了解疾控中心更新的冠状病毒肺炎隔离指南

自2021年以来，美国疾病控制和预防中心首次更新了冠状病毒肺炎隔离指南。

具体来说，它已经将冠状病毒肺炎病毒检测呈阳性的人隔离五天的建议改为根据该人症状的进展情况制定时间表。此次更新是一项更大战略的一部分，旨在提供针对最常见呼吸系统疾病的一套建议，包括冠状病毒肺炎、流感和呼吸道合胞体病毒(RSV)。

在这篇问答中，病毒学家安迪·佩科兹博士（分子微生物学和免疫学教授）解释了美国疾控中心的新隔离指南，更新的原因以及为什么我们都已经习惯的预防和治疗策略仍然在减少呼吸道病毒传播方面发挥着重要作用。

对患有呼吸道感染的人有什么最新建议？

美国疾病控制和预防中心的最新指南是“如果你有其他原因不能更好地解释的呼吸道病毒症状，请呆在家里并远离其他人（包括与你生活在一起的未生病的人）。”一旦你的症状有所改善，并且至少24小时没有发烧——没有退烧药物的帮助——你就可以恢复正常活动。

在你恢复正常活动后的五天里，你应该采取额外的预防措施，比如戴上合适的口罩并与他人保持距离，在户外或通风良好的区域聚集，经常清洁手和高度接触的表面，并在可能的情况下在与他人聚集之前进行测试。如果症状或发烧再次出现，你应该从第一步开始:呆在家里，远离其他人，直到你已经好转并且至少24小时没有发烧。

如果你患重病的风险更高，你应该怎么办？

如果你患重病的风险较高——通常情况下，这是老年人和幼儿孕妇、残疾人和免疫系统受损的人——寻求检测并联系您的医生。如果你的冠状病毒肺炎病毒或流感检测呈阳性，可以在几天内服用抗病毒药物症状在减少您的症状变得严重或您需要住院的可能性方面非常有效。

这与之前的指导有何不同？

在此之前，疾病预防控制中心建议冠状病毒肺炎检测呈阳性的人应与其他人隔离五天，并在接下来的五天里在他人周围佩戴合适的口罩。这与流感和呼吸道合胞病毒等其他常见呼吸道病毒的一般指导不同。

现在对于隔离多长时间没有一刀切的期限；相反，你可以根据症状改善和退烧的时间恢复常规活动——最好还是使用其他预防策略，如掩蔽和远离。

这标志着对冠状病毒肺炎病毒检测呈阳性的人的指导方针发生了重大变化。为什么指南变了？

美国疾病控制与预防中心简化了对新冠肺炎病毒、流感和呼吸道合胞病毒感染检测呈阳性或出现症状后居家隔离多长时间的建议。这样，任何出现症状的人都可以遵循相同的隔离指导，无论他们感染的是什么呼吸道病毒。

不过，值得注意的是，关于隔离多长时间的指导只是抗击呼吸道病毒的更大战略的一部分，该战略包括:

• 使用最新的推荐疫苗。
• 养成洗手、打喷嚏和咳嗽的良好卫生习惯。
• 了解新冠肺炎和流感的抗病毒治疗方案。
• 采取措施改善室内空气质量。

如果对所有呼吸道病毒的指导都是一样的，那么通过检测来了解某人患了什么病还重要吗？

是的，为了获得治疗新冠肺炎或流感的抗病毒药物，仍然需要进行测试。这些抗病毒药物已被证明可以降低几个不同人群的疾病严重程度，因此如果您属于高风险人群，请务必尽早进行检测并联系您的医生，以便您可以尽快获得抗病毒药物处方。

检测也可以在预防传播方面发挥重要作用，特别是如果你最近身边有人已经患病，或者如果你计划与严重感染风险较高的人相处。

特别是对冠状病毒肺炎来说，快速家庭抗原检测是确定你是否仍具有传染性以及是否能够感染他人的一个很好的方法。症状的严重程度可能相当主观，有无症状并不总是与传染性相关，因此，如果您有机会进行检测，对冠状病毒肺炎病毒进行隔离外检测仍然是一种良好的做法。

这一新指南是否意味着所有这些呼吸道病毒都具有相同的风险？

不，新冠肺炎仍然比流感或呼吸道合胞病毒造成更多病例和更严重的疾病。一个人患严重感染的风险也会因多种因素而异，包括年龄和健康状况。

更新后的指南承认，作为应对传播的更大战略的一部分，我们可以简化感染呼吸道病毒后的建议。

疾病预防控制中心最近还建议65岁以上的人接受今年冠状病毒肺炎疫苗的额外剂量。是什么推动了这一决定？

这项针对老年人的新建议背后有几个原因。首先，大多数严重的冠状病毒肺炎感染发生在最近没有接种疫苗的65岁及以上的人身上。CDC的建议指出，2023年10月至2023年12月期间，超过一半的冠状病毒肺炎住院患者是65岁以上的成年人。

其次，我们知道接种疫苗后的免疫力会在几个月内减弱，因此增加一剂疫苗将在整个春季提供新的保护。目前正在传播的JN.1等新冠状病毒肺炎变种有一些突变，提高了它们逃避疫苗诱导免疫的能力，但通过疫苗接种产生的抗体仍能识别它们。这不是一个完美的匹配，但今年的第二剂疫苗将为重症、住院和死亡风险增加的年龄组提供针对当前变种的保护。

65岁以上的人何时应该接种这种额外剂量的当前冠状病毒肺炎疫苗？

美国疾病控制与预防中心的建议是，已经接种了一剂2023-24冠状病毒肺炎疫苗的65岁及以上老年人在最近一次接种疫苗至少四个月后再接种第二针。

对于该年龄段尚未接种2023-24疫苗的人来说，没有必要等待。他们现在可以在春天保护他们的注射。

会有针对这些新变种的新冠肺炎疫苗吗？

我们有望在今年秋天看到新的新冠肺炎疫苗问世，就像我们每年秋天看到新的、更新的流感疫苗一样。今年春天——通常在5月左右——将决定更新的疫苗将围绕哪些变种进行设计，就像我们在2023年看到的那样，随着我们进入典型的呼吸道病毒季节，新疫苗将在秋季上市。