多哥有癌症问题,但政府表示疫苗会有所帮助

Togo has a cancer problem, but the government says vaccines will help

2022年,近三分之二的多哥被诊断出患有癌症的人死亡。卫生部官员说,疫苗接种可以帮助改变这些数字。

弗朗西斯·科姆拉维·多尼奥 (Francis Komlavi Donyoh) 提高了女性对可以预防某些癌症的疫苗的认识。图片来源:Nephthali Ledy
弗朗西斯·科姆拉维·多尼奥 (Francis Komlavi Donyoh) 提高了女性对可以预防某些癌症的疫苗的认识。图片来源:Nephthali Ledy

8月的一个星期五早上,几名妇女来到位于首都洛美西北约25公里处的科维埃医疗和社会中心(CMS)的齐奥2公社,为她们的婴儿接种疫苗。

“今天早上我们被预约了疫苗接种,这就是我们来这里的原因,”其中一名妇女在抵达时向一名卫生工作者解释道。当天的日程安排:来自扩大免疫规划 (EPI) 的疫苗,包括五价疫苗,可保护儿童免受五种危险疾病的侵害,其中包括乙型肝炎。

一名护士解释说,乙型肝炎是一种可引起慢性感染的病毒。如果不及时治疗,它可能会发展为肝硬化,并最终发展为肝癌。

及早预防癌症

乙型肝炎疫苗并不是多哥免疫计划中唯一具有预防癌症能力的疫苗。人瘤病毒 (HPV) 疫苗能够抵御 90% 以上的宫颈癌,在 Gavi 的支持下于 2023 年被引入该国的免疫计划。今天,卫生中心的婴儿还太小几岁——建议 9 至 14 岁的女孩接种 HPV 疫苗——但通知父母永远不会太早。

因此,当卫生团队花点时间解释疫苗接种的好处时,他们也谈到了 HPV 疫苗。

“这种疫苗接种适用于您的孩子,特别是 9 至 14 岁的女孩,”一名疫苗接种员告诉他们。“我们很少在卫生中心看到这种疫苗的候选者,但我们在学校和研讨会上接种了许多疫苗:主要是在学校,因为那是我们的目标群体所在的地方。”

“在学校,我们首先提高学生的认识,然后他们将信息传递给他们的父母。在接种疫苗当天,女孩们在父母同意的情况下前来,我们继续注射,”他解释道。

多哥癌症联盟(一个积极抗击宫颈癌的协会联合会)的筛查负责人 Michel Oni Djanikpo 博士解释说,定期运动有助于扩大这种仍然相对陌生的疫苗的覆盖范围。“这些也是加强认识、直接接触社区并确保更多人受到保护的机会,”他说。

在科维埃保健中心的候诊室里,妇女和她们的孩子参加了由弗朗西斯·科姆拉维·多尼奥主持的通报会。社区意识对于打破围绕宫颈癌的禁忌和鼓励接种 HPV 疫苗至关重要。
图片来源:Nephthali Ledy

应对多哥癌症的“痛苦现实”

根据国际癌症研究机构 (IARC) 对 2022 年的估计,多哥当年记录了 5,491 例新癌症病例。还有 3,605 人死亡——死亡率高得惊人,暗示系统性诊断晚期。“这些数字反映了一个痛苦的现实,并凸显了迫切需要采取协调一致、有条理和可持续的行动,”多哥卫生和公共卫生部秘书长 Kokou Wotobé 博士在 7 月在洛美举行的新闻发布会上说。

为了应对这一挑战,政府制定并实施了 2022 年至 2025 年期间的国家癌症控制计划 (PNLC)。该战略框架旨在促进乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌和结肠癌的筛查;鼓励接种致癌病毒疫苗;改善诊断、治疗和患者护理;并加强研究和监督。

但上游抗击癌症的斗争,主要包括疫苗接种,并非没有障碍。“我们有时会面临有关疫苗副作用的错误信息案例,”Kovié CMS 负责疫苗接种的高级公共卫生技术员 Francis Komlavi Donyoh 解释说,并指出学校是特别敏感的环境。他认为,教师在向学生和家长传递准确信息方面的作用是扩大年轻女孩HPV疫苗接种覆盖率的关键。

在多哥癌症联盟,团队强调,预防结构必须应对有限的资源——无论是设备、培训还是人员——这使得在全国范围内扩大干预措施变得困难。

获得筛查和治疗的机会有限

除了疫苗接种之外,获得癌症筛查和治疗仍然是一项重大挑战。许多患者生活在经济不稳定的条件下,难以负担医疗随访费用。定期组织免费筛查活动,包括 2 月的世界癌症日、10 月的粉红十月和 11 月的蓝色十一月。一些卫生机构还降低了费用以覆盖更多人。但这些举措的范围仍然有限,而且各地区分布不均。

“我们还有很长的路要走:我们必须尽一切可能,让每个人,无论他们住在哪里,都能得到合格卫生专业人员的筛查、治疗和支持,”贾格尼克波博士总结道。


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