Contents
本情况说明书旨在帮助初级保健机构的疫苗接种人员了解卡介苗接种、疫苗资格和补种卡介苗的信息,从而协助他们实施免疫接种计划。
概述
本资源旨在帮助基层医疗机构的疫苗接种人员开展免疫接种计划。卡介苗是一种减毒活细菌疫苗。在新西兰,该疫苗适用于5岁以下、接触结核病感染者风险最高的婴幼儿,主要用于预防粟粒性结核病或脑膜性结核病。请您仔细阅读在线免疫接种手册中关于结核病的章节。
卡介苗接种资格
符合以下条件的5岁以下婴幼儿可以接种卡介苗:
- 他们将与目前患有肺结核或有肺结核病史的人同住一个房屋或家庭/whānau。
- 他们的父母、家庭成员或照顾者中,有一位或两位在过去 5 年内曾在结核病发病率≥40/100,000 的国家居住过 6 个月或更长时间。
- 在他们生命的前 5 年里,他们将有 3 个月或更长时间生活在结核病发病率≥40/100,000 的国家。
补种卡介苗
卫生部建议优先为1岁以下儿童进行卡介苗补种。不建议为符合条件的较大儿童开展卡介苗补种计划。但是,家长可以为这些儿童申请补种。新西兰不为成人或5岁及以上儿童提供卡介苗接种服务。
卡介苗接种诊所将为 6 个月及以上的儿童安排结核菌素皮肤试验(TST/Mantoux 试验),然后再接种卡介苗。
6 个月以下的婴儿不需要进行结核菌素皮肤试验/曼托氏试验,除非他们有接触已知或疑似结核病病例的病史;请参阅手册中的第 20.5.1 节。
活疫苗和非活疫苗接种之间的最短间隔
- 口服活疫苗(Rotarix®)与注射活疫苗之间无需最短间隔。
疫苗(卡介苗)。 - 两种或两种以上活疫苗(Priorix®、Varilrix® 和 BCG)可以在同一天接种。但是,如果两种或两种以上活疫苗不在同一天接种,则至少需要间隔 4 周。
- 灭活疫苗和亚单位疫苗,例如 Infanrix®-hexa、Synflorix® 和 Hiberix®,可以在接种 BCG 疫苗之前或之后的任何时间接种。
轮状病毒疫苗和卡介苗接种
Rotarix® 和 BCG 疫苗之间无需最短间隔时间 。这是因为 Rotarix® 是口服活疫苗,而 BCG 是注射活疫苗。
麻疹、腮腺炎、风疹疫苗和/或水痘疫苗以及卡介苗接种
Priorix®、Varilrix® 和卡介苗均为活疫苗,如果家长能够协调好两次预约,则可以在同一天接种。但是,如果 Priorix®、Varilrix® 和/或卡介苗未在同一天接种,则在接种下一种活疫苗之前,至少需要间隔 4 周。
麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种和结核菌素皮肤试验(TST/Mantoux 试验)
- 在进行结核菌素皮肤试验 (TST) 前接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗:在接种 Priorix® (MMR) 疫苗后至少 4 周再进行结核菌素皮肤试验 (TST)。
- TST 后接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗:Priorix®(麻疹、腮腺炎、风疹疫苗)可在 TST 后任何时间接种,无需最短间隔。
建议在接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗后推迟进行结核菌素皮肤试验 (TST),因为已知野生麻疹病毒会引起免疫抑制,而麻疹疫苗病毒也有可能引起一定程度的免疫抑制,从而降低 TST 反应。
接种卡介苗后3个月内左臂未接种任何疫苗。
为降低局部淋巴结炎的风险,儿童接种卡介苗后 3 个月内请勿在左臂接种其他疫苗。虽然新西兰所有卡介苗均采用左上臂三角肌皮内注射,但此建议主要针对 12 至 59 个月龄的儿童,他们在接种卡介苗后 3 个月内需接种其他常规疫苗,例如 15 个月龄时接种 Hib 疫苗、PCV10 疫苗、水痘疫苗和麻疹-腮腺炎-风疹疫苗。
在接种疫苗前进行 NIR 状态查询至关重要,这样可以避免在接种 BCG 疫苗后 4 周内注射活疫苗(麻疹、腮腺炎、风疹疫苗和/或水痘疫苗),并且避免在接种 BCG 疫苗后 3 个月内使用儿童的左臂接种任何疫苗。
对于所有 6-59 个月大的儿童, 请在诊所管理系统 (PMS) 中添加一条提醒,其中包含儿童接种卡介苗的日期,并建议在接种卡介苗后 4 周内不要给儿童接种活疫苗麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 和/或水痘疫苗,并且在接种卡介苗后 3 个月内不要用儿童的左臂接种任何疫苗。
9-59 个月龄儿童额外接种疫苗前检查
查看孩子在家长管理系统 (PMS) 上的收件箱,看看是否有来自卡介苗诊所的信件,并询问家长孩子是否接种了卡介苗:
- 麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗和/或水痘疫苗必须在接种卡介苗后至少 4 周接种。
- 接种卡介苗后至少 3 个月内,不要用孩子的左臂接种任何疫苗。
- 在为新生儿(出生后 4 周内)制定 BCV 疫苗接种计划之前,应注意正常的代谢/免疫缺陷。
(Guthrie 测试)结果需要得到确认,特别是针对重症联合免疫缺陷(SCID)的测试。
谁可以接种卡介苗?
卡介苗只能由经认可的卡介苗接种员接种,更多信息请参阅手册附录 4 第 4.1.3 节。卫生部批准的结核病、曼托氏皮肤试验和卡介苗接种课程是一个 8 小时的在线课程,可通过免疫咨询中心在“卫生专业人员/教育和培训”网页上找到。
参考
Hanekom W、Hawn T、Ginsberg A.结核病疫苗。见:Plotkin S、Orenstein W、Offit P、Edwards K 编。《Plotkin 疫苗》。第 7 版。费城:Elsevier 出版社;2018 年。第 1095-113 页。
免疫接种手册。可从以下网址获取: www.tewhatuora.govt.nz/for-health-professionals/clinical-guidance/immunisation-handbook
卫生部。疫苗短缺后恢复卡介苗接种。[互联网]。惠灵顿:卫生部;2018。可从以下网址获取: https: //www.health.govt.nz/our-work/diseases-and-conditions/tuberculosis/resumption-bcg-vaccination-following-vaccine-shortage。
1 请参阅《免疫接种手册》附录 8
Hits: 0
