这种病毒似乎不再是问题。它仍然是一个威胁

猴痘在 2022 年和 2023 年成为可怕的头条新闻：全球有数万例病例，其中美国在短短一年内就有 30,000 例。有报道称，有疼痛的病变和动员疫苗的巨大努力。

2025年，这似乎只是一段回忆。只是事实并非如此。

“你会看到病人所经历的痛苦。这是在另一个层面上，“肯尼亚蒙巴萨猴痘隔离病房的护士卡罗琳·穆贡 （Caroline Mugun） 说。

在过去的一年里，该病毒在非洲迅速跨境传播。根据非洲疾病控制和预防中心 （CDC） 的数据，有 24 个非洲国家正处于猴痘疫情之中，高于一年前的 13 个。对于其中许多国家——从冈比亚到肯尼亚，从乌干达到南苏丹——这是他们第一次看到猴痘病例。

今天（8 月 14 日）是世界卫生组织宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件一周年。这种罕见的区别表明警报级别最高。但批评者表示，尽管各国、基金会和国际组织已承诺提供 11 亿美元来支持猴痘控制，但全球应对措施仍严重不足。

以下是猴痘危机的现状以及这对未来其他严重疾病爆发意味着什么。

“行盲”

从历史上看，猴痘与西非和中非的偏远森林地区有关。该病毒以偶尔从小型野生动物跳到人身上而闻名，通常是猎杀它们的儿童。虽然它最初被称为猴痘，因为灵长类动物的实验室病例，但主要携带者被认为是其他受感染的动物，如啮齿动物。2022年更名。

一年前，当世界卫生组织敲响警钟时，猴痘的状况与早期截然不同。

一种新的病毒株——正式名称为 1b 分支——刚刚出现并迅速传播，尤其是在性工作者及其客户中。这次疫情的震中是饱受战争蹂躏的刚果民主共和国东部地区。该地区远离森林，以巨大的矿产资源而闻名，吸引了来自许多邻国的劳动力。很快，这种新毒株在附近的国家出现：布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达。

快进一年到现在，新毒株已经起飞。另一种猴痘毒株在非洲也爆发了大规模疫情。根据非洲疾病预防控制中心的统计，今年迄今为止，整个非洲大陆大约有 97,000 例疑似猴痘病例，近 600 人死亡。然而，猴痘专家表示，这些数字可能严重低估。

“你的病例数有点像墙上的影子——它们没有告诉你非常精确的画面，”加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院流行病学教授、猴痘研究员安妮·里莫因解释道。她说，造成这种情况的原因有很多，包括与性传播疾病相关的耻辱感，以及大部分受影响的人生活在监测和诊断能力有限的偏远地区。结果是，许多猴痘患者可能没有得到医疗护理，也没有被记录在数据中。

数字不精确的另一个原因是特朗普总统削减了对外援助。刚果民主共和国是美国对外援助的最大接受国之一，其中一部分资金用于猴痘应对措施，包括将样本从诊所运送到实验室进行检测。

“我们真的已经走出了一种数据悬崖，”流行病学家、杜克大学杜克全球健康研究所所长克里斯·拜勒博士说。“我们是盲目的。但由于反应如此停滞，我不确定它是否真的飞起来。我认为我们可能更像是盲目行走。

有的数据表明，该病毒的地理范围已大幅扩大，但最近几个月和几周，非洲大陆的病例数似乎正在下降。这让世卫组织突发卫生事件规划流行病学和分析应对部门负责人Olivier le Polain博士感到乐观。“当所有信息都指向相同类型的趋势时，我们就会确信该趋势是真实的，”他说。

“倒退三步”

即使病例有所下降，许多猴痘专家仍对全球应对措施表示严重担忧。

“这基本上是非常令人沮丧的一年，”埃默里大学传染病学助理教授 Boghuma Titanji 博士说。“我觉得每取得两步进步，就会倒退三步。”

