向患者提供旅行疫苗方面的建议

向患者提供旅行疫苗方面的建议

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向患者提供旅行疫苗方面的建议

出版
药学时报2024 年 5 月

卷 90

随着夏季的临近,许多人将计划出国度假和旅行

在过去几年中,特别是在 COVID-19 大流行的各个阶段,社区药房已成为人们接种疫苗的主要场所。1事实上,截至 2024 年 3 月 9 日,在美国接种的大约 3220 万剂更新的 2023-2024 年 COVID-19 疫苗中,社区药房已经接种了近 3000 万剂。毫不夸张地说,药剂师现在被广泛认为是疫苗专家,因此至关重要的是,他们不仅要准备好讨论流感、COVID-19、水痘-带状疱疹和肺炎球菌等常规疫苗,还要讨论不太常见的疫苗。

图片来源:亚历克斯照片 – stock.adobe.com

非常规疫苗的例子是旅行所需的疫苗。随着国际旅行恢复到大流行前的水平,需要在目的地接种疫苗的旅行者可能会咨询他们的药剂师寻求帮助。一些药剂师可能没有接种预防黄热病病毒、日本脑炎病毒、霍乱、狂犬病病毒和伤寒的疫苗的经验。然而,许多药剂师为不同的适应症提供了用于旅行目的的疫苗剂量,例如那些提供甲型肝炎保护的疫苗;乙型肝炎;麻疹、腮腺炎和风疹;脑膜炎球菌病;和破伤风。1尽管疫苗接种法律因州而异,但药剂师通常可以通过其处方授权或与医生合作的疫苗方案来管理所有与旅行相关的疫苗。

对于不熟悉旅行健康的药剂师,可以在多个平台上获得继续教育课程。3 任何旅行疫苗咨询的第一步都是从患者那里收集信息。建议将根据目的地、旅行时间、住宿、海拔高度和计划的活动等因素而有所不同。应该注意的是,许多旅行健康咨询还包括预防性药物和行为建议。

CDC提供了一个资源,允许医疗保健提供者输入旅行者的目的地并查看该地区的疫苗建议。4这些信息会根据当前的疾病活动和其他因素而变化,例如风险的季节性变化(例如,蚊子在雨季在某些地区更为普遍)。尽管药剂师在准备旅行疫苗建议时可以使用许多资源,但 CDC 的网站是一个常见的起点。

在推荐和管理旅行疫苗时,药剂师应考虑到许多疫苗需要在旅行者出发日期之前接种多剂疫苗。1因此,他们应该鼓励前往新国家或不熟悉国家旅行的患者在旅行前至少 1 个月进行旅行健康咨询。在某些情况下,通常接种时间较长的疫苗可以使用加速给药方案。例如,使用传统疫苗产品及其给药方案时,需要 6 个月才能完全预防乙型肝炎。然而,使用 2 剂重组佐剂乙型肝炎疫苗 (Heplisav-B;Dynavax)或加速甲型肝炎和乙型肝炎联合疫苗(Twinrix;葛兰素史克)。5,6

关于作者

Adam James,药学博士,是 Rite Aid 的免疫和临床项目经理。在他的职位上,他为 Rite Aid 的 1750 多个地点提供更新、教育和最佳实践,以确保这些临床项目的成功。

药剂师在推荐旅行相关疫苗时的另一个考虑因素是,一些国家/地区要求某些疫苗(例如黄热病疫苗)提供疫苗接种证明。重要的是,只有在当地辖区卫生部门注册的提供者才能接种黄热病疫苗。一些国家要求所有旅行者在进入该国之前以国际疫苗接种或预防证书的形式出示黄热病疫苗接种证明。7其他国家/地区要求来自有黄热病病毒暴露风险的国家的旅行者提供疫苗接种证明。黄热病在布隆迪、冈比亚、喀麦隆、加纳、塞拉利昂、几内亚、乍得和苏丹等非洲国家最为流行。8药剂师不仅可以帮助患者接种疫苗,还可以帮助访问多个国家的人了解情况,因为如果其中一个国家处于黄热病高风险中,旅行顺序可能很重要。

社区药剂师提供的疫苗比以往任何时候都多,与旅行健康相关的疫苗也不例外。熟悉这些疫苗和可用资源以帮助制定旅行健康建议的药剂师将更好地准备满足患者的需求,并在旅行时保护他们。

引用
  1. 需要旅行疫苗吗?未雨绸缪。CDC。 更新于 2023 年 1 月 13 日。2024年2月19日访问。https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/travel-vaccines
  2. 每周 COVID-19 疫苗接种仪表板。CDC的更新时间:2024年4月3日。2024年4月3日访问。https://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/coverage/covidvaxview/interactive/vaccination-dashboard.html
  3. 旅行医学。药剂师的信。2024年2月19日访问。https://pharmacist.therapeuticresearch.com/Browse/Results?id=%7BAA4E0EC7-2A02-4ECE-90DF-9CDD9A2504AD%7D&parentid=%7B9699B0E4-2B97-47AA-A093-045A928D8C5B%7D
  4. 旅行者的健康。疾病预防控制中心。 2024年2月19日访问。https://wwwnc.cdc.gov/travel/
  5. 乙型肝炎疾病预防控制中心。更新于 2022 年 11 月 8 日。2024年2月19日访问。https://wwwnc.cdc.gov/travel/diseases/hepatitis-b#:~:text=It%20usually%20takes%206%20months,A%20and%20hepatitis%20B%20vaccine
  6. 双胞胎。处方信息。葛兰素史克;2023. 2024 年 2 月 19 日访问。https://gskpro.com/content/dam/global/hcpportal/en_US/Prescribing_Information/Twinrix/pdf/TWINRIX.PDF
  7. 国际疫苗接种或预防证书 (ICVP)。疾病预防控制中心。 更新于 2023 年 10 月 13 日。2024年2月19日访问。https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/icvp#:~:text=Yellow%20fever%20vaccination%20(旅行)%20诊所,%20the%20date%20of%20疫苗接种后
  8. 黄热病地图。CDC的更新时间:2019年1月15日。2024年2月19日访问。https://www.cdc.gov/yellowfever/maps/index.html

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