研究发现 Moderna 疫苗可减少年轻人的 COVID-19 症状

COVID-19 大流行刺激了不同疫苗的快速开发，包括 Moderna 生产的信使 RNA （mRNA）-1273 疫苗。

在一项新的研究中，包括德克萨斯 A&M 大学公共卫生学院流行病学和生物统计学系助理教授 Rebecca Fischer 博士在内的一组研究人员分析了 mRNA-1273 疫苗在预防健康年轻人感染和有症状 COVID-19 方面的功效。

该研究发表在《开放论坛传染病》杂志上，对 18-29 岁没有已知的 COVID-19 感染史或既往疫苗接种史的成年人进行了为期六个月的随访，以确定疫苗接种对 SARS-CoV-2 感染率和有症状的 COVID-19 的影响。

该研究小组从美国各地的44个地点招募了1,149名年轻人，其中大部分在大学校园里，然后他们被随机分配到立即接种疫苗的小组或遵循疫苗接种标准的一组。研究人员还包括一个观察组的参与者，他们打算完全拒绝接种 COVID-19 疫苗。

在研究期间，参与者每天收集鼻拭子样本，然后使用定量 PCR 检测进行分析以检测 COVID-19 感染。感染者完成了每日症状日记。此外，还对参与者进行了调查，了解他们遵循建议的频率，例如在室内戴口罩、保持身体距离和避免大型聚会。

在大流行早期进行的对 mRNA-1273 疫苗的初步研究表明，在前两个月预防有症状的 COVID-19 的效力为 94.1%，接种疫苗后六个月的效力降至 93% 左右。

后来的研究发现，COVID-19 的 delta 和 omicron 变体的疗效较低，分别约为 80% 和 60%。然而，这些研究并不仅仅关注年轻人，他们往往有感染和传播COVID-19的风险。这项研究旨在填补这一空白并确定 mRNA-1273 疫苗在年轻人中的疗效。

“重要的是，这项研究的主要目标是评估疫苗在预防感染和疾病方面的功效，因为疫苗通常被评估为预防疾病或严重疾病的有效性，”Fischer说。

分析发现了 93 例 SARS-CoV-2 感染病例，其中 11 名参与者接种了两剂疫苗，13 名参与者仅接种了第一剂疫苗，69 名未接种疫苗。在 93 名感染者中，有 51 人被认为患有有症状的 COVID-19，包括 4 名接种了两剂疫苗的参与者、4 名接种了第一剂疫苗的参与者和 41 名未接种疫苗的参与者。没有受试者因COVID-19住院或需要急诊室就诊。

最终，这项研究发现，两剂 mRNA-1273 疫苗对感染的效力接近 53%，对有症状的 COVID-19 的效力约为 71%。

Fischer说：“这些有效率低于同时进行的其他研究，这可能是由于这项研究独特而严格的测试设计，甚至能够检测出短暂的感染和当时存在的COVID-19变体的差异。“值得注意的是，这项研究采用了随机对照试验，这是进行此类评估的研究设计的黄金标准，而许多早期的研究本质上是观察性的。

仅在疫苗下降组中，311 名参与者中就发生了 45 例感染，几乎是标准护理组中类似未接种疫苗参与者中观察到的发病率的两倍（1.8 倍）。

这一结果不仅表明未接种疫苗的年轻人更容易感染，而且还突出了该群体的重要行为差异，这些差异可能是感染风险增加的基础，例如减少戴口罩和保持身体距离的频率。研究人员还指出，可能涉及增加暴露几率的社会经济因素。

研究小组指出了他们的研究存在一些局限性。例如，该研究持续时间很短，仅限于健康的年轻人，这限制了将其研究结果推广到老年人或病情较重的人群的能力。此外，在研究期间，对护理标准队列的建议发生了变化，因此大约58%的参与者在研究后期寻求接种疫苗，导致该组的疗效计算存在一些不确定性。

该研究还仅限于研究期间存在的单一疫苗和变体。需要进一步的研究来更好地了解其他疫苗和后来的 COVID-19 变体的功效。

“尽管存在这些局限性，但这项分析的结果表明，在研究期间，疫苗接种降低了 COVID-19 感染和疾病的发生率，”Fischer 说。“需要对其他疫苗和变种进行更多研究，这些疫苗和变种还包括影响感染风险的其他因素。然而，这项研究为疫苗接种在预防年轻人 COVID-19 方面的价值提供了确凿的证据。