免疫接种实践咨询委员会建议 19 岁或以上成人的免疫接种计划

1 2025年成人免疫计划的变化
2 参考

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Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedule for Adults Aged 19 Years or Older — United States, 2025

Weekly / January 16, 2025 / 74(2);30–33

A. Patricia Wodi, MD¹; Anindita N. Issa, MD¹; Charlotte A. Moser, MS²; Sybil Cineas, MD³ (VIEW AUTHOR AFFILIATIONS)

在2024年10月的会议上，免疫实践咨询委员会* (ACIP)批准了美国2025年19岁及以上成人的建议免疫接种计划。该计划通过提供当前ACIP成人疫苗接种建议的综合摘要，为卫生保健提供者以及公共卫生和其他专业人员提供支持。2025年时间表包括对封面、表格、注释和附录的几处更新。^†附录仍是时间表的一部分，将用于总结在下一次年度时间表更新之前出现的新的或更新的ACIP建议。强烈建议医疗保健提供者在为单个患者提出建议时，将附表的所有部分(封面、表格、注释、附录和附录)一起使用。2025年成人免疫接种时间表可在CDC网站(https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/index.html)。

与前几年的时间表一致，ACIP推荐了2025年成人免疫时间表(https://www.cdc.gov/acip/index.html)并经CDC批准(https://www.cdc.gov)，美国内科医师学会(https://www.acponline.org)，美国家庭医师学会(https://www.aafp.org)，美国妇产科医师学会(https://www.acog.org)，美国护士助产士学院(https://www.midwife.org)，美国医师协会(https://www.aapa.org)，美国药剂师协会(https://www.pharmacist.com)，以及美国卫生保健流行病学协会(https://shea-online.org)。

ACIP对每种疫苗的使用建议是在深入审查疫苗相关数据后制定的，包括疾病流行病学和社会影响、疫苗功效和有效性、疫苗安全性、证据质量、项目实施的可行性、对健康公平的影响以及免疫政策的经济分析(1,2)。对于该计划中的每种疫苗，临床试验是在与常规成人免疫计划相关的护理标准的背景下进行的(3)。CDC和食品药品监督管理局(FDA)通过持续和累积的努力，包括多种监测系统、安全性研究和文献综述，对常规推荐的疫苗进行安全性监测(https://www . CDC . gov/vaccine-safety-systems/about/CDC-monitoring-program . html)。在年度计划更新之间发生的特定疫苗的建议^§在增编一节中概述；然而，卫生保健提供者应参考ACIP对每种疫苗使用的详细建议(https://www . CDC . gov/acip-RECs/hcp/vaccine-specific/index . html)。ACIP疫苗建议并没有建立强制性。

本报告和成人免疫计划中疫苗商品名的使用仅用于识别目的，并不意味着ACIP或CDC对特定产品的认可。

2025年成人免疫计划的变化

与2024年成人计划相比，2025年成人免疫计划中针对疫苗的变化包括新的和更新的新冠肺炎疫苗建议(4)、流感疫苗(5)，脑膜炎球菌血清群B疫苗(6)、肺炎球菌结合疫苗(PCV)(7,8)，以及呼吸道合胞病毒疫苗(9)。在附表的所有章节中，建议的流感疫苗已从四价改为三价，以符合FDA批准的2024-25流感季节的疫苗产品。此外，表中增加了灭活脊髓灰质炎疫苗。其他变化包括乙肝疫苗(HepB)注释部分的澄清；mpox疫苗(Mpox)；破伤风和白喉类毒素以及无细胞百日咳疫苗(Tdap)。

封面

三价佐剂灭活流感疫苗(aIIV3)、基于三价细胞培养的灭活流感疫苗、三价高剂量灭活流感疫苗(HD-IIV3)、新许可的21价肺炎球菌结合疫苗(PCV21)和新许可的mRNA呼吸道合胞病毒疫苗(mResvia)被添加到列出疫苗缩写和商品名的表格中。

表1(基于年龄的免疫计划)

修改了灰色方框的图例定义，以便与表2和儿童和青少年免疫计划保持一致。该案文称，“无指导/不适用。”

• 新冠肺炎行:对文本覆盖进行了修改，以反映更新的疫苗接种建议。19-64岁成年人的文字覆盖现在表示，“1剂或多剂更新的2024-2025疫苗(见注释)”，而对于≥65岁的人，则表示“2剂或多剂更新的2024-2025疫苗(见注释)。”

