看看每种疫苗： b型流感嗜血杆菌 （Hib） 疫苗

疾病

什么是b型流感嗜血杆菌？

b型流感嗜血杆菌 （Hib） 是一种感染脑内膜，引起脑膜炎的细菌。脑膜炎是由几种不同的细菌引起的。然而，在Hib疫苗之前，Hib是迄今为止脑膜炎的最常见原因。患有脑膜炎的儿童经常出现发烧、颈部僵硬和嗜睡。症状可进展为昏迷和死亡。一些儿童从这种疾病中恢复过来，但永久瘫痪、耳聋、失明或精神受损。Hib 还可引起血流感染（败血症）、肺炎、蜂窝织炎、关节炎和会厌炎。也许没有比最后一种疾病更可怕的疾病了。会厌是位于气管顶部的组织，可在吞咽时防止食物进入气管。当会厌被感染时，它会阻塞气管，导致窒息，偶尔死亡。

在两位 CHOP 医生之间的视频讨论中了解有关脑膜炎的更多信息。

你如何感染 Hib？

Hib 是一种常见于鼻子表面和喉咙后部的细菌。由于大多数成年人对Hib具有免疫力，因此母亲会在婴儿出生前被动地将抗体从自己的血液转移到新生婴儿的血液中。婴儿在出生前获得的抗体通常持续几个月。然而，在那之后，婴儿就没有保护了。大多数第一次接触Hib的孩子都没有问题。但在Hib疫苗之前，美国每年约有20,000名儿童会受到严重的Hib感染，有时甚至是致命的。大多数受到Hib伤害的儿童以前都很健康，营养良好。

疫苗

Hib疫苗是如何制造的？

Hib疫苗由细菌的糖衣（多糖）制成。针对Hib多糖的抗体可保护儿童免受可能导致永久性残疾或死亡的感染。

不幸的是，2岁以下的儿童不会对这种多糖产生很好的免疫反应，即使通过感染暴露于它。因此，感染 Hib 并在感染中幸存下来的 2 岁以下儿童仍建议接种 Hib 疫苗。

科学家们已经发现，通过服用Hib多糖并将其与无害的蛋白质联系起来，幼儿能够对这种多糖产生更强的免疫反应。这种“结合”版本的Hib疫苗效果非常好。在疫苗问世之前，Hib每年在美国造成约20,000例严重疾病。2016 年，美国疾病控制与预防中心 （CDC） 报告了 30 例 5 岁及以下儿童的 Hib 病例。

Hib疫苗的副作用是什么？

接种Hib疫苗后，有些儿童可能会在注射的局部区域感到疼痛或酸痛，偶尔会发低烧。Hib疫苗不会引起严重的副作用。

您可能遇到的其他问题

这种疫苗是否推荐给婴儿以外的任何人？

大多数情况下，这种疫苗是给婴儿接种的。但是，在少数情况下，可能会建议其他人接种这种疫苗，例如：

• 没有脾脏或准备手术切除脾脏
• 患有镰状细胞病
• 谁进行了骨髓移植
• 5至18岁之间被诊断出感染艾滋病毒的人

如果您担心自己或您的家人可能需要这种疫苗，请咨询您的医疗保健提供者。

不止一种类型的感染会引起脑膜炎，这是真的吗？

是的。每个人都在新闻上听说过——一个当地学生感染脑膜炎的故事。这样的报告不可避免地会引起许多问题，并在受影响学校有孩子的家庭中引起极大的关注甚至恐惧。

发生这种情况时，有一些重要的注意事项。首先，重要的是要记住，脑膜炎是指已经到达大脑和脊髓内膜的感染。其次，它可能由病毒或细菌引起（因此称为病毒性脑膜炎或细菌性脑膜炎）。

病毒性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型，通常不如细菌性脑膜炎严重。可引起病毒性脑膜炎的疫苗可预防疾病包括麻疹、腮腺炎、水痘和流感。

大多数（但不是全部）细菌性脑膜炎病例可以通过接种疫苗来预防。最常与脑膜炎相关的细菌包括脑膜炎球菌、肺炎球菌和 B 型流感嗜血杆菌（通常称为 Hib）。幸运的是，到 2 岁时，大多数儿童已经完全接种了肺炎球菌和 Hib 疫苗，大多数青少年都得到了脑膜炎球菌的保护。

Hib引起的其他疾病包括：

• 脓毒症（血流感染）
• 会厌炎（会厌严重肿胀，会厌是一种在吞咽过程中关闭气管的组织）
• 关节炎（关节感染）
• 肺炎（肺部感染）
• 蜂窝织炎（最常见于脸颊一侧，称为颊部蜂窝织炎）

相对风险和收益

Hib疫苗的益处是否大于其风险？

Hib 疫苗使 Hib 引起的脑膜炎、血流感染和肺炎的发病率急剧下降。然而，Hib细菌仍然在社区中传播，偶尔会引起疾病。

另一方面，Hib疫苗不会引起严重的副作用。因此，Hib疫苗的益处显然大于其风险。

疾病风险

• 脑膜炎（发烧、颈部僵硬、嗜睡;少数情况下昏迷）
• 脓毒症（血流感染）
• 会厌炎（会厌严重肿胀，会厌是一种在吞咽过程中关闭气管的组织）
• 关节炎（关节感染）
• 蜂窝织炎（皮肤感染）
• 肺炎（肺部感染）
• 疾病可能是致命的

疫苗风险

• 注射部位疼痛或酸痛
• 低热

参考

Plotkin SA、Orenstein W、Offit PA 和 Edwards KM. 疫苗中的流感嗜血杆菌疫苗，第 7 版。2018, 301-318.