 方法证明了在注射器中留下非常少量的空气进行肌肉注射是可接受的。
但是，CDC 确实建议在将疫苗从小瓶中吸入普通注射器时，应排出空气，因为吸入注射器的空气量可能大于制造商填充的注射器中的空气量。排出空气是将药物吸入注射器的一般用药指南的一部分。
- 接种疫苗
- 一般问题
如果患者无法口服轮状病毒疫苗，我们可以通过 G 管接种吗？
只要孩子在其他方面符合条件，您就可以通过 G 管接种轮状病毒疫苗。
- 接种疫苗
- 一般问题
如果患者手臂下的淋巴结是通过手术切除的，我们应该避免在该手臂上接种疫苗吗？
我们知道，一些外科医生建议不要在淋巴结清扫的手臂上接种疫苗。ACIP 没有解决这个问题，因此请随意使用您的专业判断来确定是使用接受手术的手臂、另一只手臂（如果不受影响）还是大腿前外侧，这是成人免疫接种可接受的次要途径。
- 接种疫苗
- 一般问题
对凝血障碍患者进行肌内注射有哪些特别建议？
此问题在 CDC 的“免疫接种通用最佳实践”（疫苗接种的特殊情况 – 疫苗网//www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/special-situations.html#cdc_report_pub_study_section_8-vaccinating-persons-with-increased-bleeding-risk）的特殊人群部分进行了讨论。如果患者接受这种治疗，则应安排在抗血友病治疗后不久或抗凝剂剂量之前进行肌内 （IM） 注射。对于 IM 和皮下（下切）注射，应使用细针（23 号或更小），并对该部位施加牢固的压力，不要摩擦，至少 2 分钟。向接受者或照料者提供有关注射导致血肿风险的信息。提供者不应通过未经 FDA 批准用于该特定疫苗的途径接种疫苗（例如，通过分切途径接种 IM 疫苗）。
- 接种疫苗
- 一般问题
我们有一位寄养父母只要求为 3 个月大的孩子接种某些疫苗，并表示由于母亲在怀孕期间接种海洛因可能存在残留效应，另一家医疗保健提供者建议推迟孩子的免疫接种计划。婴儿看起来很健康。我们应该推迟什么吗？
母亲使用海洛因或成瘾不是延迟为其他方面健康的婴儿接种疫苗的理由。
- 接种疫苗
- 一般问题
在轮班开始时起草疫苗可以吗？如果不是，可以提前多少时间这样做？? [Video]
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- 接种疫苗
- 一般问题
在轮班开始时准备疫苗可以吗？如果不是，可以提前多少时间完成？
CDC 不鼓励将疫苗预填充到注射器中，主要是因为接种和剂量错误的可能性增加。当诊所期间只接种一种类型的疫苗（例如流感）时，可以考虑例外。通常不鼓励这种做法的另一个原因是，一些疫苗在复溶后的保质期非常有限。如果复溶疫苗未在指定时间内使用，则必须丢弃。稀释剂疫苗：如何使用它们 – 疫苗网//www.immunize.org/catg.d/p3040.pdf 上提供了一张从复溶到使用之间允许的时间图表，“含稀释剂的疫苗：如何使用它们”。有关预充式注射器的更多信息，请阅读 Immunize.org 创始人 Deborah Wexler 博士繁忙诊所自行预装注射器的指南 – 疫苗网// www.immunize.org/about/pub-archives/guidance-for-busy-clinics-on-prefilling-your-own-syringes/ 撰写的 2011 年技术上专栏。
- 接种疫苗
- 一般问题
如果您将针头放在制造商填充的注射器 （MFS） 上，然后不接种疫苗，您可以在连接针头的情况下将注射器存放多长时间？
一般来说，在提供者准备好为患者接种疫苗之前，不应准备疫苗。这是因为一旦取下注射器盖或连接针头，无菌密封就会被破坏。一旦无菌密封被打破，工作人员应确保将注射器保持在适当的温度，并在诊所日结束时使用或丢弃。此问题在 CDC 储存和处理工具包中进行了讨论，可在 www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/storage-handling-toolkit.pdf 页第 21 页获得。
- 接种疫苗