• 流感行:对这一行进行了修改，以反映优先推荐在年龄≥65岁的人群中使用HD-IIV3、aIIV3和三价重组流感疫苗。此外，紫色行和重叠文字用于反映将HD-IIV3和aIIV3添加到疫苗中的建议，这些疫苗可用于接受免疫抑制药物治疗的19-64岁实体器官移植受者。

• IPV 行:这一行是表中的新内容。这一行的颜色为黄色，表明常规建议所有未完全接种疫苗的成年人接种疫苗。文字覆盖说明，“如果未完全接种，完成3剂系列。可接受以前剂量的自我报告(见注释)。”

• Mpox 行:添加了文字覆盖“2剂”。

• 肺炎球菌行:PCV21被添加到推荐的肺炎球菌结合疫苗列表中。对于年龄≥50岁的成人，该行为黄色，表明如果他们从未接受过一剂PCV (PCV15、PCV20或PCV21)或如果他们以前的肺炎球菌疫苗接种史未知，则普遍建议该年龄组的成人接种肺炎球菌疫苗。对于19-49岁的成年人，该行为紫色，表明如果该年龄组的成年人患有增加其患肺炎球菌疾病风险的疾病或其他风险因素，则建议他们接种肺炎球菌疫苗。

• RSV 行:对这一行进行了修改，以反映当前针对年龄≥60岁成人的RSV建议。对于年龄≥75岁的成年人，该行为黄色，表明普遍建议该年龄组的成年人接种疫苗，如果他们以前没有接种过疫苗。对于60-74岁的成年人，这一行是紫色的，表明如果他们有风险因素或其他迹象增加他们患严重RSV疾病的风险，则建议为该年龄组接种疫苗。

表2(按医学指征分列的免疫计划)

• 新冠肺炎行:在免疫缺陷者(不包括HIV感染者)一栏和HIV感染者和CD4+ T淋巴细胞计数< 15%或< 200/mm的一栏中³，该行颜色变为棕色，以反映建议的额外剂量。

• 流感(灭活、重组) 行:在免疫受损(不包括HIV)栏下添加了文字覆盖“实体器官移植(见注释)”，以反映该亚组的最新疫苗接种建议。

• IPV 行:该行是表中的新内容；它包括一个橙色的妊娠栏，表明如果保护的益处超过不良反应的风险，可能需要接种疫苗。对于其他列，该行为黄色，表示常规建议所有未完全接种疫苗的成年人接种疫苗。文字覆盖说明，“如果未完全接种，完成3剂系列。可接受以前剂量的自我报告(见注释)。”

• RSV 行:该行被修改以反映当前的RSV建议。除了怀孕栏，所有其他栏都是紫色的，表示建议患有这些疾病的一些成年人接种疫苗。在已知会增加严重RSV疾病风险的医学状况中添加了文字覆盖“见注释”。

疫苗说明

每种疫苗的注释按字母顺序排列。在整个注释部分进行了编辑，以尽最大可能与儿童和青少年免疫计划中的语言保持一致。

• 新冠肺炎:“常规疫苗接种”和“特殊情况”部分进行了修订，以反映成人使用2024-2025新冠肺炎疫苗的建议。“常规疫苗接种”部分描述了对普通人群的建议，“特殊情况”部分描述了对中度或重度免疫缺陷者的建议。在每一节中，建议都按以前的新冠肺炎疫苗接种史进行了概述，在“常规疫苗接种”一节中，也按年龄组进行了概述。包括使用新冠肺炎疫苗的临时临床注意事项以及新冠肺炎疫苗的紧急使用授权指示的超链接。

• HepB:在“特殊情况”一节中，增加了年龄≥20岁的免疫缺陷者的剂量建议。修订了不建议在妊娠期使用的疫苗指南，删除了Heplisav-B。

• 流感:“常规疫苗接种”部分更新了新的建议，增加了aIIV3和HD-IIV3作为疫苗选项，可用于接受免疫抑制药物治疗的19-64岁实体器官移植受者。

• 脑膜炎球菌:对MenACWY的“特殊情况”部分进行了修改，以澄清在完成主要系列后建议加强剂量。在MenB注释中,“常规疫苗接种”和“特殊情况”部分都进行了修改，以包括新的Bexsero疫苗接种计划。对于16-23岁的健康人，基于共同的临床决策，建议间隔6个月连续接种2剂。建议血清群B脑膜炎球菌病风险增加的成人在0个月、1-2个月和6个月间隔接受3剂系列。此外，修改了怀孕期间使用MenB的信息，以澄清将疫苗接种延迟至怀孕后的建议是基于缺乏孕妇的安全性数据。

