Malaria vaccine cuts costs, crowds and caregiver fatigue in Nigeria’s Kebbi State
尼日利亚的新型疟疾疫苗在凯比州显示出早期的希望,既显着减少了儿童病例,又为卫生工作者和家庭提供了救济。
- 15 八月 2025
- 由阿德南·艾哈迈德

Muawiya Sa’idu 博士的一天从日出前开始,他是 Kebbi 的 Jega 地方政府区 Birnin Yari 初级保健中心的负责人,该州被称为尼日利亚疟疾最严重的州。
到了 7:00,已经排起了长队:母亲们抱着发烧的蹒跚学步的孩子,父亲希望在前往农场之前尽快被看到,看护人背着被蚊虫叮咬的孩子。“一些儿童已经因严重的疟疾发烧而抽搐,”赛杜说。
卫生工作者进行快速分诊。有高烧、抽搐或有严重疟疾迹象的儿童被优先考虑。测量体温,记录症状并进行疟疾快速诊断检测。
大量五岁以下儿童检测呈阳性。Sa’idu 解释说,大约一年前,这个数字平均每天大约有 30 人。卫生工作者对无并发症的病例进行青蒿素联合治疗 (ACT)。对于严重的病例,需要注射青蒿琥酯或转诊至更高级别的设施。他们仔细地向护理人员解释剂量,强调即使症状消退也需要完成治疗。
对于诊所工作人员来说,每天处理 30 例儿童疟疾病例对身体和情感的要求都极高。“每个孩子都需要密切监测,尤其是在严重的情况下,确保他们正确完成治疗至关重要,”Sa’idu 博士解释道。“除了给药之外,我们还花时间教育护理人员,跟踪 [门诊患者] 的随访,有时在父母无法带孩子去诊所时进行家访。”他补充说,当病例成群结队出现时,就会使本已有限的人员和资源捉襟见肘。
改善迹象
但在 Birnin Yagi PHC,希望 2024 年 10 月在该州引入疟疾疫苗以及 2024 年 12 月的正式常规化能够缓解压力,这受到早期变化迹象的鼓舞。
赛杜博士说,今天,设施记录显示,每天的疟疾诊断人数约为 15 至 17 人,略高于一年前正常水平的一半。更重要的是,他们中属于最脆弱的人群的人更少:五岁以下的儿童。
尽管疫苗相对较新,一些儿童尚未完成所有四剂预定剂量,但赛杜博士说,发病率和死亡率似乎已经下降,为治疗其他儿童疾病创造了更多能力,“就像其他与疟疾、感染和季节性爆发无关的发烧一样。
“与以前不同,我们现在的压力水平是可以承受的,工作人员也更加可用,因此我们能够随时按时对门诊患者做出反应,”他补充道。
拉希达是一位当地母亲,她的婴儿迄今为止已经接种了四剂推荐疫苗中的两剂,她分享说,她的孩子在接种疫苗之前经常患疟疾。“有时我们通过传统方法在家治疗;其他时候,当我们负担得起医疗费用时,我们就会来诊所,”她指出。
“我的孩子和其他接受过疫苗的孩子已经好转了,”拉希达说。“我们真的很感谢这次干预。”
拯救的不仅仅是生命
根据《2024年世界疟疾报告》,疟疾是尼日利亚许多社区面临的主要公共卫生挑战,去年尼日利亚的疟疾病例占全球疟疾病例的26%,占相关死亡人数的31%。
专家希望疟疾疫苗不仅能让家庭免于悲伤,还能减轻经济压力。在尼日利亚,在政府医院门诊部治疗一例无并发症的疟疾病例的平均费用在 750 奈拉至 2,300 奈拉(约合 0.50 至 1.50 美元)之间。
2021 年,一项针对两家二级医院的研究报告称,每例平均直接医疗费用为 2,235 奈拉(约合 1.80 美元)。但自 2021 年以来,在经济衰退和尼日利亚货币贬值的推动下,治疗费用有所上升。私立医院的数据发现,门诊治疗平均为 3,941 奈拉(2.57 美元)。
严重疟疾可能会产生更高的费用,具体取决于住院时间和复杂程度。在整个非洲,儿童的严重疟疾治疗费用从15.60美元到137.80美元以上不等,具体取决于具体情况。
对于绝大多数尼日利亚人来说,这些都是负担不起的费用。根据尼日利亚国家统计局 (NBS) 在 2018/2019 年进行的最新家庭调查,30.9% 的尼日利亚人生活在每人每天 2.15 美元的国际贫困线以下。这是在 COVID-19 大流行中断之前。根据世界银行 2025 年 4 月发布的一份报告,自 2018/2019 年调查以来,估计又有 4200 万尼日利亚人陷入贫困。
疫苗接种步伐加快
但要使疫苗产生政策制定者和卫生领导人所希望的影响,就需要广泛采用。免疫官员哈迪扎·阿卜杜拉希·拉丹 (Hadiza Abdullahi Ladan) 告诉 VaccinesWork,该疫苗最初受到的反响褒贬不一,并解释说,这种不熟悉的疫苗最初引发了许多问题,特别是为什么它只针对五岁以下的儿童,而不适用于青少年或成人。
根据哈迪扎的说法,社区中存在阻力:“过去我们一天只接种大约五个,或者最多一天十个。我和我的同事必须向他们表明我们也在为我们的孩子接种疫苗,以证明它是安全的,”她说。
令人鼓舞的是,该活动此后加快了步伐。“现在他们人数众多。我们启发了他们,现在他们知道了重要性。即使在昨天,我们也接待了大约 40 名儿童。
然而,她指出,还需要做更多的工作——特别是在难以到达的地区,这些地区对她和她的同事来说相对难以进入。
其他预防机制
虽然疟疾疫苗在尼日利亚的到来令人乐观,但仅靠疫苗还不足以保证每个儿童的安全。Sa’idu 博士解释说,卫生工作者继续进行健康讲座,以确保家庭始终使用长效杀虫蚊帐 (LLIN) 并利用季节性疟疾化学预防 (SMC)。
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