入学要求，联邦政策提高HPV疫苗接种覆盖率

根据发表在《儿科》上的研究结果，入学要求和联邦政府资助的政策增加了美国青少年的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种覆盖率。

研究人员进行了一项系统评价，以探讨政府政策对美国青少年HPV疫苗接种覆盖率的影响。该分析包括2009年1月至2022年2月期间发表的9至18岁青少年的研究。2 名研究者提取了有关研究样本、研究设计和质量、政策特征和 HPV 疫苗接种结果的数据。使用经过调整的质量评估工具评估研究质量，总体质量得分范围为0至34。研究结果按政策类型（即入学要求、与儿童疫苗计划和医疗补助相关的联邦资助政策以及教育要求）进行了总结。

最终分析共纳入36项研究（平均质量得分，25.5分）。

在旨在评估入学要求影响的14项研究中，有8项表明与HPV疫苗接种覆盖率呈正相关。在旨在评估单一司法管辖区入学要求影响的 6 项研究中，结果为 4 项（华盛顿特区，1 项;罗德岛州，3）显示青少年HPV疫苗接种覆盖率增加。

在对华盛顿特区2014年将男孩纳入该辖区入学要求的政策变化的分析中，研究人员指出，与政策前时期相比，HPV疫苗启动的可能性增加了26%，HPV疫苗完成的可能性增加了23%。

从全国免疫调查中获得的数据显示，罗德岛州采用HPV疫苗入学要求导致13至17岁青春期男孩开始接种疫苗的可能性增加了10%以上。此外，罗德岛州免疫登记数据表明，采用入学要求导致12至14岁青春期男孩和女孩的疫苗接种覆盖率显着增加（从57%增加到83%）。

在7项旨在评估其他青少年疫苗（破伤风、白喉、无细胞百日咳和/或脑膜炎球菌结合物）入学要求结果的研究中，研究人员观察到HPV疫苗接种覆盖率的溢出效应。

在评估与儿童疫苗和医疗补助相关的联邦资助政策的 9 项研究中，有 7 项（儿童疫苗，4 项;与医疗补助相关的政策，3）表明与HPV疫苗接种覆盖率呈正相关。

在8项旨在评估教育要求影响的研究中，2项表明与HPV疫苗接种覆盖率呈正相关。

研究的局限性包括对更广泛人群的推广性可能较低，以及使用没有强有力的评估设计的研究数据。

据研究人员称，“增加青少年HPV疫苗接种覆盖率的政策干预措施有可能通过广泛减少HPV相关癌症和疾病来改善人口健康，前提是政策制定者选择循证政策并考虑管辖背景……”

本文最初发表在Infectious Disease Advisor上