• Mpox:对卫生保健人员接种疫苗的语言进行了修改，以阐明在卫生保健环境中不建议常规接种疫苗来预防职业风险。

• 肺炎球菌:在需要接种疫苗时，将PCV21作为一个选项添加到注释的所有部分。“常规疫苗接种”部分现在反映了对年龄≥50岁的成年人普遍接种疫苗的新建议，而“特殊情况”部分概述了对19-49岁成年人基于风险的建议。此外，增加了怀孕期间使用肺炎球菌疫苗的信息，以及PPSV23不可用时的情况建议。

• RSV:“常规疫苗接种”部分现在概述了对孕妇和75岁以上成年人普遍接种疫苗的建议。“特殊情况”部分包括针对60-74岁成年人的基于风险的建议，以及增加严重RSV疾病风险的医疗和其他条件列表。增加了说明个人可以自我证明存在风险因素的语言。

• Tdap:对“常规疫苗接种”部分进行了修改，以描述根据既往疫苗接种史提出的建议。

附录(禁忌症和注意事项)

• 乙型肝炎行:在“禁忌和不推荐”一栏中，修改了关于不推荐在妊娠期间使用的疫苗的内容，删除了Heplisav-B。还修改了相应的脚注，其中包含指向妊娠登记的超链接，删除了不再有效的Heplisav-B登记的信息。

• 肺炎球菌行:增加了PCV21。

• 带状疱疹行:修改了“注意事项”一栏，明确了在当前带状疱疹发作期间应推迟接种疫苗。

附加说明

《美国2025年成人免疫接种推荐计划》可从以下网址获得https://www . CDC . gov/vaccines/hcp/imz-schedules/adult-age . html。每种疫苗的完整ACIP建议也可从以下网址获得https://www . CDC . gov/acip-RECs/hcp/vaccine-specific/index . html。表1和表2中确定的所有疫苗(带状疱疹疫苗除外)也出现在2025年美国儿童和青少年推荐免疫计划中(https://www . CDC . gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-青春期-年龄. html)。对于同时出现在成人免疫计划和儿童及青少年免疫计划中的疫苗，这两个计划中的语言已尽最大可能统一。

感谢

免疫实践咨询委员会现任和前任成员名单可在以下网址查阅https://www.cdc.gov/acip/membership/index.html.

ACIP联合免疫计划工作组

西比尔·西内亚斯(主席)。成员:凯文·奥尔特、亨利·伯恩斯坦、卡罗琳·布里奇斯、乌佐·丘克乌玛、马修·戴利、达纳·德尚、约翰·埃普林、苏珊·法拉尔、玛丽-玛格丽特·菲尔、霍利·丰特诺特、桑德拉·弗赖霍、凯利·古德、罗伯特·霍普金斯、杰西卡·卡恩、卡伦·凯特纳、简·金、玛丽-米歇尔·莱热、苏珊·列特、莎拉·麦奎因、普里蒂·梅赫罗特拉、艾米·b·中间人、夏洛特·a·莫瑟、凯特琳·纽豪斯、皮亚·潘纳拉杰、黛安·彼得森、凯西·拉斯姆森、布列塔尼·里泽克、威廉·沙夫纳、肯撰稿人:A. Patricia Wodi(疾病预防控制中心共同牵头)、Anindita N. Issa(疾病预防控制中心共同牵头)；美国疾病预防控制中心供稿人:阿德莱克·阿德费米、塔拉·安德森、凯瑟琳·贝克、阿玛迪亚·布里顿、艾米丽·卡特赖特、玛丽·钱伯兰、詹妮弗·科林斯、莫娜·多沙尼、托马斯·弗勒多、保罗·加斯塔纳杜伊、苏珊·戈尔茨坦、丽莎·格罗斯科普夫、霍利·希尔、梅根·霍夫迈斯特、米歇尔·休斯、苏珊娜·约翰逊-德里昂、杰弗逊·琼斯、莎拉·基德、金玟、詹妮尔·金、小林美和子、安德鲁·克罗格、莫娜·马林、劳里·马科维茨、迈克尔·梅尔加、丹妮拉·穆利亚、拉克什米·帕纳吉奥塔科普洛斯、塔利亚

通讯作者:a .帕特里夏·沃迪，awodi@cdc.gov.

