世卫组织延长猴痘紧急事件，因为在刚果民主共和国发现传播性更强的分支 1a 变异株

世界卫生组织 （WHO） 昨天召开猴痘突发事件委员会会议后，今天接受了专家的建议，即根据《国际卫生条例》，这种情况仍构成国际关注的突发公共卫生事件 （PHEIC）。

世卫组织于 2024 年 8 月首次宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件，当时非洲的病例激增，其中一些涉及新型分支 1b 病毒的传播。非洲的复杂疫情主要涉及分支 1a 和 1b 病毒的传播，并出现了一些已经传播的分支 2 病毒。

WHO 突发事件委员会通常每 3 个月召开一次会议，或根据需要召开更多会议，具体取决于事态发展。猴痘小组上一次会面是在 2024 年 11 月。今天的延期对其针对受影响国家的临时建议进行了调整，其中包括那些报告零星旅行相关病例的国家。

非洲疾病控制和预防中心 （Africa CDC） 的一名官员今天对世卫组织的延期发表评论时表示，几个非洲国家继续报告病例增加，疫情蔓延到该地区的新国家。

领导非洲疾病控制与预防中心猴痘事件管理团队的 Ngashi Ngongo（医学博士、博士、公共卫生硕士）表示，刚果民主共和国 （DRC） 日益增长的武装冲突正在猴痘主要热点地区之一发生，这增加了蔓延到其他省份和国家的风险。

突变使更致命的菌株更容易传播

他还指出了新变种的出现，尤其是在 DRC 中检测到的携带 APOBEC3 突变的进化枝 1a 变种，这增强了其传播性。

分支 1a 是较老的分支，与动物的溢出和流行地区一些有限的人际传播有关。分支 1a 被认为比分支 1b 或分支 2 更致命，能够引起更严重的疾病。

恩贡戈说，由于猴痘毒株的传播性更高，发病率更高，新的进化枝 1a 变体引发了严重的公共卫生问题。他指出，新的分支 1b 菌株也携带 APOBEC3 突变，这是使其更具传播性的一个因素。

乌干达不堪重负的治疗中心

在其他更新中，恩贡戈表示，在 22 个受影响的非洲国家中，有 14 个国家仍处于活跃的疫情阶段，包括南非，该国在 90 多天没有病例后报告了 3 例新病例。

刚果民主共和国东部日益紧张的局势构成了进一步传播的风险，并且美国政府冻结公共卫生资金使情况变得更加复杂，这扰乱了刚果民主共和国的样本运输以及刚果民主共和国和乌干达的监测。

总体而言，非洲的病例在过去 5 周有所下降，但 Ngongo 表示，这一趋势可能受到刚果民主共和国报告延迟和检测覆盖率下降的影响。过去一周，12 个国家报告了近 2,000 例病例，其中包括 42 例死亡。恩贡戈说，南苏丹是最近受影响的国家之一，它报告说，最近的一例输入病例涉及1a分支，1a和1b分支都在刚果共和国传播，那里的病例正在上升。

在另一个热点地区乌干达，病例持续上升，并使一些治疗中心不堪重负，该国现在选择为病情较轻的患者提供家庭护理。

他说，一个亮点是在刚果民主共和国首都金沙萨受影响最严重的地区启动了疫苗接种工作。医护人员在短短 4 天内为 24,400 人接种了疫苗，排长队证明了社区的高度接受度。