- 一般问题
我的护士从不含防腐剂的单剂量小瓶 （SDV） 上取下了保护盖，但小瓶没有使用。取下保护盖后，SDV 可以保留多长时间？
取下保护盖会增加 SDV 的隔膜或塞子被刺破的可能性。穿刺可能不可见。重要的是要确保 SDV 上的橡胶密封件在使用前没有被刺破，因为 SDV 不含防腐剂。在工作日结束时丢弃任何未使用的没有保护帽的 SDV。有关更多详细信息，请参阅 www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/storage-handling-toolkit.pdf 的CDC疫苗储存和处理工具包的第21页。
- 接种疫苗
- 一般问题
注射前是否有必要让酒精在患者的皮肤上完全干燥？
让酒精蒸发是谨慎的做法，但皮肤上残留的少量酒精不太可能影响疫苗或增加不良反应的风险。
- 接种疫苗
- 一般问题
是否建议在接种疫苗前使用新的酒精棉签清洁皮肤，或者我们是否可以使用用于擦拭小瓶塞的相同酒精棉签擦拭皮肤？
您应该使用单独的酒精湿巾清洁小瓶顶部和患者的皮肤。
- 接种疫苗
- 一般问题
我知道，从疫苗或稀释剂瓶上取下保护盖后，建议用酒精湿巾清洁疫苗瓶塞。您是否必须等待酒精干燥后才能将针头插入塞子中？
单剂量瓶 （SDV） 的塞子通常被认为是无菌的。然而，并非所有疫苗制造商都保证未使用的小瓶的顶部是无菌的，并且去除塞子上盖子的方式可能会污染塞子。因此，使用摩擦和无菌酒精垫擦拭塞子可能有助于确保在插入无菌注射器之前使用无菌技术制备 SDV。酒精会迅速蒸发，并在准备将针头插入样品瓶时变干。
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- 一般问题
在清洁疫苗瓶塞或患者皮肤时，是否可以使用未消毒的棉球，或者我们是否需要使用预先包装好的无菌酒精制备垫？
建议使用预先包装好的无菌酒精制备垫，以保持无菌技术。棉球不仅不是无菌的，而且一瓶无菌酒精一旦打开也不是无菌的。
- 接种疫苗
- 一般问题
一些单剂量小瓶 （SDV） 含有的疫苗超过推荐剂量。我们应该接种推荐剂量的疫苗，还是接种小瓶中的全部内容物，即使它含有超过推荐剂量？
一般来说，即使略大于 0.5 mL，也应使用整个体积。不需要也不建议丢弃多余的疫苗。复溶带状疱疹疫苗 （RZV；Shingrix， GSK）。Shingrix 佐剂溶液可能含有高达 0.75 mL 的液体。应取出整个体积的佐剂溶液，用于复溶冻干疫苗。混合后，撤回推荐的 0.5 mL Shingrix 剂量。小瓶中残留的任何复溶疫苗都应丢弃。
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- 一般问题
我在哪里可以获得疫苗接种的长期订购？
Immunize.org 为常规接种儿童和成人的所有疫苗开发了建议的常规订单模板。我们不为组合商品（组合疫苗的商品，也单独提供）制作长期订单模板。我们也不会定期为不常适应症或需要临床风险评估的疫苗制作常规订单模板（根据定义，临床评估的需要排除了使用简单的常规订单）。这些常规订单模板基于 CDC 的免疫接种实践咨询委员会 （ACIP） 的建议。您可以在 www.immunize.org/clinical/topic/standing-orders-templates/ 找到疫苗反应医疗管理的常规命令和协议。
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- 一般问题
使用长期订单协议时，提供商的责任是什么？
虽然您没有明确说明这一点，但我们认为担忧是使用长期命令接种疫苗的人的疫苗损伤。当然，只要对这个人进行适当的禁忌症和预防措施筛查，疫苗造成伤害的可能性就很小。如果确实发生伤害，国家疫苗伤害赔偿计划 （VICP） 为疫苗接种员和签署疫苗伤害赔偿计划涵盖的任何疫苗的长期命令的临床医生提供责任保护（该计划涵盖所有年龄段的患者常规接种的所有疫苗）。有关 VICP 的更多信息，请访问其网站 www.hrsa.gov/vaccinecompensation/index.html。一些用于应对公共卫生紧急情况（包括 COVID-19）的疫苗已包含在对策伤害赔偿计划 （CICP） 中。有关 CICP 的更多信息，请访问 www.hrsa.gov/cicp。
