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免疫接种实践咨询委员会推荐 18 岁或以下儿童和青少年的免疫接种计划 — 美国，2025 年

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Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedule for Children and Adolescents Aged 18 Years or Younger — United States, 2025

Weekly / January 16, 2025 / 74(2);26–29

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Anindita N. Issa, MD1; A. Patricia Wodi, MD1; Charlotte A. Moser, MS2; Sybil Cineas, MD3 (VIEW AUTHOR AFFILIATIONS)

在2024年10月的会议上，免疫实践咨询委员会* (ACIP)批准了美国2025年18岁及以下儿童和青少年的建议免疫接种计划。该计划通过提供当前ACIP儿童和青少年疫苗接种建议的综合摘要，为卫生保健提供者以及公共卫生和其他专业人员提供支持。2025年时间表包括对封面、表格、注释和附录的几处更新。†附录仍是时间表的一部分，将用于总结在下一次年度时间表更新之前出现的新的或更新的ACIP建议。强烈建议医疗保健提供者在为单个患者提出建议时，将附表的所有部分(封面、表格、注释、附录和附录)一起使用。2025年儿童和青少年免疫接种时间表可在CDC网站(https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/index.html).

与前几年的计划一致，ACIP推荐了2025年儿童和青少年免疫计划(https://www.cdc.gov/acip/index.html)并经CDC批准(https://www.cdc.gov)，美国儿科学会(https://www.aap.org)，美国家庭医师学会(https://www.aafp.org/home.html)，美国妇产科医师学会(https://www.acog.org/)，美国护士助产士学院(https://www.midwife.org)，美国医师协会(https://www.aapa.org)，以及美国儿科护理从业者协会(https://www.napnap.org).

ACIP对每种疫苗和其他免疫制剂的使用建议是在深入审查当前产品相关数据后制定的，包括疫苗可预防疾病的流行病学和社会影响；疫苗或其他免疫剂的功效、有效性和安全性；证据的质量；项目实施的可行性；对健康公平的影响；免疫政策的经济分析(1,2).对于该计划中的每种疫苗，临床试验是在与常规儿童免疫计划相关的护理标准的背景下进行的(3).CDC和食品药品监督管理局(FDA)通过持续和累积的努力，包括多种监测系统、安全性研究和文献综述，对常规推荐的疫苗进行安全性监测(https://www . CDC . gov/vaccine-safety-systems/about/CDC-monitoring-program . html).在年度计划更新之间出现的特定疫苗和相关制剂的建议§将在增编部分概述；但是，医疗保健提供者应参考ACIP对每种产品使用的详细建议(https://www . CDC . gov/acip-RECs/hcp/vaccine-specific/index . html).ACIP疫苗建议并没有建立强制性。

本报告及儿童和青少年免疫计划中使用的商品名仅用于识别目的，并不意味着ACIP或CDC对特定产品的认可。

2025年儿童和青少年免疫计划的变化

与2024年儿童和青少年计划相比，2025年儿童和青少年免疫计划的变化包括新冠肺炎疫苗的新建议和更新建议(4), 流感嗜血杆菌b型疫苗(5)、流感疫苗(6)，以及B群脑膜炎球菌疫苗(7).在附表的所有章节中，建议的流感疫苗已从四价改为三价，以符合FDA批准的2024-25流感季节的疫苗产品。

其他变化包括澄清登革热疫苗的建议；白喉和破伤风类毒素以及无细胞百日咳疫苗；灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)；麻疹、腮腺炎和风疹病毒疫苗；麻疹、腮腺炎、风疹和水痘病毒疫苗；肺炎球菌疫苗；呼吸道合胞病毒单克隆抗体(RSV-mAb)；呼吸道合胞病毒疫苗(RSV)；和水痘疫苗(VAR)。

封面

将基于三价细胞培养的灭活流感疫苗添加到列出疫苗和其他免疫制剂的缩写和商品名的表格中。

表1(基于年龄的免疫计划)

• 新冠肺炎 行:对文本覆盖进行了修改，以反映更新的疫苗接种建议。该文字覆盖现在表示，“1剂或多剂2024-2025疫苗(见注释)。”

