白喉治疗和预防

Diphtheria Treatments and Prevention

白喉治疗和预防

白喉是由细菌引起的。然而,引起症状的主要原因是细菌产生的毒素,而不是细菌本身。破伤风和百日咳也是如此。目前,这三种疾病都可以通过一种联合疫苗来解决。博物馆的藏品记录了白喉疫苗的独特发展。

2017年,白喉对许多美国人来说并不熟悉。然而,在白喉抗毒素和疫苗出现之前,这种疾病一直是恐怖的根源。这种疾病对幼儿来说尤其危险,被称为“童年的祸害”。

引起白喉的细菌侵入呼吸系统内壁,然后产生毒素。当毒素杀死呼吸系统组织时,坏死组织会积聚并形成假膜——喉咙和鼻子中厚厚的灰色层,使呼吸和吞咽变得极其困难。毒素还会损害肾脏、心脏和神经。因此,这种疾病既毒害又窒息受害者,给它起了另一个名字:“扼杀天使”。

斯宾塞的熏蒸白喉锭,约1890年。该产品的制造商声称,锭剂产生的烟雾可以通过破坏“所有传染性、腐败性和携带疾病的细菌”来预防和治疗白喉。

即使在今天,这种疾病也是一个严重的威胁。疾病预防控制中心报告说,大约50%未接受治疗的受害者死于这种疾病。在接受治疗的人中,仍有10%死亡。

直到 20 世纪初,治疗选择是有限的。为了挽救患者免于假膜窒息,医生进行了气管切开术或插管手术。在气管切开术期间,在颈部皮肤和气管上切开一个切口;将一根管子插入切口,然后患者通过管子呼吸。插管手术不需要切口,而是医生试图通过在喉内插入一根小管来保持气道畅通。这些程序往往不成功。

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插管套件由Haussmann,McComb&Dunn出售,122 Randolph St.,Chicago,1886-1891。该套件包含一个嘴巴塞,以保持患者的嘴巴张开。将插入一根镀金的 O’Dwyer 插管以保持患者的气道畅通。导引器工具用于插入管子,提取器工具用于取出管子。

1890 年,德国的 Shibasaburo Kitasato 和 Emil von Behring 发现了一种有效的白喉治疗方法——抗毒素。制药公司和公共卫生机构开始认真生产新的血清疗法。

特别是纽约市卫生局,追求大规模的抗毒素生产。马被给予逐渐增加剂量的白喉毒素,它们的身体会建立抗毒素(抗体)来中和这些毒素。这些马受毒素的影响很小,但它们的身体能够产生大量的抗毒素血清。马匹被放血,从血液中采集抗毒素血清并进行处理。当给予人类白喉患者时,马的抗体中和了毒害患者的毒素。该部门的实验室有一个稳定的血清生产马厩,它们为纽约和该国其他地区提供白喉抗毒素。

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动物记录簿,1897 年。紐約市衛生和心理衛生部的實驗室工作人員使用這本書記錄了他們用來生產白喉抗毒素的每匹馬的描述和統計數據。

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抗白喉血清第 3 号,1898 年。1898年,博物馆从帕克,戴维斯公司收集了一些美国制造的最早的商业抗毒素。

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纪念奖章,Nenana – Nome:英勇服务,H. K. Mulford公司,1925年。H. K. Mulford Company 向将白喉抗毒素带到阿拉斯加诺姆的狗拉雪橇司机颁发的奖牌复制品。领头的雪橇犬巴尔托(Balto)成为全国名人,并在全国巡回演出。

1925年在阿拉斯加诺姆爆发的白喉疫情引起了全国对白喉抗毒素需求的关注。随着小镇下雪,一支雪橇犬队在五天内将白喉抗毒素从尼纳纳赶到诺姆 674 英里,平息了疫情。该活动每年都会通过Iditarod Trail雪橇犬比赛来纪念。

白喉血清是一种挽救生命的治疗方法,但它不能预防白喉感染。1914年,纽约市卫生局的威廉·帕克(William H. Park)设计了第一种针对白喉的疫苗。在Behring早期工作的基础上,Park将白喉抗毒素与白喉毒素精确混合。由此产生的混合物含有足够的毒素来刺激身体产生自己的防御抗体,但也含有足够的抗毒素来保护身体,同时它发展这些防御能力。

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白喉毒素-抗毒素混合物 – 白喉预防,来自Parke,Davis&Co.,约1940年。

开展了疫苗接种运动,为学龄儿童接种白喉疫苗。然而,为了有效地为大量人群接种白喉疫苗,需要进行一项测试来确定哪些人已经对白喉具有免疫力,哪些人没有。幸运的是,在1913年,贝拉·希克(Béla Schick)开发了这样的测试。将微量的白喉毒素注射到一只前臂的皮肤中,并在另一只手臂中注射一剂灭活毒素作为对照。如果一个人没有免疫力(没有抗体),注射部位周围就会出现发红和肿胀。如果个体因先前接触白喉而对白喉免疫,则不会发生显着反应。