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- 一般问题
《柳叶刀》上 2009 年的一篇文章报告说，免疫接种后接受 3 剂扑热息痛的婴儿对某些疫苗的免疫反应降低。基于这些发现，我们是否应该停止推荐对乙酰氨基酚治疗婴儿免疫接种后的发烧或不适？
这项研究的结果不鼓励在接种疫苗之前或之后立即预防性使用扑热息痛（类似于对乙酰氨基酚）。如果接种疫苗后出现任何症状，对乙酰氨基酚可用于治疗疼痛或发烧。CDC 的“免疫接种通用最佳实践”指出：“证据不支持在接种疫苗之前或期间使用退热药；但是，它们可用于治疗接种疫苗后可能出现的发烧和局部不适。对既往患有热性惊厥的儿童的研究并未证明退热药对预防热性惊厥有效。有关此问题的更多信息，请参阅缓解疫苗接种 – 疫苗网// www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/vaccine-administration.html 时与疫苗接种相关的不适和疼痛的方法。
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给患者接种过期剂量的 ProQuad （MMRV， Merck）。我们假设应在 3 个月内接种重复剂量，因为联合疫苗的剂量间隔取决于某个成分（在本例中为水痘疫苗成分）的最长最小间隔。这是正确的吗？
对于过期的活疫苗，问题不一定是常规的最小间隔时间（水痘和 ProQuad 疫苗为三个月），而是如果过期的疫苗恰好仍然有效，可以防止病毒干扰的间隔时间。此间隔被视为 4 周（28 天）。重复剂量应在过期剂量后 4 周接种。
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- 一般问题
有哪些指导方针可以防止患者在接种疫苗后昏厥？
所有接种疫苗的提供者都应意识到接种疫苗后可能出现晕厥（昏厥），并采取适当措施预防。因此，临床医生应 （1） 确保接种疫苗的人始终坐着或躺着；（2） 注意昏厥前的症状（虚弱、头晕、苍白等）；（3） 如果出现此类症状，请采取适当措施防止受伤。
Immunize.org 有两个专门针对疫苗接种相关晕厥的临床资源：
- “与疫苗接种相关的昏厥：您需要了解的内容”与疫苗接种相关的昏厥:家长需要知道的 – 疫苗网//immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p4260a.pdf（适用于疫苗接种者和护理人员）
- “疫苗接种相关晕厥：医护人员信息”疫苗接种相关晕厥: – 疫苗网//immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p4260.pdf
这两个资源也是相关的：
- “儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，社区儿童和青少年疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//immunize.org/catg.d/p3082a.pdf
- “成人患者疫苗反应的医疗管理”，社区环境中成人疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//immunize.org/catg.d/p3082.pdf
CDC 研究表明，大约 80% 的昏厥发作发生在接种疫苗后 15 分钟内。疫苗提供者应根据 CDC 的免疫接种通用最佳实践（见疫苗接种 – 疫苗网// www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/vaccine-administration.html），强烈考虑在接种疫苗后观察接种疫苗的人 15 分钟。这在为青少年和年轻人或有注射相关晕厥病史的人接种疫苗时尤为重要。CDC 已在 昏厥和疫苗 – 疫苗网//www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/fainting.html 上发布了有关此主题的其他信息。