• 登革热 行:对于9-16岁的儿童和青少年，颜色改为紫色，表明建议该年龄组的一些儿童和青少年接种疫苗。此外，图例中紫色方框的定义被修改为“特定高危人群或人群的建议年龄范围”

• 流感 行:文字覆盖被修改，以配合成人的时间表，现在规定，“1或2剂量每年”或“1剂量每年。”

• IPV 行:18岁年龄栏从灰色变为绿色，表明建议进行补种。此外，从疫苗一栏中删除了“< 18岁”的文字。

• 图例 行:图例中灰色方框的定义进行了修改，以便与表3中的定义保持一致。现在的定义是，“无指导/不适用。”

表2(补充免疫时间表)

表2没有修改。

表3(按医学指征分列的免疫计划)

• 新冠肺炎 行:在免疫功能低下(不包括HIV感染)的儿童和青少年以及HIV感染和CD4+ T淋巴细胞计数< 15%或< 200/mm的儿童和青少年列中3，黄色条变为棕色，以反映建议的额外剂量。

• 流感(灭活) 行:免疫功能低下的儿童和青少年(不包括HIV感染)一栏中添加了文字覆盖。文字覆盖现在声明，“实体器官移植:18年(见注释)”，指导医疗保健提供者审查流感疫苗接种注释，因为有一项建议，将三价高剂量灭活流感疫苗(HD-IIV3)和三价佐剂灭活流感疫苗(aIIV3)添加到可能用于接受免疫抑制药物治疗的18岁实体器官移植受者的疫苗中。

疫苗说明

每种疫苗和相关制剂的说明按字母顺序排列。对整个注释部分进行了编辑，以尽最大可能与成人免疫计划中的语言保持一致。

• 新冠肺炎:修订了“常规疫苗接种”和“特殊情况”部分，以反映儿童和青少年使用2024–2025新冠肺炎疫苗的建议。“常规疫苗接种”部分描述了对普通人群的建议，“特殊情况”部分描述了对中度或重度免疫缺陷者的建议。在每一部分中，建议都按年龄组和既往新冠肺炎疫苗接种史进行了概述。此外，还包括使用新冠肺炎疫苗的临时临床注意事项以及新冠肺炎疫苗的紧急使用授权指示的超链接。

• DTaP:“特殊情况”一节现在包括对患有DTaP百日咳成分禁忌症的7岁以下儿童使用破伤风和白喉疫苗(Td)的指导摘要。

• Hib:在“常规疫苗接种”部分，Vaxelis被添加为美国印第安人和阿拉斯加土著婴儿主要剂量的第二首选。在“特殊情况”一节中，添加了早期成分补体抑制剂的使用，作为年龄合适时接种疫苗的指征。

• 乙型肝炎:修改了关于不建议在怀孕期间使用的疫苗的语言，删除了Heplisav-B。

• 流感:在“常规疫苗接种”部分增加了以下内容:接受免疫抑制药物治疗的18岁实体器官移植受者可以接种HD-IIV3或aIIV3，而不会优先于其他适龄的三价灭活或重组流感疫苗。

• MMR:在“特殊情况”部分，为清晰起见，对国际旅行的建议进行了修订，按年龄组和MMR疫苗接种史进行了描述。

• B群脑膜炎球菌血清:修改了“常规疫苗接种”和“特殊情况”部分，以包括新的Bexsero疫苗接种时间表。对于16-23岁的健康人，基于共同的临床决策，建议间隔6个月分两次给药。建议年龄≥10岁的儿童和青少年在0个月、1-2个月和6个月的间隔接受3剂系列疫苗。

• 肺炎球菌:增加了说明，由于数据有限，不建议在妊娠期间使用肺炎球菌结合疫苗或23价肺炎球菌多糖疫苗。

• 呼吸道合胞病毒单克隆抗体:对“常规疫苗接种”部分进行了修订，规定10月至3月出生的婴儿应在出生后1周内进行免疫接种，最好是在出生住院期间。增加了信息，以澄清在先前妊娠期间接种过RSV疫苗的母亲所生的婴儿应接种nirsevimab。此外，还进行了修订，明确了对于4月至9月出生的婴儿，一年中使用RSV-mAb的最佳时间是10月至11月。