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白喉毒素用于 Schick 测试和 Schick 测试控制(加热毒素),Eli Lilly & Company,约 1952 年。

在1923中,两位研究人员亚历山大·托马斯·格伦尼(Alexander Thomas Glenny)和加斯顿·拉蒙(Gaston Ramon)在分开工作时,开发了相同的灭活白喉毒素的方法。这种被称为类毒素的灭活毒素不会毒害身体,但它确实会触发身体产生抗体。然而,这种新的类毒素疫苗并没有产生与抗毒素-毒素混合物所达到的同样高水平的白喉免疫力。三年后,格伦尼开发了一种提高类毒素疫苗产生的免疫力的方法:他使用了一种佐剂——一种增强人体对疫苗的免疫反应的物质。在接下来的十年中,类毒素疫苗逐渐取代了抗毒素-毒素混合物。类毒素疫苗成为预防白喉最有效和公认的方法,至今仍在使用。

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2100 – 白喉预防 – 一个人两剂,约 1938 年。

 

IMG_265美国国家历史博物馆白喉检疫标志 – 麦克弗森县卫生局

IMG_266美国国家历史博物馆用于血清和抗毒素生产的马的动物记录簿(1894-1909)

IMG_267美国国家历史博物馆抗白喉血清 No. 2 – Parke, Davis & Co.

IMG_268美国国家历史博物馆插管套件

IMG_269美国国家历史博物馆奖章

IMG_270美国国家历史博物馆白喉抗毒素(球蛋白) – 纯化,浓缩 – 注射器容器中的1000单位,A 14

IMG_271美国国家历史博物馆白喉类毒素 (Anatoxin-Ramon) Bio. 2100 – 白喉预防 – 一人两剂

IMG_272美国国家历史博物馆Fernbach 烧瓶

IMG_273美国国家历史博物馆白喉毒素-抗毒素混合物,白喉预防(山羊),30 cc,Bio. 69

IMG_274美国国家历史博物馆白喉毒素用于 Schick 测试

IMG_275美国国家历史博物馆白喉毒素用于 Schick 测试控制

IMG_276美国国家历史博物馆白喉类毒素,明矾沉淀,精制

IMG_277美国国家历史博物馆白喉类毒素,液体

IMG_278美国国家历史博物馆白喉-破伤风类毒素联合,明矾沉淀

IMG_279美国国家历史博物馆白喉-破伤风联合,明矾沉淀

IMG_280美国国家历史博物馆白喉-百日咳合并,明矾沉淀

IMG_281美国国家历史博物馆白喉-百日咳-破伤风联合,明矾沉淀

IMG_282美国国家历史博物馆抗白喉血清,U.S.P.(血清抗白喉)

IMG_283美国国家历史博物馆纯化抗白喉血清,U.S.P.(血清抗白喉血清)

IMG_284美国国家历史博物馆白喉抗毒素 – 超浓缩

IMG_285美国国家历史博物馆白喉毒素 – 稀释用于 Schick 测试 – 1cc.,10 次测试,生物 75

IMG_286美国国家历史博物馆白喉毒素 – 稀释用于 Schick 测试 – 10 次测试

IMG_287美国国家历史博物馆白喉类毒素 – 明矾沉淀 – 一剂

IMG_288美国国家历史博物馆白喉类毒素 – (Anatoxin-Ramon) (白喉预防) – 30 cc., Bio. 2103

IMG_289美国国家历史博物馆白喉类毒素 (Anatoxin-Ramon) (白喉预防) – 30cc., Bio. 2103

IMG_290美国国家历史博物馆白喉类毒素,明矾沉淀(精制) – 免疫治疗包括 2 次注射,每次注射 1 毫升,间隔 4 周 – Bio. 2110

IMG_291美国国家历史博物馆三免疫 – 白喉-破伤风类毒素(明矾沉淀)和百日咳疫苗,联合 – 1.5 cc,1 次免疫

IMG_292美国国家历史博物馆白喉抗毒素 – 球蛋白改良 – 预防剂量 – 一瓶,1,000 单位

IMG_293美国国家历史博物馆Spencer 熏蒸白喉锭 – 一种用于白喉预防和特异性治疗的 Fumar 防腐剂

IMG_294美国国家历史博物馆白喉和破伤风类毒素与百日咳疫苗联合接种 – 明矾沉淀 – Squibb

IMG_295美国国家历史博物馆白喉抗毒素 (A-9) – 纯化浓缩 10,000 单位 – Lilly

IMG_296美国国家历史博物馆白喉类毒素 (V-1005) – 明矾沉淀白喉预防 – 5 次免疫接种

IMG_297美国国家历史博物馆白喉类毒素和百日咳疫苗联合接种 – 明矾沉淀 – 礼来

IMG_298美国国家历史博物馆注射器中的白喉抗毒素 – Parke, Davis & Co.

