疫苗概况:b型流感嗜血杆菌(Hib)

尽管有它的名字，流感嗜血杆菌b型(Hib)与流感无关。这种细菌是在1892年流感爆发期间在一群病人身上发现的，并被错误地认为是流感的原因。直到1933年，科学家才发现流感是由一种病毒引起的，而Hib引起了二次感染。

Hib疫苗也作为五价疫苗的一部分，可以预防白喉、百日咳、破伤风和乙型肝炎。

在疫苗出现之前，Hib对5岁以下的儿童非常危险，因为这种细菌可以导致一系列致命的疾病，从肺炎到脑膜炎到败血症。在2000年，大约有210万严重感染和299，000名儿童死于该细菌。

即使是现在，如果不接种疫苗，儿童也是脆弱的，因为即使接受治疗，每20名患有Hib脑膜炎的儿童中就有一人死亡。2015年，大约82%的Hib死亡在非洲和东南亚地区，这两个地区合计占当年儿童人口的51%。Hib疾病的最严重病例发生在未接种疫苗的儿童中，除了缺乏疫苗接种途径，疫苗接种的犹豫不决也是在有疫苗接种途径的地区疾病持续流行的原因之一。

对儿童生命的威胁

流感嗜血杆菌b型(Hib)是一种感染大脑内层的细菌，引起脑膜炎，可导致发烧、颈部僵硬和嗜睡，并可使儿童陷入昏迷或导致死亡。即使儿童康复，瘫痪、失明、耳聋或智力障碍的可能性也很高。

虽然不同的细菌可以导致脑膜炎，但在疫苗出现之前，Hib是脑膜炎最常见的原因。Hib还会导致败血症、血流感染、肺炎和会厌炎。在会厌炎中，会厌——吞咽时阻止食物进入气管——被感染；然后它会堵塞气管，导致儿童窒息甚至死亡。

疫苗开发

Hib疫苗于1985年在美国首次获得许可，一种改进的结合疫苗于1987年获得许可。Hib结合疫苗是通过将多糖(糖)化学键合到蛋白质上制成的灭活疫苗，这使得保护持续更长时间。婴儿通常在2个月时接种第一剂Hib疫苗 在12到15个月的时候完成这个系列。

到20世纪80年代末，几乎所有高收入国家都引入了这一模式。然而，它还需要15到20年才能在疾病负担沉重的低收入国家广泛使用。到1999年，即获得许可的10年后，Hib疫苗仅在一个低收入国家可用——冈比亚于1997年将Hib纳入其国家免疫规划。Hib疫苗使Hib病例下降了90%。

尽管全球疫苗和免疫联盟在2000年为扩大Hib疫苗提供了支持，但由于担心疫苗成本，以及缺乏对Hib造成的疾病负担的认识和理解，接受率很低。

2005年，全球疫苗和免疫联盟理事会拨款3700万美元建立Hib倡议，以促进疫苗的吸收。这一举措结合了以下方面的专业知识约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院，的伦敦卫生和热带医学学院，以及疾病控制和预防中心，分享现有数据、研究和宣传，以帮助各国建立采用Hib疫苗的案例。这项倡议得到了2006年世卫组织全球Hib疫苗接种建议的支持。

Hib疫苗也是五价疫苗的一部分，五价疫苗还可以预防白喉、百日咳、破伤风和乙型肝炎。五价疫苗有几个优点，包括儿童只需要注射三针，而不是九针。免疫联盟支持的国家的五价疫苗覆盖率从2000年的1%增加到2018年的81%，当时大多数低收入国家都在使用三合一白喉、破伤风、百日咳(DTP)疫苗。

持续威胁

2015年，尽管存在高效疫苗，但全球仍有约34万儿童发生严重Hib疾病。

2015年，42%的儿童仍然没有接种了Hib疫苗，这表明我们还有很长的路要走，才能将这种拯救生命的免疫接种提供给最需要的儿童。疫苗犹豫不决也是一个原因，一些父母错误地认为，一种疫苗中含有五种抗原的错误信息对他们的孩子来说太多了。

提高免疫覆盖率正变得紧迫:尽管存在治疗Hib感染的抗生素，但据报道，全球范围内都存在Hib菌株的抗生素耐药性，这使得提高全球疫苗接种率变得更加重要。