泰坦吉和其他人可以勾选出病毒仍未得到控制的一系列原因。首先，疫情的中心——刚果民主共和国东部——正处于一场残酷的冲突之中，叛军控制了主要城市，几乎没有可用的医疗服务。另一个大问题：这次疫情与来自美国和法国等一些欧洲国家的全球卫生援助急剧下降重叠。

“Mpox 当然可以作为教科书案例研究，说明当生物风险与政治和经济力量发生碰撞时，全球健康危机如何展开和演变，”Rimoin 说。

疫苗

许多人指出疫苗是应对措施出错的缩影。

猴痘是一种疫苗可预防的疾病，但迄今为止，十几个非洲国家只有约 886,000 人接种了疫苗。已向非洲大陆运送了300多万剂疫苗。这是根据非洲疾病预防控制中心的数据，该中心此前将目标定为 2025 年底前提供 1000 万剂疫苗。

挑战很早就开始了：当世卫组织宣布进入公共卫生紧急状态时，它仍然没有批准猴痘疫苗。

“这就像：’好吧，你要么有紧急情况，要么没有，’”拜勒说。当时，世卫组织总干事谭德塞反驳了任何人行动缓慢的观点，称世卫组织专家没有完整的信息来评估疫苗的有效性和安全性。“我们不会走捷径，”他说。

美国的疫苗捐赠是未能完全实现的承诺的一个例子。时任总统乔·拜登承诺将于 2024 年 9 月向非洲运送 100 万剂疫苗。然而，截至 2025 年 7 月，只有约 90,000 人抵达非洲大陆。非洲疾病预防控制中心猴痘应对副负责人 Yap Boum 表示，在剩余剂量中，大约一半现在距离有效期太近而无法发货。

“他们不能再被送到非洲大陆，这是一个巨大的损失，因为一剂疫苗需要 100 美元，”Boum 说。

在肯尼亚，为无国界医生工作的护士穆贡说，人们想要猴痘疫苗，但该国尚未启动免疫计划。

美国疾病控制与预防中心以及美国卫生与公众服务部没有回应 NPR 对美国疫苗承诺发表评论的请求。

未来呢？

猴痘研究人员和医生表示，全球反应平淡，预示着猴痘的未来潜力以及其他疾病威胁。

埃默里大学的 Titanji 担心，缺乏响应可能会削弱 WHO 警报系统的价值。与非洲疾病预防控制中心的紧急声明相同，这标志着该机构首次发布大陆安全公共卫生紧急事件。“如果我们在 12 个月内对特定紧急情况保持了最高级别的警报，并且这并没有真正影响遏制，那么这个杠杆的影响有多大？”

非洲疾病预防控制中心总干事让·卡塞亚博士不同意关于遏制猴痘的情况并不多的说法。“非洲没有这种能力。现在我们正在建设能力，”他说。

他指出，一年前，没有一个非洲国家批准美国希望提供的猴痘疫苗获得监管部门的批准。现在，已有 17 个国家批准了它。同样，他说，用于检测疑似猴痘病例的实验室网络在热点地区也显着增长。例如，布隆迪一年前有两个能够检测猴痘的实验室，现在有 56 个。

此外，他补充说，这是非洲大陆首次与非洲机构进行协调和合作，帮助带头并公平分配资源。Kaseya 认为，如果没有紧急状态宣言，承诺的资源就不会实现。尽管如此，他承认，还有很多工作要做。

Titanji 同意还有更多工作要做。她警告说，随着病毒在人群中根深蒂固，全世界都在实时关注。“给它的机会越多，病毒就会进化，”她说。

里莫因说，到目前为止，在这场猴痘紧急情况下，美国基本上幸免于难——但这种情况可能不会持续下去。“我们在国外忽视的疾病很快就会降临到我们家门口，”她说。“到目前为止，我们很幸运。我不知道我们的运气会持续多久。