IMG_299美国国家历史博物馆抗白喉精华专用精华液 No. 6 – Parke, Davis & Co.

IMG_300美国国家历史博物馆白喉毒素用于 Schick 测试 – Purogenated – Lederle

IMG_301美国国家历史博物馆白喉毒素 Schick 检测 (V-926) – Lilly

IMG_302美国国家历史博物馆用于白喉检测的 Schick 测试控制 (V-923) – Lilly

IMG_303美国国家历史博物馆白喉抗毒素 – 在美国海军陆战队医院服务卫生实验室制备 – 免疫强度 1 至 100000

IMG_304美国国家历史博物馆白喉抗毒素 – 纯化球蛋白超浓缩 – 1个注射器,5000个单位

IMG_305美国国家历史博物馆白喉抗毒素,U.S.P. – 精制浓缩球蛋白 – 马源

IMG_306美国国家历史博物馆白喉抗毒素 – 纯化球蛋白超浓缩 – 1个注射器,3000个单位

IMG_307美国国家历史博物馆白喉抗毒素 – 纯化球蛋白超浓缩 – 1个注射器,3000个单位

IMG_308美国国家历史博物馆白喉类毒素 – 明矾沉淀 U.S.P.

美国国家历史博物馆白喉和破伤风类毒素 – 组合明矾沉淀 U.S.P – 用于儿科

IMG_310美国国家历史博物馆白喉和破伤风类毒素 – 组合 – 明矾沉淀 – 成人使用

IMG_311美国国家历史博物馆白喉、破伤风类毒素和百日咳疫苗联合医师样本盒

IMG_312美国国家历史博物馆白喉抗毒素 – 纯化球蛋白超浓缩 – 1个注射器,3000个单位

IMG_313美国国家历史博物馆白喉抗毒素 – 纯化球蛋白超浓缩-1注射器,5000单位

IMG_314美国国家历史博物馆白喉携带者拒之门外

IMG_315美国国家历史博物馆白喉携带者拒之门外

IMG_316美国国家历史博物馆白喉携带者拒之门外

IMG_317美国国家历史博物馆白喉携带者拒之门外

美国国家历史博物馆白喉携带者拒之门外

IMG_319美国国家历史博物馆Tetravax – 白喉、破伤风类毒素和百日咳疫苗、明矾沉淀和脊髓灰质炎疫苗

IMG_320美国国家历史博物馆Hydrozone – 人体系统中细菌、微生物和病菌的强大破坏者

IMG_321美国国家历史博物馆塞缪尔·布鲁西洛(Samuel Brusilow)博士用于护理白喉患者的插管套件

IMG_322美国国家历史博物馆检疫 – 白喉 – 未经卫生官员许可,禁止任何人进入或离开这些场所,否则将受到法律处罚

IMG_323美国国家历史博物馆白喉/猩红热 – 本告示依法张贴 – “任何人故意拆除、移除或污损任何依法张贴的告示,处以不超过七美元的罚款。”

IMG_324美国国家历史博物馆纯化抗破伤油血清,U.S.P.(血清抗破伤油)

IMG_325美国国家历史博物馆“第一次飞行”的挂脖

IMG_326美国国家历史博物馆“First Flight”的引线柄

IMG_327美国国家历史博物馆紫锥菊 – 51% 酒精

IMG_328美国国家历史博物馆白喉抗毒素血清 – “伯尔尼” – 2000单位,无论体积如何

IMG_329美国国家历史博物馆白喉抗毒素“伯尔尼” – 1000单位,无论体积如何

IMG_330美国国家历史博物馆白喉抗毒素“伯尔尼” – 2000单位,无论体积如何

IMG_331美国国家历史博物馆白喉抗毒素“伯尔尼” – 2000单位,无论体积如何

IMG_332美国国家历史博物馆Vapo-Cresolene 汽化器

美国国家历史博物馆瓦波-甲酚烯

IMG_334美国国家历史博物馆Intubation Kit

 

白喉治疗和预防》有3条评论

  1. 请问严家新教授,我是几个月前被狗隔着裤子碰了下,因为害怕35天前打了一针加强针,30天的时候抽血检测,昨天37天的时候出结果抗体有10以上,但还是担心所以来问几个问题,
    1.是不是打了加强针一周后就安全了?
    2.可不可以认为抗体最晚出现是按抽血的那一天
    3.因为血液已经变成血清了,还运输了几天,所以样本不会在增加抗体了,只会比当时刚抽的血液抗体要低,请问我这个说法对吗?

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