• RSV:对“常规疫苗接种”一节进行了修订，以阐明在以后的妊娠中不建议增加剂量。

附录(禁忌症和注意事项)

• 乙型肝炎 行:在“禁忌和不推荐”一栏中，修改了关于不推荐在妊娠期间使用的疫苗的内容，删除了Heplisav-B。还修改了相应的脚注，其中包含指向妊娠登记的超链接，删除了不再有效的Heplisav-B登记的信息。

• MMR/MMRV 行:在“禁忌和不建议”一栏中，增加了禁止任何严重程度的HIV感染者使用MMRV的信息。此外，在“注意事项”一栏中增加了指导卫生保健提供者在使用MMRV时检查水痘/MMRV一栏的内容。

• 水痘 行:在“禁忌和不建议”一栏中，增加了禁止任何严重程度的HIV感染者使用MMRV的信息。此外，水痘行的名称已更改为“水痘/MMRV”

附加说明

《美国2025年推荐儿童和青少年免疫接种计划》可从以下网址获得https://www . CDC . gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-青春期-年龄. html。每种疫苗的完整ACIP建议也可从以下网址获得https://www . CDC . gov/acip-RECs/hcp/vaccine-specific/index . html。表1、表2和表3中确定的所有疫苗和免疫制剂(登革热、DTaP、轮状病毒、MMRV和nirsevimab除外)也出现在2025年美国19岁及以上人群的推荐成人免疫计划中，可从以下网址获得https://www . CDC . gov/vaccines/hcp/imz-schedules/adult-age . html。儿童和青少年免疫接种计划和成人免疫接种计划中出现的疫苗说明和附录已尽最大可能进行了协调。

感谢

免疫实践咨询委员会现任和前任成员名单可在以下网址查阅https://www.cdc.gov/acip/membership/index.html.

ACIP联合免疫计划工作组

西比尔·西内亚斯(主席)。成员:凯文·奥尔特、亨利·伯恩斯坦、卡罗琳·布里奇斯、乌佐·丘克乌玛、马修·戴利、达纳·德尚、约翰·埃普林、苏珊·法拉尔、玛丽-玛格丽特·菲尔、霍利·丰特诺特、桑德拉·弗赖霍、凯利·古德、罗伯特·霍普金斯、杰西卡·卡恩、卡伦·凯特纳、简·金、玛丽-米歇尔·莱热、苏珊·列特、莎拉·麦奎因、普里蒂·梅赫罗特拉、艾米·b·中间人、夏洛特·a·莫瑟、凯特琳·纽豪斯、皮亚·潘纳拉杰、黛安·彼得森、凯西·拉斯姆森、布列塔尼·里泽克、威廉·沙夫纳、肯撰稿人:A. Patricia Wodi(疾病预防控制中心共同牵头)、Anindita N. Issa(疾病预防控制中心共同牵头)；美国疾病预防控制中心供稿人:阿德莱克·阿德费米、塔拉·安德森、凯瑟琳·贝克、阿玛迪亚·布里顿、艾米丽·卡特赖特、玛丽·钱伯兰、詹妮弗·科林斯、莫娜·多沙尼、托马斯·弗勒多、保罗·加斯塔纳杜伊、苏珊·戈尔茨坦、丽莎·格罗斯科普夫、霍利·希尔、梅根·霍夫迈斯特、米歇尔·休斯、苏珊娜·约翰逊-德里昂、杰弗逊·琼斯、莎拉·基德、金玟、詹妮尔·金、小林美和子、安德鲁·克罗格、莫娜·马林、劳里·马科维茨、迈克尔·梅尔加、丹妮拉·穆利亚、拉克什米·帕纳吉奥塔科普洛斯、塔利亚

通讯作者:Anindita N. Issa，aissa@cdc.gov.

