IgG4悖论:新冠疫苗会让免疫系统“懈怠”吗?

The IgG4 Paradox: Do COVID-19 Vaccines Teach the Immune System to Stand Down?

试验现场工作人员 | 让所有人都能获取生物医学研究证据
2025年10月25日,上午8:48

在俄亥俄州立大学2025年一项具有开创性的博士论文中,兽医免疫学家宾杜·阿迪卡里博士探讨了 pandemic 科学中一个被忽视的问题:过去“普通感冒”冠状病毒产生的抗体是否会影响我们的免疫系统对SARS-CoV-2感染和疫苗接种的反应?她的核心假设挑战了十年来的固有看法——认为针对季节性冠状病毒(CCCoVs)的预先存在的抗体可能会保护人们免受COVID-19的影响,也可能会加重其病情,并且可能会影响mRNA疫苗接种后的长期免疫反应。这项研究的发现为我们理解免疫记忆、疫苗持久性以及易感人群的风险增添了关键的细节。

Bindu Adhikari博士

来源:谷歌学术

研究设计与方法

阿迪卡里博士的研究使用了一种内部开发的基于肽的酶联免疫吸附试验(ELISA),以检测针对SARS-CoV-2和CCCoV刺突(S)蛋白及核衣壳(N)蛋白的IgG、IgA和IgM抗体。

研究了三个不同的队列:

1. 队列1:重症、未接种疫苗的新冠肺炎患者
2. 队列2:病情严重的接种过疫苗的新冠肺炎患者
3. 队列3:健康的医护人员(HCWs)

来自冠状病毒保守区域的肽段确保了不依赖变体的测量,其序列通过MEGA10和NCBI数据库证实,在所有需要关注的SARS-CoV-2变体中均无突变。该研究还测量了总IgG4抗体水平——这与免疫调节或“耐受”免疫状态相关,以探究潜在的长期疫苗相关变化。

研究结果:免疫力的双刃剑

这项研究揭示了几个意想不到的模式:

• 在病情严重的未接种疫苗患者中,预先存在的普通冠状病毒抗体水平较低,且没有证据表明这些抗体会加重新冠肺炎病情。事实上,未感染新冠肺炎的人群普通冠状病毒抗体水平更高,这表明可能存在交叉保护作用。
不良结果与免疫“过度反应”无关,而是与抗体反应不足相关,尤其是在患有合并症的老年人中。
• 在接种疫苗的住院患者中,接种疫苗总体上降低了住院风险——但50岁以上发展为重症的患者死亡率更高,这意味着该群体存在非典型的免疫调节或耐受现象。
• 到第三周时,接种疫苗的重症患者与未接种疫苗的重症患者相比,总IgG4抗体显著升高——这可能表明在慢性抗原暴露中出现了适应性的调节性转变。
• 在健康的医护人员中,预先存在的CCCov抗体不会阻碍mRNA疫苗的反应,不过预先存在的IgM与更强的SARS-CoV-2抗体产生相关——这暗示其可能是增强疫苗效力的一种生物标志物。
• 在15个月期间,接种疫苗者的总IgG水平逐渐下降,但刺突蛋白特异性IgG4却稳步上升,这表明在抗体减少的同时,免疫耐受性在逐渐形成。

局限性

这是一项假设生成研究,而非对照临床试验。样本量有限,且未直接测量保护性免疫相关指标(如T细胞反应)。尽管如此,该研究在肽水平上的精确性和纵向设计使其成为迄今为止关于冠状病毒交叉免疫最全面的血清学研究之一。

披露

本论文研究是在俄亥俄州立大学兽医预防医学学院进行的,由阿纳斯塔西娅·弗拉索娃博士指导,无商业赞助,也无已报告的利益冲突。

结论与启示

阿迪卡里博士的研究结果揭示了一个复杂、多层次的免疫图景:预先存在的普通感冒免疫力既不会破坏也不能保证对新冠病毒的防护。相反,它会微妙地调节免疫反应,显露出保护性和调节性的通路。

在疫苗科学领域,IgG4抗体随时间的增加——尤其是在老年人群和高危人群中——值得进一步研究。免疫“耐受”是否能解释保护力下降或对加强针的反应改变呢?

这项研究强调了 流行病免疫学的下一个前沿领域:了解我们的免疫历史如何为未来的感染和疫苗编写剧本。

试验站点证据强度指标™

类别

得分(满分10分)

备注

研究设计与严谨性

8/10(80%)

纵向、不依赖变体的肽分析;虽为观察性研究,但内部有效性强。

数据透明度

9/10(90%)

清晰的方法学和公开的肽序列验证确保了可重复性。

可推广性

6/10(60%)

关于免疫机制的研究结果是可靠的,但研究对象仅限于医院和医护人员群体。

总体证据强度

7.7/10(77%)

高质量的学术证据——具有创新性、透明度和临床相关性的假设生成能力。

引用:阿迪卡里·宾杜。《SARS-CoV-2感染和疫苗接种中的既往冠状病毒免疫力及抗体动态》。博士学位论文,俄亥俄州立大学,兽医预防医学学院,2025年。

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