研究发现，许多来自高收入社区的年轻人跳过了纽约市 COVID-19 疫苗的资格队列

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一项新研究显示，尽管疫苗短缺，但纽约市的许多年轻人还是提前获得了疫苗，特别是在高收入地区。

在疫苗推出的前三个月，老年人比例高的低收入地区的覆盖率低于富裕地区，并且全年死亡率较高。研究结果发表在《城市健康杂志》上。

哥伦比亚梅尔曼学院人口和家庭健康兼职教授尼娜·施瓦尔布（Nina Schwalbe）说：“优先考虑COVID-19相关发病率和死亡率风险最大的人的疫苗计划将比实施的策略防止更多的死亡。

“在推出新疫苗时，政策制定者必须考虑高危人群的当地情况。如果纽约将有限的疫苗供应集中在65岁或以上居民比例高的低收入地区，总体死亡率可能会更低。

研究人员描述了各个群体的推广计划和时间表，以及他们何时接种疫苗。从 2020 年 12 月 14 日开始，纽约为高危医院工作人员接种了第一批疫苗，导致所有 70 岁及以上（2021 年 1 月 4 日）、60 岁及以上（2021 年 3 月 10 日）的成年人接种;50 岁及以上（3 月 23 日）和所有 30 岁及以上的成年人（2021 年 3 月 30 日）。

在此期间，纽约州卫生部与纽约市卫生和心理卫生部合作，主要通过固定点大规模疫苗接种点提供疫苗。

研究人员分析了人口普查局的关联数据和纽约市卫生局的行政数据，这些数据在修改后的邮政编码制表区域（MODZCTA）级别汇总。MODZCTA 的种族、收入和年龄数据来自美国人口普查局。计算基于 2020 年 12 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日每个 MODZCTA 每 100,000 人的 COVID-19 死亡率。

“在纽约，与其他地方一样，死于COVID-19的概率在人群中分布不均。COVID-19相关死亡的最大危险因素是年龄较大;低收入家庭也特别脆弱，“施瓦尔贝指出。

到3月的最后一周，65+的平均疫苗接种率从最贫穷的五分之一人口的53%到最富裕人口的75%不等。在最富裕地区，65+人群的最大覆盖率为99%，而最贫穷地区的覆盖率为68%。一年后，当疫苗广泛可用时，65 +居民的疫苗接种覆盖率中位数超过87%，包括在最低收入的地区。

“我们的分析探讨了纽约在面对疫苗短缺时是否过快地扩大了疫苗接种资格，而不是首先关注那些风险较高的人，提出了一个问题，即如果针对他们分发疫苗，生活在低收入社区的纽约老年人在面对COVID-19疫苗短缺时是否会得到更好的服务，“Schwalbe指出。

Schwalbe及其同事表示，在疫苗供应仍然有限的时候，许多低风险的年轻人提前获得了疫苗，特别是在高收入人群中，这表明“错误分配”了本可以提供给病死率较高的老年人的剂量，当局可以通过更严格地执行国家规定的分配标准指南来纠正这种情况。

Schwalbe指出：“虽然年轻人被允许从事预定职业或有潜在健康风险的人进入是合理的，但这不太可能解释低收入和高收入邮政编码之间的差异程度。

“我们的分析提供了明确的证据，说明为什么美国政策制定者必须将其分配方法定位为提供短缺的救生技术，首先关注那些最有可能患严重疾病和死亡的人。

合著者是约翰内斯堡威特沃特斯兰德大学医学研究委员会的Marta C Nunes，以及里昂临终关怀民事医院呼吸道病原体卓越中心和Inserm克劳德伯纳德里昂大学国际传染病学研究中心1;克莱尔·卡特兰（Clare Cutland），威特沃特斯兰德大学;约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的布莱恩·沃尔（Brian Wahl）;以及爱丁堡玛格丽特女王大学和莫纳什大学的丹尼尔·里德帕斯。