流感疫苗起作用了——以一种大多数人不理解的方式
疾控中心强调流感疫苗如何将病毒从“野生型”转变为“温和型”
- By Meghan Bartels on October 9, 2023
这就像时钟一样:首先是凉爽的秋风，然后是公共卫生的推动注射流感疫苗。但美国疾病控制和预防中心今年的信息可能与以往的疫苗接种季节略有不同。该机构发起了一项名为“从野生到温和”的宣传活动，用可爱的动物来说明疫苗如何通过将大象或狮子的力量减弱为老鼠或小猫的力量来驯服流感。
对于那些习惯于直言不讳地谈论疫苗的人来说，这个框架可能会让他们感到惊讶:要么接种疫苗，要么生病。但“从野生到温和”旨在更诚实、更细致地描述流感疫苗的好处，科学家们早就认识到这一点更擅长减少严重感染，而不是完全预防感染.
“我们倾向于对疫苗采取一种非黑即白的态度，即‘如果你接种疫苗，它会让你免受特定疾病的感染’，”天普大学(Temple University)专注于健康和风险沟通的社会和行为科学家莎拉·鲍尔·巴斯(Sarah Bauerle Bass)说。“好处是这是一个非常简单的信息；缺点是，它不一定传达疫苗的现实，即有时即使你接种了疫苗，你也会感染这种疾病。”
疫苗提供的保护程度取决于它针对的疾病。范德比尔特大学(Vanderbilt University)传染病教授威廉·夏弗纳(William Schaffner)说，对于某些疫苗，如麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗，这种非黑即白的方法本质上是正确的。如果你在孩童时期接受了标准疫苗疗法，那么你感染这些特定疾病的几率很小:每种疾病大约1%。
但是流感的作用方式不同。麻疹和脊髓灰质炎是静态病毒，而流感有规律地变异，使它能够逃避我们的免疫系统，即使它已经被训练通过先前的感染或疫苗接种来识别病原体。此外，流感是一个病毒家族通常，美国接种的流感疫苗只针对四种病毒株。这些毒株是根据北方流感季节开始前六个多月在南半球传播的毒株选择的。选择哪个毒株作为目标是一个猜谜游戏——一个科学家不能总是赢的游戏。
引用:这些因素使得流感疫苗在预防疾病方面的记录参差不齐——至少对于未经训练的人来说是这样。“在匹配良好的季节，我们在接种疫苗的人群中看到[风险降低]数字相当一致地在40%到60%的范围内”，CDC流感部门的副主任Erin Burns说。“我认为公众的看法可能是，这并不令人印象深刻。”
感知到的“低”保护会导致人们对接种疫苗犹豫不决。“人们普遍认为流感疫苗不起作用，”她说。“人们认为，如果他们接种了疫苗，然后他们生病了，疫苗就失效了。”
沙夫纳说，但这并不是公共卫生专家对流感疫苗预期目标的准确看法，他补充说，多年来他一直鼓励这种信息转移。他说，轻度流感主要发生在呼吸道，疫苗诱导的防御没有那么有效，因为它们无法到达粘膜表面，例如你的鼻子。这是病毒可能首先进入你身体的地方，并导致流感的轻微症状，如流鼻涕——所以疫苗接种对这些感染没有太大作用。
相反，疫苗产生的防御机制在体内更深处活跃，例如心脏、肝脏和肾脏，可以阻止病毒潜入器官，在器官中它可以导致严重甚至可能危及生命的感染。对于流感来说，接种疫苗不是为了减少整体感染，而是为了减少成千上万的住院人数在美国，这种疾病每年导致数万人死亡。
伯恩斯说，从野生到温和的运动旨在反驳流感疫苗不起作用的观点，并提供对注射目的更准确的理解。“我们意识到我们需要重新设定这些期望，”她说。她并不担心宣传流感疫苗不能提供全面保护的事实会降低使用率，因为对其失败的看法已经非常普遍。
从野生到温和的方法也解决了另一个常见的误解:流感不是一种严重的疾病。德克萨斯大学西南分校安东内尔公共卫生学院院长、流行病学家萨德·欧默说，疾病控制和预防中心的科学家们“在不吓唬人的情况下强调了疾病的严重性，他们在给人们力量”。“他们说，‘它可以是野生的，但你可以让它变得温和，因为你有能力这么做。’”
密歇根大学的内科医生和医学历史学家霍华德·马克尔说，他看到公众对疫苗的总体看法发生了巨大变化。“如果你生长在20世纪40年代、50年代和60年代，疫苗就像是一份礼物，”马克尔说。他指出，当时注射疫苗也主要是针对儿童的，不像现代流感疫苗，其年度活动针对所有成年人。
现在，公众对疫苗的看法总体上要中立得多——在某些情况下，非常怀疑——而且观点在政治上是两极化的。“我们对科学和医学中的任何错误[或]任何不完美之处的容忍度也降低了，”他说。
与此同时，美国疾病控制和预防中心努力向一些美国人推销COVID疫苗——特别是以每年秋季提供的年度照片就像流感疫苗一样。天普大学的Bass说COVID疫苗遭受了出于类似的原因，对流感疫苗无效的看法相同.
Burns说，虽然自疫情的第一个冬天以来，流感疫苗的接种率略有下降，但野生到温和的运动独立于该机构的COVID经验。“比起COVID疫苗，人们仍然对流感疫苗更开放，”她说。
尽管如此，公共卫生官员承认，一些人永远不会接种流感疫苗，他们正在关注疫苗教育，这将有助于增加犹豫不决的人的摄入。“你参加这些活动时知道你永远不会得到100%的人，”巴斯说。“你真正的目标是中间的一大群人，他们可能会通过正确的信息或正确的信使更有可能做到这一点。”
从这个角度来看，野生到轻度是流感疫苗本身的一个不可思议的体现，它不能预防所有的感染，但仍然可以减少疾病的影响。“我们可以用这种疫苗做很多好事，”沙夫纳说。“当我们在等待完美的科学给我们提供完美的流感疫苗时，我们可以把野生的变成温和的。还没到。让我们尽我们所能利用今天的一切。”
https://www.scientificamerican.com/article/the-flu-vaccine-works-in-a-way-most-people-dont-appreciate/