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- 疫苗接种错误
给患者接种了过期剂量的麻疹-腮腺炎-风疹和水痘疫苗，也称为 MMRV。我们假设应在 3 个月内接种重复剂量，因为联合疫苗的剂量间隔取决于某个成分（在本例中为水痘疫苗成分）的最长最小间隔。这是正确的吗？[视频]
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- 一般问题
疫苗稀释剂可以互换吗？
稀释剂不可互换，但默克公司的麻疹-腮腺炎-风疹 （MMR）、麻疹-腮腺炎-风疹-水痘 （MMRV） 和水痘疫苗中使用的无菌水除外。这些疫苗不能使用其他稀释剂，并且这些稀释剂不得用于配制任何其他冻干疫苗。
如果使用了错误的稀释剂，则应始终重复接种疫苗。如果灭活疫苗用错误的稀释剂重新配制并接种，则该剂量无效，应尽快重复接种。如果用错误的稀释剂重新配制活疫苗并施用，则剂量无效。如果不能在同一门诊日重复接种，则需要在无效剂量后 4 周内重复接种。这种间隔是由于产生部分免疫反应的影响，这可能会抑制后续剂量的活复制，即使是相同的活疫苗。
Immunize.org 制作了一份可打印的文件，其中包含有关需要稀释剂的疫苗及其使用方法的详细信息：稀释剂疫苗：如何使用它们 – 疫苗网//www.immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p3040.pdf。
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MMRV（ProQuad，默克）被错误地给了 31 岁的人，而不是 MMR。这是否可以被视为有效剂量？
是的，但是，2010 MMRV ACIP 建议中未解决此问题。虽然这是超说明书使用，但 CDC 建议，当无意中给 13 岁或以上的患者接种一剂 MMRV 时，可以计入 MMR 和水痘疫苗系列的完成，无需重复接种。
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是否建议在将疫苗剂量吸入注射器后更换针头？
不。如果针头已穿过两个塞子，则也无需更换针头，这是在复溶冻干疫苗时完成的。更换针头浪费资源，并增加针头刺伤的风险。
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- 一般问题
当患者需要多种疫苗（如流感和肺炎球菌）时，我们是否可以将它们混合在同一个注射器中？
绝对不行。除非该组合已获得 FDA 的特别批准，否则不应将疫苗混合在同一个注射器中。
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- 一般问题
当我注射一剂疫苗时，针头松动了，大约损失了一半的剂量。我们应该为患者重新接种疫苗吗？如果是这样，什么时候？
当可注射疫苗量丢失（患者移动、注射器泄漏）时，可能很难判断患者实际接种了多少疫苗。请自行决定是否给予了足够的剂量。一般来说，您应该将其视为非标准注射剂量，不应计算在内。如果是灭活疫苗，您应该尽快为该人重新免疫。在 Shingrix （RZV；GSK） 如果该人仍在办公室，可以立即重复接种；但是，如果不能在同一天重复接种 Shingrix 剂量，则 CDC 建议应在无效剂量后 4 周接种。
如果是活疫苗，如果您在同一个诊所当天检测到错误，您可以再接种一剂；否则，您应该等待 28 天再给予下一剂。但是，如果婴儿吐出一剂口服疫苗（轮状病毒）的一部分，请计算剂量，不要接种第二剂。如果一个人在接种减毒活流感疫苗（Flumist；阿斯利康）的剂量可以算作有效。
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- 一般问题
如果患者在接种疫苗期间拉开并且针头脱落，是否可以重新插入同一针头并完成注射？
不。针头应被视为被污染。针头和注射器应丢弃。应使用新的注射器、针头和疫苗剂量。一般来说，应该给予完全重复剂量，但您可以使用您的临床判断来决定在患者离开之前是否给予了足够的剂量。
