美国儿童有时接受无效的 COVID-19 治疗

根据今天发表在《儿科》上的一项研究，美国儿童被开了无效且可能有害的药物来治疗 COVID-19，例如伊维菌素和羟氯喹 （HCQ）。作者指出，虽然非推荐处方率非常低，但由于儿科病例数量众多，实际影响相当大。

在大流行的最初几周，临床医生将伊维菌素和 HCQ 描述为改善严重 COVID 患者的预后，但对这些药物的进一步研究表明，它们对改善预后几乎没有作用。

2020 年 9 月 12 日，儿科传染病学会表示，HCQ 不应在临床试验之外使用，到 2021 年 2 月 5 日，美国传染病学会 （IDSA） 也不再推荐伊维菌素。

作者写道：“尽管有指导方针，但这些药物继续用于急性COVID-19，并导致药物短缺。“到 2021 年 8 月，门诊零售药店的伊维菌素处方与大流行前的基线相比增加了 24 倍，与伊维菌素相关的毒物控制中心电话增加了 5 倍。”

伊维菌素最常用的处方 

本研究检查了 IDSA 或美国国立卫生研究院 （NIH） 治疗指南中未推荐用于 COVID-19 的药物处方，包括 HCQ、伊维菌素、硝唑尼特、秋水仙碱和洛匹那韦-利托那韦。

共纳入2,949,118名儿科患者。

作者发现，在非推荐期间，有 813 张 HCQ 处方，每次 COVID-19 诊断的比率为 0.03%，以及 3,602 张伊维菌素处方，每次 COVID-19 诊断的比率为 0.14%。其他药物的处方频率不够高，无法进行进一步分析。

作者说：“HCQ的处方率在2020年4月达到峰值，伊维菌素的处方率在2021年7月至8月达到顶峰。到 2022 年初，这两种药物的处方都减少了，即使 Omicron 的活动有所增加。

俄克拉荷马州、阿肯色州的处方率最高 

南部各州对非推荐药物的感知率最高，是全国平均水平的四倍。阿肯色州的HCQ处方率最高（0.13%;95%置信区间[CI]，0.09%至0.21%），俄克拉荷马州的伊维菌素处方率最高（0.56%;95%CI，0.46%至0.68%）。

据作者称，从 2021 年 7 月 1 日至 8 月 31 日，前三个州（俄克拉荷马州、德克萨斯州、阿肯色州）的伊维菌素处方率为 1.6%，仅俄克拉荷马州为 1.9%，是全国平均水平的 13.6 倍。

在所有开具的处方中，儿科医生对非推荐药物的处方率最低，但 COVID-19 的诊断率最高。家庭医生和执业护士开了近一半的非推荐药物。

尽管这一比例似乎很低，但 COVID-19 的总体发病率对许多儿童来说意味着无效且可能有害的处方。

“我们发现在非推荐期间，HCQ和伊维菌素处方的总体比率为<1%，”作者总结道。“尽管这一比例似乎很低，但COVID-19的总体发病率对许多儿童来说意味着无效且可能有害的处方。”