香港一名被野猴打伤的37岁男子感染B病毒,现接受深切治疗。
虽然这是香港首例报告的人类感染B病毒的个案,但并非全球首例。自1932年首次发现该病毒以来,美国疾病控制和预防中心已经记录了50例人类感染病例。其中21名感染者死亡。
据我们所知,第一个感染B病毒的人是一位名叫威廉·布雷布纳(William Brebner)的年轻医生。他在研究脊髓灰质炎病毒时被一只猕猴咬伤。咬伤愈合了,但最终还是出现了神经系统疾病,导致呼吸衰竭。布雷布纳于 1932 年 11 月在纽约贝尔维尤医院去世。
在他死后,他的脑组织被发现在注射到兔子体内时会造成神经损伤。布雷布纳的同事阿尔伯特·萨宾(Albert Sabin)和亚瑟·赖特(Arthur Wright)将这种特工称为“B”。
我们现在知道该病毒属于疱疹家族,因此它的另一个绰号是:“疱疹病毒B”。它是一种生物安全第4类病毒,最高级别 – 与埃博拉病毒和未知的新病原体相同。
及时使用抗病毒药物治疗可以挽救生命,但B病毒仍然是一种致命的病原体。如果不及时治疗,死亡率为70%。没有针对这种病毒的疫苗。
大多数B病毒感染病例涉及处理圈养动物或猴子组织的实验室工作人员,而不是那些在野外与这些易兴奋的牙齿动物一起生活的人。
旧世界灵长类动物
在最近的这起案件中,这名37岁的男子在香港金山郊野公园(当地人称为猴山)遭到猕猴袭击。香港约有1,800只野生猴子,包括两种不同的猕猴。当局警告人们不要接近这些生物。
猕猴是旧世界灵长类动物中适应性特别强的群体,分布广泛。它们生活在亚洲各地的城镇、村庄和寺庙中,并在其他地方被引入。它们包括直布罗陀的巴巴里猿,它们在第二次世界大战后由英国军队提供口粮。
它们在印度尼西亚被当作美味佳肴食用,并在其他地方作为丛林肉出售。几个世纪以来的印度尼西亚民间传说提供了对这些生物的详细观察,但令人欣慰的是,没有证据表明猕猴对人类造成伤害。
尽管与许多人有很多接触,但记录在案的B病毒在实验室外溢出的事件非常少。病毒不容易传播。
一些案例表明,猕猴的咬伤和抓伤,或与猴子的嘴、鼻子或体液接触,可以传播可能在动物皮肤上或口腔中的B病毒。(大多数猕猴种群携带B病毒,但没有症状。
人类感染的迹象通常在 2 到 30 天内出现。接触点或伤口周围可能有水泡,并伴有流感样疾病。
该病毒可以扩散到淋巴结和神经系统。这会导致激动、混乱、复视、协调困难和肌肉无力。
如果这种炎症累及脑干,患者可能会出现打嗝。如果它到达肺部,他们可能需要被送入重症监护室。
没有直接的恐惧
这种病毒在人与人之间传播的可能性极小。只有一种说法描述了B病毒在人与人之间的传播。接触病例与以前在患者身上使用过的乳膏有关。
没有证据表明猴子山的灵长类动物中存在新的B病毒株,因此这例B型疱疹病例没有新的人畜共患病的特征。然而,它应该提高我们对动物携带的病毒构成的潜在风险的认识。
作者
Colin Michie,医学院副院长, 中央兰开夏大学