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- 一般问题
我们经营着一家学生健康中心，想知道丢弃空疫苗瓶的立场是什么。它们被提取后需要放入锐器容器中，还是可以放入垃圾桶？
空的或过期的疫苗瓶被视为医疗废物，应根据国家规定进行处理。
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- 疫苗接种错误
如果给患者接种了一剂过期疫苗，我们应该怎么做？
应重复接种。如果过期剂量是活病毒疫苗，您应该在接种前一剂（过期）疫苗后至少等待 4 周，然后再重复接种。如果过期剂量不是活疫苗，则应尽快重复接种。虽然首选简单地重复接种，但可以接受在某些疫苗接种（例如麻疹、风疹、水痘、甲型肝炎）后至少 4 周进行血清学检测以检查免疫力。
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- 疫苗接种错误
如果我们通过错误的途径（皮下 [subcut]，而不是肌内 [IM]）进行注射，我们该怎么办？
您的诊所应制定程序，以确保您始终按照推荐的途径接种疫苗，因为有关替代途径的安全性和有效性的数据有限。
CDC 和/或 ACIP 关于通过错误途径接种疫苗的指导方针因疫苗和途径而异：
- 如果无意中肌内注射了推荐给予的疫苗，则无需重复剂量。
- 如果乙型肝炎、狂犬病、HPV 或灭活流感疫苗被皮下注射，则该剂量不应被视为有效剂量，应重复并肌内注射。
- CDC 关于无意中皮下接种 RSV 疫苗后该怎么做的指南取决于接受者：如果通过皮下途径给老年人，则 RSV 剂量不应计算在内，应重复肌注；如果接受者怀孕，RSV 剂量应计算在内，不应重复。
- ACIP 指出，如果 PCV、Hib 或 DTaP 被皮下注射，提供者可以酌情决定重复剂量 IM，因为没有与这些疫苗注射的免疫原性相关的证据。无效剂量和重复剂量之间没有最小间隔。
- 如果皮下注射 HepA、MenACWY、IPV、PPSV23、COVID-19 或 RZV （Shingrix） 疫苗，则剂量可以计算，无需重复。
- ACIP 和 CDC 没有推荐 Tdap、Td、MenB、Typhim VI（可注射伤寒）或日本脑炎-VC。
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- 疫苗接种错误
我们的一名工作人员错误地给一名成年患者接种了一剂儿科甲型肝炎疫苗。我们如何纠正此错误？
一般来说，如果在同一诊所当天发现错误，您可以在同一天接种另一“一半”剂量。如果错误不能在同一天纠正，则不应计算剂量，然后应将该人召回办公室并给予适合年龄的完整重复剂量。
但是，一般规则有两个例外：（1） 如果患者在接种鼻喷雾减毒活流感疫苗后打喷嚏，则视为有效剂量。（2） 如果婴儿在接受口服轮状病毒疫苗期间或之后出现反流、吐痰或呕吐，则视为有效剂量。
如果您接种的剂量超过适龄剂量（例如，给儿童接种成人甲型肝炎疫苗），请将剂量视为有效，并将错误通知患者/父母。由于抗原或其他疫苗成分的局部或全身浓度过高，使用大于推荐剂量的剂量更有可能导致副作用。通过检查疫苗瓶标签 3 次来避免此类错误。
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一剂 Kinrix（DTaP-IPV；GSK） 应该给 4 岁的孩子接种，但 Pentacel （DTaP-IPV-Hib；Sanofi） 的 S MissAV.com 的 S TDTaP 的剂量算吗？
是的。Pentacel 中的 DTaP 可以计数。尽管 Pentacel 被许可为 4 剂系列，这可能代表第五剂 Pentacel（在这种情况下，它将是超说明书使用），但 DTaP 的剂量算作第五剂 DTaP。
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将一剂肺炎球菌结合疫苗注射到我患者的透析端口中。这个剂量算吗？
没有关于静脉途径接种肺炎球菌结合疫苗有效性的数据。患者患有肾脏疾病，因此确保他们接受的剂量有效非常重要。CDC 建议重复接种。
