Tetanus
症状和病原体
破伤风是一种由称为破伤风梭菌的细菌引起的神经系统疾病。这种细菌产生两种外毒素，其中一种（破伤风痉挛素）是一种引起破伤风症状的神经毒素。
这种疾病的早期症状是锁颌（最明显的身体影响）、僵硬和吞咽问题。后期症状包括严重的肌肉痉挛、癫痫样活动和严重的神经系统疾病。一般来说，10%-20%的破伤风病例会导致死亡，但60岁以上的患者和未接种疫苗的个体更有可能死亡。在最常见的破伤风报告类型（“全身性破伤风”）中，痉挛持续 3-4 周，恢复可能需要数月时间。
新生儿破伤风是指新生儿的破伤风病例，其母亲对这种疾病没有免疫力。它在美国很少见，但在某些发展中国家很常见。
传播
破伤风不会在人与人之间传播;在这方面，这在疫苗可预防的疾病中是不寻常的。相反，破伤风是通过破伤风梭菌进入受伤的皮肤和下层组织传播的。令人惊讶的是，破伤风感染更有可能来自小伤口而不是大伤口，但这是因为严重的伤口更有可能得到适当的治疗和清洁。潜伏期为3至21天。
破伤风梭菌以孢子形式广泛存在于土壤以及动物（包括猫、狗、大鼠、豚鼠、鸡、马、羊和牛）的肠道和粪便中。它也存在于皮肤和受污染的海洛因中。虽然破伤风衣原体对热敏感，在生长的早期阶段不能在氧气存在下存活，但随着细菌成熟而发育的破伤风梭菌孢子非常耐寒。它们可以在近 250°F 的温度下存活 10-15 分钟，并且对防腐剂具有抵抗力。
治疗和护理
对于患有痉挛的患者，提供支持性治疗，并进行手术以保持气道畅通。基础疾病的治疗通常包括破伤风免疫球蛋白 （TIG） 以清除尚未与神经末梢结合的破伤风毒素。
应该注意的是，在破伤风感染中幸存下来不会导致未来对该疾病的免疫力。建议完全康复后的幸存者进行破伤风免疫接种。
并发症和死亡率
破伤风的并发症可能很严重。声带或用于呼吸的肌肉痉挛会导致呼吸问题。强烈的肌肉痉挛和抽搐会导致骨折。这种疾病对神经系统的影响会导致高血压和心律异常。
现有疫苗和疫苗接种运动
破伤风类毒素（灭活破伤风毒素）可预防破伤风，既可单独作为单次破伤风免疫接种，也可作为多种复方制剂（最常见的两种是DTaP，可为7岁以下儿童提供白喉、破伤风和百日咳的保护;Td可为7岁或以上的人提供破伤风和白喉的保护）。
在感染前 10 年内接种疫苗的个体中，破伤风病例极为罕见，这表明破伤风类毒素的有效率接近 100%。然而，免疫水平会随着时间的推移而下降，因此建议每 10 年接种一次针对破伤风的加强针，以保持对这种疾病的保护。
对于伤口不干净且轻微的人，如果自最后一次服用破伤风类毒素以来已经过去了五年以上，建议使用破伤风加强剂。
源
- 美国疾病控制与预防中心。破伤风.疫苗可预防疾病的流行病学和预防。Atkinson， W.， Wolfe， S.， Hamborsky， J.， McIntyre， L.， 编辑第 13 版。华盛顿特区：公共卫生基金会，2009 年。2018年1月25日访问。
- 这张显微照片描绘了一组破伤风梭菌，它们负责引起人类破伤风。
这名新生儿表现出由破伤风梭菌外毒素产生的身体僵硬，称为“新生儿破伤风”。新生儿破伤风发生在出生时没有保护性被动免疫的婴儿中，因为母亲没有免疫力。