Why a second dengue infection can be deadlier than the first
为什么第二次登革热感染可能比第一次更致命
我们的身体在初次感染后会产生针对病毒的抗体，那么为什么再次感染会如此严重呢？
- 30 一月 2024
- 由普里亚·乔伊
登革热在印度和孟加拉国等国家激增，后者的蚊媒疾病病例比以往任何时候都多。在孟加拉国首都达卡，医疗机构被登革热患者压得喘不过气来，以至于COVID-19医院已改建为登革热病房。
使疾病反应复杂化的事实是，人们不仅可以多次感染登革热，因为最初的感染不会像某些疾病那样赋予持久的免疫力，而且，病毒的第二次感染实际上可能比最初的感染更致命。
由于称为抗体依赖性增强 （ADE） 的过程，随后使用不同血清型的再感染可能会更糟。这是当一种血清型的预先存在的抗体与感染我们的新血清型的病毒颗粒结合时，但无法中和它们。
一般来说，我们的免疫系统善于记住他们以前什么时候看到感染。一旦我们产生针对病原体的抗体，记忆免疫细胞意味着当我们第二次遇到病原体时，我们的身体可以迅速再次触发它们。疫苗通过让我们的身体认为我们已被感染来模仿这一过程，这样当我们真正遇到感染时，我们就可以产生大量抗体。
登革热病毒有四种血清型（denv1 至 denv4），我们在任何时候都会被其中一种血清型感染。尽管我们对这种特定血清型产生了终生免疫力，但对其他三种血清型的免疫力可能短至两个月，这意味着第二次感染的可能性可能很高，尤其是在登革热爆发中。
登革热有一个转折点——由于一种称为抗体依赖性增强 （ADE） 的过程，随后使用不同血清型的再次感染可能会更糟。这是当一种血清型的预先存在的抗体与感染我们的新血清型的病毒颗粒结合时，但无法中和它们。相反，这种新的病毒-抗体复合物被受体吸收，使病毒能够进入免疫细胞并复制。这实际上比身体没有预先存在的抗体时更能提高病毒感染率。
作为回应，这种感染峰值引发了大量称为细胞因子的免疫细胞，这是一种称为“细胞因子风暴”的极端免疫反应——这种反应也是 COVID-19 中最严重的症状的原因。
什么是细胞因子？
细胞因子是小蛋白质，在控制其他免疫系统细胞和血细胞的生长和活性方面起着重要作用。当它们被释放时，它们会向免疫系统发出信号，以应对威胁。
细胞因子风暴可以引起免疫系统的强烈反应，以至于它不仅不能保护我们免受感染，反而适得其反，导致我们出血和器官衰竭。
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