“We could save millions of lives lost to meningitis – but we need more awareness and better funding”
脑膜炎研究基金会（Meningitis Research Foundation）的负责人解释了新的研究结果，表明应对这种疾病意味着提高认识和获得更多资金。
- 二零二四年七月二十三日
- 由普里亚·乔伊
脑膜炎是一种可以由多种原因诱发的疾病，包括细菌和病毒，它可能是致命的——它在 2021 年造成 214,000 人死亡。如果更好地了解这种疾病以及接种疫苗的重要性，这些死亡中的许多本来是可以预防的。从事脑膜炎工作的全球卫生参与者现在正在提高这种疾病的知名度，以挽救生命，总部设在英国的脑膜炎研究基金会（MRF）就是其中之一。
MRF与联合国儿童基金会合作，上个月发布了一份关于非洲“脑膜炎带”脑膜炎传播挑战的报告。VaccinesWork与脑膜炎研究基金会首席执行官文尼·史密斯（Vinny Smith）就新报告、抗击脑膜炎取得的进展以及迫切需要做的事情进行了交谈。
Q.您能告诉我们脑膜炎研究基金会是做什么的吗？
脑膜炎研究基金会是一个国际慈善机构，其中包括脑膜炎组织联合会。我们是由一个家庭在30多年前创立的，他们的儿子不幸死于脑膜炎，他们想筹集资金并将其投资于疫苗的研究，特别是在当时。
我们仍然与患者保持着密切的联系，每周我们都与家人保持联系，试图了解他们在让患者得到诊断和治疗方面的经验，以及他们的善后护理经验，无论是丧亲后的护理，还是生活在疾病的后遗症中。
“每个人都说，这里没有钱治疗脑膜炎。今年比以往任何一年都更重要的是，因为我们有机会改变这一点。
我们最初是一个英国组织，但现在我们是全球性的。联盟的所有成员都完全独立于我们——他们自愿选择申请成为联盟成员——我们现在在全球 56 个国家拥有 147 名成员，在过去三年中增长了 30% 以上。特别是，我们看到非洲在过去两年中取得了巨大的增长。我们现在在非洲的20个国家有46名成员。
研究是我们工作的重要组成部分，我们专注于促进研究;例如，我们是全球脑膜炎基因组伙伴关系的秘书处，该伙伴关系负责协调细菌性脑膜炎主要病因的全球基因组数据的收集和共享。
宣传也是我们工作的重要组成部分，我们早在2015年就推动了消除脑膜炎的全球路线图（世卫组织于2021年启动了该路线图），从那时起，我们一直处于这一旅程的核心。我们是技术工作组的成员，我们与联合国儿童基金会共同领导全球路线图的第五支柱，该支柱的重点是宣传和参与。我们将继续倡导人们接种他们需要的疫苗，但我们也在努力倡导良好的诊断、治疗和善后护理。
Q.您与联合国儿童基金会合作开展脑膜炎传播研究的动力是什么？
这是多种因素的结合。我们的成员会说，他们没有看到在他们的国家发生太多的提高认识活动，除非是他们这样做，也没有任何大型的全国性运动。所以，我们想，如果我们站在卫生部或一些大型全球参与者的立场上，他们实际上拥有哪些工具？他们获得了哪些资源来帮助他们完成这项工作？有趣的是，我们的工作假设是，他们实际上并没有太多东西，但我们真的没有任何东西可以锚定它。因此，我们与联合国儿童基金会合作，与当地的人们进行了交谈，以了解他们拥有哪些脑膜炎宣传材料。
Q.报告的主要发现是什么？
主要发现是没有足够的资金用于脑膜炎的沟通和外展。每个人都说，这里没有钱治疗脑膜炎。今年比以往任何一年都更重要的原因是，我们有机会改变这种状况。今年4月，世界卫生组织发布了《到2030年战胜脑膜炎全球路线图》的投资案例。其中包括对宣传和参与所需资金的计算（3750万美元）。如果这些资金的一部分用于解决脑膜炎带国家集团之间沟通和外展活动的资金缺口，那么可能会改变游戏规则，以便社区具备预防脑膜炎所需的知识，并在出现症状时迅速采取行动。这样做可以挽救许多生命。
第二件事是，答复者表示，国际卫生日，如10月5日的世界脑膜炎日，是采取集体行动的宝贵机会。全球的民间社会组织、政府和卫生从业人员可以利用它们来分享统一的信息并提高认识。通过继续投资于全球合作和资源，例如脑膜炎研究基金会和CoMO为世界脑膜炎日创建的资源，可以做更多的工作来利用这些资源。
“我认为我们正在取得惊人的进展，这一点不应该被低估。
在这个每个人都使用社交媒体进行健康信息传递和通信的时代，值得一提的另一点是，值得注意的是，广播和电视确实有助于提高人们的认识。为报告做出贡献的脑膜炎地带国家告诉我们，这些措施无处不在，对每个人来说都是有效的——某些地区的文盲率很高，并不是每个人都能使用社交媒体，而使用广播和电视的途径已经很成熟。
