A doctor injects an older woman with a vaccination in her right arm.

与第一剂在同一只手臂中接种第二剂 COVID-19 疫苗会引起快速的免疫反应。图片来源：Genaro Molina/Los Angeles Times via Getty

根据一项针对小鼠和人类的研究，与第一剂疫苗在同一只手臂上接种 COVID-19 加强疫苗相比，在另一只手臂中接种 COVID-19 加强疫苗可以产生更快、更有效的免疫反应。结果在 Cell today 中描述1.

“如果我们真的发现自己再次处于大流行环境中，并且有其他病毒，然后我们可能会有一种新的疫苗，那么结果就很重要，”合著者、澳大利亚悉尼新南威尔士大学柯比研究所的疫苗研究员 me Ling Munier 说。

Munier 说，接种疫苗后哪只手臂产生更有效的免疫反应的问题已经持续了很长时间。“大多数人在非优势臂上接种疫苗，因为这不会影响他们的日常生活。”但她补充说，在小鼠身上进行的实验表明，接种疫苗的地方会影响身体的免疫反应。

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Munier 和她的同事发现，小鼠淋巴结中的特殊免疫细胞（称为包膜下窦巨噬细胞）在对疫苗接种的免疫反应中起着重要作用。

当在与初始剂量相同的位置接种加强疫苗时，小鼠的囊膜下窦巨噬细胞已经启动。它们比在另一个肢体中第二次接种疫苗的小鼠细胞更快地重新激活称为记忆 B 细胞的免疫细胞。

更快的峰值

一项针对 30 人的小型研究表明，在同一只手臂中接种两剂辉瑞 COVID-19 疫苗会导致免疫反应在 5 到 7 天内达到峰值。相比之下，在与初始剂量相反的手臂上接受加强剂会导致免疫反应在很晚的时候达到峰值，在 4 周时达到顶峰。

研究人员还测量了针对 SARS-CoV-2 病毒祖先毒株及其 Delta 和 Omicron 变体的中和抗体水平，发现在同一组接种疫苗两次的人中，这些抗体达到的水平比在另一组接受加强针的人达到更高、更快。但到加强剂给药后 4 周，两组之间的抗体水平没有显着差异。加强针后 4 到 6 个月，水平仍然相似。

去年发表在《临床研究杂志》（The Journal of Clinical Investigation）上的一项针对约 950 人的研究2，报告称，与使用同一组相比，在对侧手臂中接种两剂辉瑞 COVID-19 疫苗与三周后更大的免疫反应相关。但是，结果并未与最新研究的结果相矛盾，俄勒冈健康与科学大学的感染性疾病医生Marcel Curlin说。他说，在他们的研究中，Curlin 和他的同事在早期时间点看到同一组接种疫苗的“反应可能有所改善”，并且在对侧手臂接种疫苗后后期“明显优于”免疫反应。Munier 同意，研究结果的差异是由于使用的时间点造成的。

她说，需要更大规模的研究来验证她团队的发现。她补充说，在同一组给药的好处不太可能转化为单剂或每年一次的疫苗，例如针对流感的疫苗，因为只有在接种第二剂后才能看到这种益处。