急诊科是流感疫苗递送的公平地点

在这次当代儿科采访中，特拉华州内穆尔儿童医院急诊医学质量部主任、主治医师、医学博士 Courtney Nelson;Sidney Kimmel 医学院儿科助理教授讨论了急诊科 （ED） 分娩环境中流感疫苗接种的种族和民族差异。

Nelson 是在加拿大多伦多举行的 2024 年儿科学术协会会议上举行的“基于急诊科的流感疫苗交付模型中的种族和民族差异”会议的主讲人。

由于已知流感发病率存在种族和民族差异，Nelson及其同事试图在基于ED的疫苗递送模型中描述流感疫苗接受和管理的种族和民族差异。

“我们知道，在全国范围内，黑人儿童接种流感疫苗的可能性要小得多，而亚裔家庭接种流感疫苗的可能性要大得多，所以疫苗接种率肯定存在差异，我们在我们的机构内也看到了同样的差异，”尼尔森在采访中说。

根据演讲摘要，2020 年，一个由急诊科护士、医生、教育工作者和分析师组成的多学科团队开发了一种疫苗递送模式，“护士在分诊期间筛查疫苗资格，并在出院时由护士接种疫苗。

疫苗交付计划进行了 4 个季节：

• 2020 年 2 月至 2020 年 3 月
• 2020 年 9 月至 2021 年 6 月
• 2021 年 10 月至 2022 年 6 月
• 2022 年 9 月至 2023 年 3 月

当季未接种流感疫苗、没有疫苗禁忌症以及父母同意他们在急诊室接种流感疫苗的患者被认为符合条件。

疫苗接受度被定义为父母同意在急诊室接种流感疫苗的患者在该季节未接种流感疫苗的患者百分比。在符合条件的患者中，接种疫苗的患者百分比是疫苗接种。

在所有 4 个季节中，有 33,678 名患者接受了筛查，他们没有在该流感季节接种流感疫苗。共有4782名（14.2%）家长同意在急诊室接种流感疫苗。

在3231名符合条件的流感疫苗患者中，有1608人（49.7%）接种了流感疫苗。据调查人员称，种族和族裔群体对疫苗的接受程度存在显着差异。

数据显示，西班牙裔患者最有可能接受流感疫苗（16-28%），其次是被归类为“其他”的患者（11-22%）。黑人、非西班牙裔患者接受疫苗的可能性最小（9-15%），其次是白人、非西班牙裔患者（10-19%）（P < 0.0001）。

据研究人员称，在所有组中，流感疫苗接种率没有统计学上的显着差异（每个季节的P >分别为0.05）。

“多年来，有趣的是，我们的白人人口对疫苗的接受度实际上也有所下降。因此，白人和黑人患者之间的差距确实在缩小，“尼尔森补充道。

“我们可能需要做一些更深思熟虑的思考，为什么我们的录取率如此之低，尤其是在我们的黑人儿童及其家庭中，以及我们如何针对该人群以确保他们以与其他人相同的速度接种疫苗。”

参考资料：

Liboma C、Chara K、Wilson K 等人。基于急诊科的流感疫苗递送模式中的种族和民族差异。会议发表于：儿科学术协会。2024 年 5 月 2 日至 6 日。加拿大多伦多。