Q.已经确定，人们对脑膜炎体征和症状的认识很低，许多人仍然不知道它是可以通过疫苗预防的。这与缺乏沟通有关吗？这里面临哪些通信挑战？
没错。甚至卫生工作者有时也说，他们自己并没有完全了解所有的体征和症状。这一点，再加上缺乏信息，意味着即使有疫苗可用，人们有时也不会出来接种。其中一个问题是，长期以来，脑膜炎一直被视为一种流行病。虽然解决这个问题极为重要，特别是在非洲的脑膜炎地带，但超过80%的病例与疫情无关。
此外，虽然脑膜炎的最高负担（就发病率和影响而言——人们死亡或致残的可能性）无疑发生在撒哈拉以南非洲地区，这也是我们需要集中精力的地方，但按病例数计算，世界上大多数脑膜炎并不在非洲。它实际上是全球性的。
世卫组织在提醒人们注意脑膜炎在每个国家、每个社区都发生过方面做得很好。我们已经看到世界各地的脑膜炎激增，包括最近发生的事件，脑膜炎从麦加的副朝传播回加拿大和英国。这需要与提高非洲内部的认识进行不同的传播，这就是为什么传播资金如此重要的原因，以确保我们能够创造必要的资源和工具。
Q.您的报告指出，与其他疫苗可预防疾病相比，人们对疫苗可以预防脑膜炎的认识较低。为什么会这样？
这是因为没有一种疫苗。该路线图决定将重点放在脑膜炎的细菌性病因上，这是四种主要的细菌性病因——脑膜炎球菌、肺炎球菌、Hib 和 B 族链球菌 （GBS），这是可以理解的。对于前三种，有不同类型的疫苗。目前还没有针对GBS的疫苗。即使在 Hib 推广非常成功的地方，它也没有覆盖到世界上的每个人。因此，这是一个更复杂的疫苗保护网络，您需要提供这些疫苗来预防脑膜炎。
“今天有超过1500万人患有脑膜炎的后遗症，包括获得性听力损失、神经系统并发症等。我们现在有一个关键的机会之窗，可以帮助数百万人，挽救数百万人的生命。
我们需要更好地解释，如果人们接种了脑膜炎疫苗，即使只是其中一种，你仍然比你不接种任何一种疫苗受到更多的保护，因为你甚至不知道你可能有患脑膜炎的风险。作为这项研究的一部分，我们开发了一个基于证据的信息传递框架，包含在报告中，以开始弥合这一差距。根据研究参与者提供的见解创建，目的是该框架可供实地传播者使用，以提高脑膜炎健康传播的清晰度和一致性（解决研究中提出的一些问题）。它包括关于脑膜炎、有效渠道和目标受众的关键信息。
Q.我们如何解决围绕脑膜炎各种原因的复杂沟通挑战？
一个很好的类比可能是我们谈论癌症的方式。有 200 多种癌症原因会影响身体的不同部位，但本质是，无论原因如何，所有癌症都是由于不受控制的细胞分裂造成的。同样，无论传染性病原体如何，脑膜炎基本上是脑内膜（脑膜）的炎症。对于癌症，人们可能不了解不受控制的细胞分裂，但他们很可能了解肿瘤，并且它们会让你生病——现在人们意识到，如果人们发现肿块或出现无法解释的疼痛或体重减轻，他们需要检查一下。所以，我们需要让人们以同样的方式思考脑膜炎。
Q.脑膜炎症状可以与其他疾病混淆的认识问题之一吗？
是的，由于发烧和炎症，它经常与疟疾混淆。细菌会进化，因此体征和症状也会发生变化。例如，在 2017 年的英国，脑膜炎血清型 W 病例有所增加，症状看起来不像发烧的典型脑膜炎症状——相反，感染通常看起来就像酒精宿醉一样。他们影响了经常参加社交活动的大一学生，因此有些病例完全被遗漏，导致死亡。
Q.全球路线图正在努力到2030年消除脑膜炎。我们在实现这一目标方面的进展如何，未来几年我们应该关注什么？
我认为我们正在取得惊人的进展，这一点不应被低估。即使在此路线图出台之前，脑膜炎地带的26个国家已有3亿人接种了疫苗，几乎消除了甲型脑膜炎，这是一项了不起的成就。该路线图还有助于提高新的5合1脑膜炎疫苗的进展，该疫苗有望帮助终结脑膜炎球菌性脑膜炎的流行。
但是，如果这些疫苗不能到达人们手中，这种情况就不会发生，我们需要促进这一点的卫生系统。在预防新病例方面，有两种正在开发GBS的候选疫苗，这是我们以前从未有过的，这是脑膜炎的主要原因。
该路线图的惊人之处在于，它不仅专注于预防新病例，还倡导为受影响的人和家庭提供善后支持。这很重要，因为它是全球后天性残疾的六大原因之一。今天有超过 1500 万人患有脑膜炎的后遗症，包括获得性听力损失、神经系统并发症等。我们现在有一个关键的机会之窗，可以帮助数百万人，挽救数百万人的生命，只要我们获得资金，我们就处于有利地位。