¹美国疾病预防控制中心国家免疫和呼吸系统疾病中心免疫服务部；²宾夕法尼亚州费城费城儿童医院疫苗教育中心；³罗德岛普罗维登斯布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院。

所有作者都已完成并提交了国际医学期刊编辑委员会表格，用于披露潜在的利益冲突。夏洛特·a·莫泽报道了哥伦比亚大学出版社预付的书款。西比尔Cineas报告成员在医疗咨询委员会，罗德岛免费诊所。没有披露其他潜在的利益冲突。

*成人常规使用疫苗的建议由ACIP制定，该委员会是一个联邦咨询委员会，旨在为CDC主任提供有关在美国平民中使用疫苗和相关制剂控制疫苗可预防疾病的外部专家建议和指导。成人常规使用疫苗的建议尽最大可能与美国儿科学会、美国家庭医师学会和美国妇产科医师学会的建议保持一致。一旦建议被CDC主任采纳，ACIP建议将成为官方的机构指导方针。有关ACIP的更多信息，请访问https://www.cdc.gov/acip/index.html.

^†过去的免疫接种时间表可在https://www . CDC . gov/vaccines/hcp/imz-schedules/resources . html.

^§CDC鼓励组织使用联合组织作为一种更可靠的方法，在组织的网站上显示最新和最准确的免疫计划，而不是将这些计划复制到他们的网站上。使用内容联合需要一个一次性步骤，确保组织的网站在发布或修订当前计划后立即显示这些计划；CDC网站上提供了联合代码的说明(https://www . CDC . gov/vaccines/hcp/imz-schedules/syndicate-resources . html)。CDC还为实现这种形式的内容联合提供技术支持(请求可以通过电子邮件发送到ncirdwebteam@cdc.gov)。

参考

疾病控制中心。免疫实践咨询委员会。ACIP宪章。佐治亚州亚特兰大市:美国卫生与公众服务部，CDC2018.https://www.cdc.gov/acip/about/acip-charter.html
疾病控制中心。ACIP建议框架的证据。佐治亚州亚特兰大市:美国卫生与公众服务部，CDC2023.https://www . CDC . gov/vaccines/acip/RECs/grade/downloads/acip-evidence-RECs-framework . pdf
奥伦斯坦瓦，奥菲特帕，爱德华兹公里，普洛特金萨。普洛特金的疫苗。第8版。荷兰阿姆斯特丹:爱思唯尔；2023.https://www . us . Elsevier health . com/plot kins-vaccines-9780323790581 . html
Panagiotakopoulos L，Moulia DL，Godfrey M，等,《年龄≥6个月的人使用新冠肺炎疫苗:免疫实践咨询委员会的建议——美国，2024–2025》。MMWR莫布凡人周刊代表2024；73:819–24.https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7337e2 PMID:39298394
Grohskopf LA，Ferdinands JM，Blanton LH，Broder KR，Loehr J .用疫苗预防和控制季节性流感:美国免疫实践咨询委员会的建议，2024-25流感季节。MMWR重组代表2024；73(编号RR-5):1–25。https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7305a1 PMID:39197095
席利科幻。MenB-4C (Bexsero)间隔和剂量标签变更介绍[演示幻灯片]。在免疫实践咨询委员会会议上提出；佐治亚州亚特兰大；2024年10月24日。https://www . CDC . gov/acip/downloads/slides-2024-10-23-24/04-menge-Schillie-508 . pdf
Kobayashi M，Leidner AJ，Gierke R，等,《21价肺炎球菌结合疫苗在美国成人中的使用:美国免疫实践咨询委员会的建议》, 2024年。MMWR莫布凡人周刊代表2024；73:793–8.https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7336a2 PMID:39264843
Kobayashi M，Leidner AJ，Gierke R，等,《50岁以上成人使用肺炎球菌结合疫苗的扩展建议:美国免疫实践咨询委员会的建议》, 2024年。MMWR莫布凡人周刊代表2025；74:1–8.https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7401a1
Britton A，Roper LE，Kotton CN，等。呼吸道合胞病毒疫苗在≥60岁成人中的使用:免疫实践咨询委员会的更新建议-美国，2024。MMWR莫布凡人周刊代表2024；73:696–702.https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7332e1 PMID:39146277

本文的建议引用:Wodi AP，Issa AN，Moser CA，Cineas S .免疫实践咨询委员会为19岁或以上的成年人推荐的免疫计划-美国，2025年。MMWR莫布凡人周刊代表2025；74:30–33.DOI:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7402a3.

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免疫接种实践咨询委员会建议 19 岁或以上成人的免疫接种计划 — 美国，2025 年

2025年成人免疫计划的变化

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表1(基于年龄的免疫计划)

表2(按医学指征分列的免疫计划)

疫苗说明

附录(禁忌症和注意事项)

附加说明

感谢

ACIP联合免疫计划工作组

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表1(基于年龄的免疫计划)

表2(按医学指征分列的免疫计划)

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附录(禁忌症和注意事项)

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ACIP联合免疫计划工作组

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