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一名 2 个月大的孩子被错误地给予了 PPSV23。应该怎么做？
肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23、Pneumovax、Merck）未获得许可或被认为对 24 个月以下的儿童有效。在这个年龄段接种的 PPSV23 不应算作肺炎球菌疫苗接种系列的一部分。肺炎球菌结合疫苗应在发现错误后立即接种。任何时候接种错误的疫苗，都应通知父母/患者。
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- 疫苗接种错误
我们在同一次就诊中无意中给一名高危成年患者接种了肺炎球菌结合物 （PCV） 和肺炎球菌多糖 （PPSV） 疫苗。我们正在寻找指导。
虽然 PCV15 和 PPSV23 不应在同一次就诊时接种，但 CDC 不建议在这种情况下重复接种任何一剂疫苗。您应该将错误告知患者，并让他们知道他们不需要重复任何剂量。
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一名 60 岁患者无意中接种了水痘疫苗，而不是复溶带状疱疹疫苗 Shingrix。患者是否仍应接种 Shingrix？如果是这样，2 剂之间应该间隔多长时间？
CDC 建议，如果提供者错误地将水痘疫苗接种给需要接种复溶带状疱疹疫苗（RZV、Shingrix、GSK）的人，则不存在特定的安全问题，但不应认为该剂量有效。您应该在同一次就诊（同一天）为患者接种一剂 Shingrix。如果当天未发现并纠正错误，则应在接受水痘疫苗后至少 8 周接种 Shingrix。但是，如果在接种水痘疫苗后不到 8 周内无意中接种了 Shingrix，CDC 专家表示，如果在接种水痘疫苗后至少 4 周（28 天）接种，则无需重复接种 Shingrix。应在第一剂 Shingrix 后 2-6 个月给予第二剂 Shingrix 以完成该系列。
应记录这些事件并制定相关程序，例如检查样品瓶标签 3 次，以确保您正在使用所需的产品，以防止这种情况再次发生。
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- 疫苗接种错误
如果错误地将 RZV （Shingrix） 给予儿童以预防水痘，则该剂量无效，但在接种有效剂量的水痘疫苗之前是否有等待期？发现错误后立即接种一剂水痘疫苗可以吗？
没有等待期。水痘疫苗剂量可以在 RZV 剂量后的任何时间接种。
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在给予 RZV （Shingrix） 剂量时，注射器从针头上松动，部分剂量损失。患者会受到这种部分剂量的保护还是需要重复？
少于 0.5 mL 全剂量的剂量通常是无效的，应重复接种。如果患者仍在办公室，可以立即重复全剂量。如果不能在同一天给予重复剂量，CDC 建议应在无效剂量后 4 周接种。
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- 疫苗接种错误
我的医疗助理无意中只接种了 0.5 mL 剂量的 RZV （Shingrix） 稀释剂。该剂量不含任何抗原。我们什么时候可以给予适当的复溶剂量？
CDC 带状疱疹疫苗主题专家建议，在这种情况下，您应该等待 4 周再重复接种，因为稀释剂含有 ASO1 佐剂，以较短的间隔重复接种可能会增加剂量的副作用。
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- 疫苗接种错误
几剂 RZV （Shingrix） 的 RZV （Shingrix） 被错误地存放在我们的办公室冰柜中。其中一剂被施用于患者。这个剂量有效吗，如果无效，什么时候可以重复？
不应使用任何暴露在冰点温度下的 RZV，无论是抗原还是稀释剂。如果给予患者暴露于冰点温度的剂量，则该剂量应被视为无效，并应在无效剂量后 4 周重复接种。
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