1美国疾病预防控制中心国家免疫和呼吸系统疾病中心免疫服务部；2宾夕法尼亚州费城费城儿童医院疫苗教育中心；3罗德岛普罗维登斯布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院。

所有作者都已完成并提交了国际医学期刊编辑委员会表格，用于披露潜在的利益冲突。夏洛特·a·莫泽报道收到哥伦比亚大学出版社预付的书款。西比尔Cineas报告成员在医疗咨询委员会，罗德岛免费诊所。没有披露其他潜在的利益冲突。

*儿童和青少年常规免疫的建议由ACIP制定，该委员会是一个联邦咨询委员会，旨在为CDC主任提供有关在美国平民中使用疫苗和相关制剂控制疫苗可预防疾病的外部专家建议和指导。儿童和青少年常规免疫接种的建议与美国儿科学会、美国家庭医师学会、美国妇产科医师学会、美国护士-助产士学会、美国医师协会学会和全国儿科执业护士协会的建议尽最大可能保持一致。一旦建议被CDC主任采纳，ACIP建议将成为官方的机构指导方针。有关ACIP的更多信息，请访问https://www.cdc.gov/acip/index.html.

†过去的免疫接种时间表可在https://www . CDC . gov/vaccines/hcp/imz-schedules/resources . html.

§CDC鼓励组织使用联合组织作为一种更可靠的方法，在组织的网站上显示最新和最准确的免疫计划，而不是将这些计划复制到他们的网站上。使用内容联合需要一个一次性步骤，确保组织的网站在发布或修订当前计划后立即显示这些计划；联合代码的说明可在CDC网站(https://www . CDC . gov/vaccines/hcp/imz-schedules/syndicate-resources . html).CDC还为实现这种形式的内容联合提供技术支持(请求可以通过电子邮件发送到ncirdwebteam@cdc.gov).

参考

  1. 疾病控制中心。免疫实践咨询委员会:ACIP宪章。佐治亚州亚特兰大市:美国卫生与公众服务部，CDC2018.https://www.cdc.gov/acip/about/acip-charter.html
  2. 疾病控制中心。ACIP建议框架的证据。佐治亚州亚特兰大市:美国卫生与公众服务部，CDC2023.https://www . CDC . gov/vaccines/acip/RECs/grade/downloads/acip-evidence-RECs-framework . pdf
  3. 奥伦斯坦瓦，奥菲特帕，爱德华兹公里，普洛特金萨。普洛特金疫苗，第8版。荷兰阿姆斯特丹:爱思唯尔；2023.https://www . us . Elsevier health . com/plot kins-vaccines-9780323790581 . html
  4. Panagiotakopoulos L，Moulia DL，Godfrey M，等,《年龄≥6个月的人使用新冠肺炎疫苗:免疫实践咨询委员会的建议——美国，2024–2025》。MMWR莫布凡人周刊代表2024；73:819–24.https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7337e2 PMID:39298394
  5. Collins JP，Loehr J，Chen，Clark M，Pinell-McNamara V，McNamara LA。使用流感嗜血杆菌美国印第安人和阿拉斯加土著婴儿中含b型疫苗:美国免疫实践咨询委员会的最新建议，2024年。MMWR莫布凡人周刊代表2024；73:799–802.https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7336a4 PMID:39264849
  6. Grohskopf LA，Ferdinands JM，Blanton LH，Broder KR，Loehr J .用疫苗预防和控制季节性流感:美国免疫实践咨询委员会的建议，2024-25流感季节。MMWR重组代表2024；73(编号RR-5):1–25。https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7305a1 PMID:39197095
  7. 席利科幻。MenB-4C (Bexsero)间隔和剂量标签变更介绍[演示幻灯片]。在佐治亚州亚特兰大举行的免疫实践咨询委员会会议上发表；2024年10月24日。https://www . CDC . gov/acip/downloads/slides-2024-10-23-24/04-menge-Schillie-508 . pdf

本文的建议引用:Issa AN，Wodi AP，Moser CA，Cineas S .免疫实践咨询委员会为18岁或以下儿童和青少年推荐的免疫计划-美国，2025年。MMWR莫布凡人周刊代表2025；74:26–29.DOI:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7402a2.

 

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