- 2023年12月20日
Vaccines reduce the risk of long COVID in children
一项研究表明，接受mRNA新冠肺炎疫苗的美国儿童对冠状病毒新型冠状病毒的长期症状有一定的保护作用。
By Shannon Hall
在美国，儿童接种新冠肺炎疫苗的比例很低，即使与该年龄组的流感疫苗接种率相比也是如此。图片来源:杰夫·科瓦尔斯基/法新社
根据一项即将公布的美国研究，接种疫苗的儿童比未接种疫苗的儿童更不容易患长期冠状病毒肺炎，这是一种新型冠状病毒感染后可能持续数月至数年的无数症状1。
“这是非常重要的数据，”小石城阿肯色大学医学科学学院的儿科传染病专家杰西卡·斯诺登说。她说，在美国，新冠肺炎疫苗被推荐给6个月大的儿童。但是接受率很低。“这将向家庭证明，我们保护我们的孩子是多么重要，不仅是免受急性冠状病毒肺炎病毒的影响，也是免受冠状病毒肺炎病毒的长期影响。”
在这项研究中，佐治亚州亚特兰大市美国疾病控制和预防中心(CDC)的医务人员安娜·优素福(Anna Yousaf)和她的同事招募了1600名儿童，并在一年多的时间里每周收集他们的鼻拭子，以检查新型冠状病毒病毒。该小组将研究范围缩小到622名参与者——年龄在5至17岁之间——他们感染了新冠肺炎；28人继续发展长冠状病毒肺炎。然后，研究人员计算了接种疫苗和未接种疫苗的儿童出现持续症状的几率。
10月份在马萨诸塞州波士顿举行的年度医疗保健会议IDWeek上公布的结果将在未来几个月内公布，该结果表明，疫苗接种将至少出现一种冠状病毒肺炎综合症的可能性降低了34%，将出现两种或两种以上症状的可能性降低了48%。优素福说，这可能是一个低估，因为这项研究只着眼于感染的儿童；它不认为疫苗可以减少感染的机会，这也降低了长期冠状病毒肺炎的可能性。
罗马Gemelli大学医院的儿科传染病专家Danilo Buonsenso说，这项研究的设计是“严格的”,但他指出，它将长冠状病毒肺炎定义为症状持续一个月后，而世界卫生组织将长冠状病毒肺炎描述为症状持续至少两个月。他说，这项研究还依赖于长冠状病毒肺炎的自我报告，而不是临床诊断——这是一个问题，因为长冠状病毒肺炎包括几个广义的症状，儿童可能会定期经历。这两个问题都将使计算儿童长期冠状病毒肺炎的真实发病率变得困难，但Buonsenso说，接种疫苗和未接种疫苗的儿童之间的比较在统计上仍然是强有力的。“这证实了接种疫苗可以减轻长冠状病毒肺炎的负担，但不能消除它，”他说。
成人也有类似的结果
这些发现与最近的几项研究一致，这些研究表明疫苗降低了成人长期冠状病毒肺炎的发病率(例如，参见参考文献1)。2).然而，儿科数据是有限的——这是一个主要问题，因为“儿童不是小大人”，斯诺登说。他们的身体和免疫系统正在发育，因此对感染和疫苗接种的反应与成年人不同。因此，从来不能保证疫苗对冠状病毒肺炎龙有同样的保护作用。“像这样的研究表明，孩子本身就值得关注，”斯诺登说。
Buonsenso说，这些数据是支持接种疫苗的另一个论据，特别是对于尚未接触新冠肺炎病毒的新生儿。一些欧洲国家不推荐给更小的儿童接种疫苗，部分原因是因为许多儿童已经接触过病毒，因此具有一定的免疫力。
即使在美国，疫苗被推荐作为6个月大的儿童的年度加强剂，疫苗接种仍然不常见。截至12月中旬，7.8%的美国儿童接种了秋季新冠肺炎疫苗，远低于43.3%的流感疫苗接种率。优素福认为这是因为新型冠状病毒的奥米克隆变种通常被认为是一种温和的菌株——引起轻微感冒，不一定导致长期冠状病毒肺炎。的确，最近的美国家庭调查我发现，2022年儿童患长冠状病毒肺炎的比率仅为1.3%，但这仍意味着成千上万的儿童健康受到影响，这意味着他们可能无法四处奔跑、玩耍或上学。“如果你阅读个别的故事，长冠状病毒肺炎对一个孩子的生活的影响可能是非常严重的，”优素福说。
“冠状病毒肺炎不会消失，”斯诺登说。“我们很幸运，到目前为止，随着我们的发展，变异不那么严重了。但这不是保证。因此，为了保护我们的孩子免受冠状病毒肺炎的长期影响，我们所能做的一切都至关重要。”
doi: https://doi.org/10.1038/d41586-023-04032-z参考
1.优素福河以及其他人 开放论坛感染。Dis。 10(补编2)，ofad500.2466 (2023)。
2.艾奇逊。以及其他人 自然共同体。 14, 6588 (2023).