看看每种疫苗： 带状疱疹疫苗

疾病

什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种由水痘病毒重新唤醒（或重新激活）引起的疾病。带状疱疹最常发生在老年人和免疫系统较弱的人身上。带状疱疹的常见症状包括皮疹（通常沿着神经通路）和剧烈疼痛。有时疼痛会持续数月，并且非常虚弱，以至于典型的日常生活被打乱。

带状疱疹有多常见？

在美国，带状疱疹每年影响 500,000 至 100 万人。个人一生中患带状疱疹的几率为20-30%。大约一半的活到85岁的人会患上带状疱疹。

带状疱疹危险吗？

虽然人们不会死于带状疱疹，但他们可能会受到严重伤害。也许最常见和最使人衰弱的并发症是持续的、持久的疼痛。疼痛可能非常严重，导致失眠;无助和抑郁的感觉;减肥;厌食;干扰基本的日常活动，如穿衣、洗澡和进食;以及无法参加正常的社交活动。疼痛可能持续数月甚至数年。除了分娩和角膜擦伤引起的疼痛外，带状疱疹引起的疼痛是医学上最使人衰弱的疼痛之一。带状疱疹引起的疼痛可能会使人无力，以至于可能成为自杀的原因。

每 100 名带状疱疹患者中约有 15 人有与眼睛周围神经相关的水疱。这可能导致视力下降和失明。

瘢痕形成和并发细菌感染也可能发生在皮疹部位。

带状疱疹会传染吗？

不。您不能从患有带状疱疹的人那里获得带状疱疹。然而，由于带状疱疹是由引起水痘的相同病毒引起的，因此没有患过水痘或接种过水痘疫苗的人如果暴露于带状疱疹皮疹，可能会患上水痘。

如何避免带状疱疹？

一旦你得了水痘，你就会得带状疱疹。50 岁或以上的人可以通过接种带状疱疹疫苗来降低患带状疱疹的机会。

疫苗

带状疱疹疫苗是如何制成的？

美国上市的带状疱疹疫苗Shingrix®含有一种来自带状疱疹病毒表面的单一蛋白质以及两种佐剂：QS21和单磷酰脂质A.QS21是一种从Quillaja saponaria树皮中分离出来的肥皂基分子。单磷酰脂质A是脂多糖的解毒形式，脂多糖是一种从常见细菌表面提取的有效佐剂。

第一种带状疱疹疫苗，称为Zostavax，在美国不再可用。然而，这个版本包含与当前水痘疫苗相同的活弱化病毒的更浓缩版本。它所含的弱化水痘病毒量约为儿童疫苗的14倍。这种数量的病毒对于在老年人衰老的免疫系统中获得保护性反应是必要的。Shingrix®疫苗的引入很重要，因为疫苗中的佐剂改善了老年人的免疫反应，并减少了使用大量活的、弱化的病毒的需要，这也是制造水痘疫苗所必需的。由于这两个原因，Zostavax在美国不再可用。

带状疱疹疫苗有效吗？

是的。带状疱疹疫苗几乎可以保护 100% 的人免受感染，每 100 人中约有 90 人免受与带状疱疹相关的长期疼痛。

带状疱疹疫苗安全吗？

是的，带状疱疹疫苗会引起常见的副作用，包括注射部位发红、疼痛和肿胀。有些人还可能会感到疲劳、发烧、头痛、身体疼痛或颤抖。

谁应该接种带状疱疹疫苗？

50 岁及以上的人应该接种两剂带状疱疹疫苗，即使他们以前接种过旧版本（称为 Zostavax）。

您可能遇到的其他问题

带状疱疹的爷爷会给我的宝贝女儿水痘吗？

是的，虽然带状疱疹患者不能将带状疱疹传染给他人，但他们可以通过直接接触皮疹将水痘病毒传染给他人。如果您的宝宝尚未接种水痘或水痘疫苗，她可能会感染病毒并患上水痘。

与可以通过咳嗽或打喷嚏传染给他人的水痘不同，带状疱疹患者只能通过直接接触皮疹将病毒传染给他人。如果皮疹尚未形成或结痂，则患者不会传播病毒。同样，没有皮疹仍然疼痛的人不再能够传播病毒。

如果我已经患有带状疱疹，我需要接种带状疱疹疫苗吗？

虽然如果您以前患过带状疱疹，您患带状疱疹的可能性较小，但带状疱疹疫苗仍然有益。每 100 人中最多有 5 人会患带状疱疹不止一次。

如果我之前接种过 Zostavax 版本，我需要接种 Shingrix 疫苗吗？

是的，因为 Shingrix 可以保护更多人，所以即使是以前接受过 Zostavax 的人也推荐使用。

如果我不记得得过水痘，我还能接种带状疱疹疫苗吗？

是的，现有数据表明，几乎所有 40 岁以上的人都接触过水痘，所以即使你不记得得过水痘，你也可以接种带状疱疹疫苗。

我在哪里可以接种带状疱疹疫苗？

如果您的初级保健医生不提供带状疱疹疫苗，您可以咨询您当地的卫生部门和您所在地区的药房。

接种带状疱疹疫苗的人可以在婴儿身边吗？

是的，接种带状疱疹疫苗的人可以在婴儿周围。与以前可用的Zostavax疫苗不同，Shingrix不含活的弱化病毒，因此它不会复制，人们也不会出现皮疹。因此，没有机会将病毒传播给易患水痘的婴儿。观看 Offit 博士在这段短视频中讨论接种带状疱疹疫苗后与婴儿在一起的情况，这是与 Paul Offit 博士谈论疫苗系列的一部分。

接种水痘疫苗的人会得带状疱疹吗？

虽然接种水痘疫苗的人可能会患上由疫苗病毒引起的带状疱疹，但带状疱疹的频率和严重程度远低于自然感染后的带状疱疹。

相对风险和收益

疾病风险

• 使人衰弱和持久的疼痛
• 皮疹部位的瘢痕或感染
• 如果眼睛周围的神经出现水疱，视力下降或失明（100 人中有 15 人）

疫苗风险

• 注射部位疼痛、发红、肿胀或瘙痒
• 疲劳、发烧、头痛、身体疼痛或颤抖

参考

Plotkin SA， Orenstein W， Offit PA， Edwards KM. 带状疱疹疫苗。疫苗，第 7 版，2017 年，1268-81。