庆祝无脊髓灰质炎的印度，梦想无脊髓灰质炎的世界

世界各国都在努力应对麻疹的惊人增长，麻疹是一种致命但疫苗可预防的疾病。上个月，美国疾病预防控制中心发布了关于美国各地病例上升的健康警报，今年已报告了113例麻疹病例，已经超过了去年的病例总数。在欧洲和中亚国家，麻疹病例从 2022 年的不到 1000 例增加到 2023 年的 30,000 多例。

作为疫苗可预防疾病的幸存者，我比大多数人都更了解扭转这一趋势的重要性。我出生在印度孟买六个月后，我患上了小儿麻痹症，这使我从臀部以下瘫痪。当时，脊髓灰质炎疫苗在印度还没有广泛使用，因此，我从未收到过可以保护我免受这种严重疾病侵害的救命药水。

我并不孤单——在我出生的 1970 年代，印度每年与近 200,000 例脊髓灰质炎病例作斗争。这并不奇怪——在疫苗普及之前，我们现在几乎不会想到的疾病，如脊髓灰质炎，困扰着世界，造成了不必要的死亡和巨大的痛苦。在 1960 年代初引入麻疹疫苗之前，这种疾病每年估计导致 260 万人死亡。

为确保所有儿童都能从疫苗的威力中受益，并保护其免受麻疹等可预防疾病的蹂躏，我们必须吸取疫苗接种工作成功的经验教训，例如全球根除脊髓灰质炎的努力。

自1988年开始通过疫苗接种根除脊髓灰质炎的全球努力以来，脊髓灰质炎病例已减少99.9%。十年前的上周，根除脊髓灰质炎努力中看似不可逾越的挑战之一已经实现：印度，一个财力有限，面临无限挑战的国家，与整个东南亚地区一起被认证为无脊髓灰质炎国家。

今天，各国都在努力复制印度在病毒剩余据点的成功，特别是在巴基斯坦和阿富汗，去年只记录了12例病例。我相信，通过充分利用疫苗的力量，从印度的非凡故事中吸取教训，并拒绝认输，我们可以在世界任何地方实现零病例。

印度曾被认为是世界上最难消灭脊髓灰质炎的国家。恶劣的卫生条件和过度拥挤的生活空间使病毒很容易传播，每年感染数十万儿童，几乎无法控制。

1980年代后期，印度政府的大力支持以及全球根除这种疾病的新举措标志着一个转折点。不久之后，由数百万专职疫苗接种人员和社区动员人员领导的疫苗接种运动，使该国几乎每个儿童都反复分发了挽救生命的疫苗。在最后一例病例发生之前的几年里，每年向1.72亿儿童分发了惊人的10亿剂脊髓灰质炎疫苗。大规模疫苗接种运动一次需要200多万名疫苗接种人员，覆盖了每家每户。

在最后一例病例之后，印度决心保持该国无脊髓灰质炎。令人印象深刻的监测网络和免疫运动仍在继续，2015年我随国际扶轮社返回印度时目睹了这一点。在新德里的后街给婴儿注射两滴疫苗对我来说是一个深刻的、完整的时刻——从我母亲无法获得疫苗，到我自己与脊髓灰质炎的斗争，再到确保我的女儿接受必要的免疫接种。

今天，印度率先制定的战略正被用于消除巴基斯坦和阿富汗的野生脊髓灰质炎，这两个国家是野生脊髓灰质炎病毒的最后两个流行国家。在这两个国家，印度都出现了令人鼓舞的趋势，例如病毒株减少和疫情规模较小，这表明该病毒可能正在永久消失。

不可否认，在病毒仍然构成威胁的地区，为所有儿童接种疫苗仍面临严峻挑战——从复杂的人道主义紧急情况、持续的冲突、对政府和科学缺乏信任，到难以覆盖偏远地区人口。

今天，终结脊髓灰质炎的努力依赖于不断创新。为应对当今的挑战，印度开始的战略不断完善，从为难以触及的人群接种疫苗到社区微观规划，再到赋予女性卫生工作者权力以解决疫苗犹豫问题，都得到了完善和改进。在特别脆弱的环境中，最近与人道主义组织的合作表明了将脊髓灰质炎行动与更广泛的卫生服务相结合的价值。

给我带来希望的是，今天，我们拥有了结束世界各地脊髓灰质炎和其他可预防疾病造成的不必要痛苦所需的工具和战略。我们仍然需要的是继续坚定不移的决心，使我们实现目标。正如印度的蓝图向我们展示的那样，捐助者和全球组织的坚定支持，以及社区、地方领导人和国家政府的持续决心将是必不可少的。

随着今年世界上比以往任何时候都有更多的国家参加选举，我希望看到美国和国外的政策制定者继续致力于根除脊髓灰质炎并加强获得其他拯救生命的疫苗的机会。只要有适当的承诺和资源，我们就能在全世界消灭脊髓灰质炎，保护儿童免受其他可预防疾病的侵害。

作者

明达·登特勒

Minda Dentler 是 2017 年阿斯彭研究所新声音研究员，是一名脊髓灰质炎幸存者、全球健康倡导者、作家，也是第一位在夏威夷科纳完成铁人三项世界锦标赛的女性轮椅运动员。

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本文最初由GPEI于2024年4月9日发布。