牙医应该告诉您有关口腔癌和HPV的信息

我昨天洗了牙，当我在牙医那里时，我记得四月是口腔癌宣传月。

牙医从未提到过，但当她戴上手套并开始在我的支票内侧、舌头下方以及脖子和下巴外侧滚动手指时，我知道她在做什么。 她正在做所有口腔卫生专业人员都应该做的事情——彻底的检查，可以帮助早期发现通常由人瘤病毒（HPV）引起的口咽癌（也称为喉癌和舌癌）。 

作为一个过去被诊断出患有两种不同癌症的人，我不再认为“不是我”。 老实说，知道HPV的流行程度（据估计，80%的性活跃者会在他们生命中的某个时刻感染HPV），我被诊断出患有HPV相关癌症的可能性可能比许多其他类型的癌症更大。尽管大多数HPV病例没有发生任何事故，但事实仍然是，美国每年约有1400万例新的HPV病例发生，估计目前至少有7900万人感染，美国每年诊断出约31,500例HPV相关癌症。这包括口咽癌、宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌和肛门癌。 

虽然HPV可以导致多达六种不同类型的癌症，但口腔癌正在上升。 据估计，HPV相关的口咽癌每年影响约16,400人，到2020年，它将成为美国最常见的HPV相关癌症，超过宫颈癌。

以下是一些需要考虑的其他细节：

• 在美国，70%的口咽癌是由HPV引起的
• 口咽癌在男性中的发病率是女性的 4 倍
• 每 9 名美国男性中就有 1 名患有口腔 HPV
• 得到这个…当母亲患有HPV宫颈感染时，在新生儿中检测到口服HPV

虽然我很高兴我的牙医花时间仔细检查我的脖子、喉咙、嘴巴和舌头是否有任何异常，但我对她没有借此机会与我讨论 HPV 疫苗接种的重要性感到失望。 

对公众进行有关导致口腔癌的风险因素的教育、识别早期体征和症状以及提高患者意识是牙科界的主要责任。

2017 年，美国儿科牙科学会 （AAPD） 发布了一项关于 HPV 疫苗接种的政策声明，鼓励口腔保健提供者根据 CDC 的建议，对患者和父母进行 HPV 与口腔癌和口咽癌的关系教育，并就 HPV 疫苗接种向他们提供咨询。目前，CDC建议女孩和男孩从11岁或12岁开始接种两剂HPV疫苗，但疫苗接种可以从9岁开始，女性可以接种到26岁，男性可以接种到21岁。

虽然口腔卫生专业人员应向所有符合年龄条件的患者推荐HPV疫苗接种，但谨慎的做法是将该信息提供给为人父母的患者。 虽然我的牙医不是儿科牙医，但我的五个孩子也是病人，我们每年都会定期进行两次牙齿清洁。 

在这个特定的牙科诊所中，从来没有人与我或我的任何孩子讨论过口腔癌或HPV，尽管我的五个孩子都被认为是“符合年龄条件”的。（我知道这一点，因为在昨天的约会之后，我问了我的孩子。

昨天，我的牙医没有讨论HPV疫苗接种作为预防口腔癌和口咽癌的潜在方法，我认为这是一个错失的机会。然而，在过去五年中，我们每年的集体 12 次任命中，实际上更像是 60 次巨大的错失机会！

我明白了。 牙医可能不愿意讨论疫苗。 或HPV。 但是，他们不得不告诉患者他们可能患有口腔癌，这有多舒服呢？对于那些最终不得不忍受本来可以预防的口腔癌的患者来说，它有多舒服？

幸运的是，有一些测试可以帮助在女性患上宫颈癌之前检测出HPV。 然而，HPV相关的头颈癌并非如此。这些癌症通常发生在舌根的喉咙、扁桃体的褶皱或喉咙后部，因此很难被发现。这就是为什么定期牙科检查至关重要的原因。 但预防永远比治疗更可取，HPV疫苗接种是我们预防的最佳机会。 

由于我的牙医没有提供我认为所有父母和患者都应该知道的信息，我计划在我下周回来参加我女儿的访问时，为他们带来这份由全国 HPV 疫苗接种圆桌会议创建的牙科健康提供者行动指南。

根据口腔癌基金会的数据，美国有超过 100,000 名牙医，每名牙医每天接诊 8 到 15 名患者。如果包括那些来诊所看牙医以外的人的患者，例如卫生员，则患者就诊次数要高得多。如果他们每个人都尽自己的一份力量来教育他们的患者，想象一下他们在提高HPV疫苗接种率和减少口腔癌方面可以产生多么巨大的影响。

在我们开始看到更多的牙医采取这些类型的行动之前，请在口腔癌宣传月期间和全年帮助传播有关HPV与口腔癌之间关联的信息。

您将在下面找到有关HPV疫苗接种和HPV相关头颈癌的其他资源。 希望您永远不必像杰森·门德尔松（Jason Mendelsohn），斯科特·维特（Scott Vetter），弗兰克·萨默斯（Frank Summers）等人那样处理口腔癌诊断。

https://www.youtube.com/watch?v=18mdnfjUH_M&feature=youtu.be

其他资源：

头颈癌联盟

口腔癌基金会

全国HPV疫苗接种圆桌会议

为您的家庭接种疫苗网站： HPV 信息

研究文章：哥斯达黎加一项随机临床试验中，二价 HPV 疫苗接种后 4 年口腔人瘤病毒 （HPV） 患病率降低