Skipping rotavirus vaccine will mean thousands of hospitalizations
正如我之前所写 ，美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪及其在疾病控制与预防中心领导层的反疫苗拥护者决定将轮状病毒疫苗从“推荐”改为“共同临床决策”。这样一来，疫苗接种的决定权不再在于确保儿童免受这种危险疾病的侵害，而在于医护人员与家长之间随意的对话。
当然，这一变化会让家长们感到困惑。如果疫苗安全有效，并且能够预防危险疾病，疾控中心就应该直接推荐接种。将疫苗从推荐名单中移除后，许多家长可能会放弃让孩子接种。而这将导致成千上万人住院。
本文将探讨轮状病毒的危害，以及疫苗为何能帮助婴儿预防感染该病毒。
关于轮状病毒的一切
轮状病毒是全世界婴幼儿腹泻的最常见病因。几乎全世界所有儿童在五岁之前都至少感染过一次九种不同轮状病毒中的一种。
轮状病毒主要通过粪口途径传播，通常是通过接触受污染的物品、食物或未洗的手。轮状病毒感染多见于婴幼儿，但也有年龄较大的儿童和成人感染的病例。
该病毒会感染并破坏小肠内壁细胞，引起肠胃炎 ，有些人错误地将其称为“胃肠型流感”，而这种疾病并不存在。
轮状病毒很容易在学校、托儿所和家庭中传播。良好的卫生习惯（勤洗手）和清洁固然重要，但这不足以控制疾病的传播。即使你个人非常干净，病毒也能迅速且轻易地在人与人之间传播。
轮状病毒的主要问题之一是，一旦人接触到病毒，症状会在两天后出现。因此，轮状病毒可以在症状出现之前在人与人之间传播。
轮状病毒感染的并发症不容小觑。感染的儿童可能会出现严重的腹泻，通常伴有呕吐、发烧和腹痛。这些症状可持续 3-8 天，在此期间必须密切观察患儿是否出现脱水和食欲不振，这对婴幼儿来说都是危险的情况。
轮状病毒感染可导致肠套叠 ，这是一种罕见但严重的并发症，指部分肠道滑入另一部分肠道，阻塞肠道并阻断血液供应。这种情况需要立即就医。
在 2006 年美国引入轮状病毒疫苗之前，轮状病毒感染导致美国儿童大量发病，估计每年有 5.5 万至 7 万人住院，41 万人次门诊就诊。 另一项对美国引入轮状病毒疫苗前 10 年轮状病毒感染情况的分析显示 ，轮状病毒估计每年导致约 270 万例（没错，是 270 万）严重肠胃炎病例、6 万人住院和 37 人死亡。
全球每年仍有超过 45 万名五岁以下儿童死于轮状病毒感染。想想看——每年有近 50 万儿童死于一种本可通过简单疫苗预防的疾病。
轮状病毒疫苗
2006 年， 轮状病毒疫苗 （ RotaTeq 或 Rotarix ）首次被纳入美国儿童免疫接种计划。随后，轮状病毒在全国和各地区的传播均出现大幅且持续的下降，该病毒的流行病学特征也发生了转变。
1998 年，美国批准了一种轮状病毒疫苗，该疫苗曾获得免疫实践咨询委员会（ACIP）的推荐。然而，美国上市后的研究发现，接种该疫苗的婴儿在首次接种后 3 至 7 天内发生肠套叠的风险是未接种疫苗婴儿的 30 倍。基于这些数据，ACIP 撤回了对该疫苗的使用建议。该疫苗的生产商于 1999 年将其撤出全球市场。
研究表明，接种了轮状病毒疫苗的婴儿发生肠套叠的风险低于未接种疫苗的婴儿感染轮状病毒的风险。
美国疾病控制与预防中心的一项研究估计 ，该疫苗在 16 年间避免了 400 多例死亡，平均每年约 25 例。该研究还估计，在此期间，该疫苗避免了 3000 万例轮状病毒感染和 81.9 万例住院治疗。
接种轮状病毒疫苗
让我再次提醒读者——在2006年轮状病毒疫苗问世之前，每年有数万名儿童因感染轮状病毒住院治疗，平均每年死亡37人。轮状病毒并非喝碗汤、卧床休息几天就能治好的疾病。
小罗伯特·肯尼迪试图散布对所有疫苗的怀疑，这将对美国儿童造成伤害。轮状病毒疫苗安全有效，能显著预防住院和死亡。
完全没有理由将其从推荐疫苗列表中移除。这样做只会让家长们更加困惑，不知道该为孩子接种哪些疫苗才能保护他们。
带孩子去接种疫苗。你的孩子会感激你的。
引用
- Cortese MM，Parashar UD；美国疾病控制与预防中心 (CDC)。 预防婴幼儿轮状病毒性肠胃炎：免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议 。《发病率和死亡率周报》建议报告。2009 年 2 月 6 日；58(RR-2):1-25。勘误：《发病率和死亡率周报》建议报告。2010 年 8 月 27 日；59(33):1074。PMID：19194371。
- Fischer TK、Viboud C、Parashar U、Malek M、Steiner C、Glass R、Simonsen L. 1993-2003 年美国 5 岁以下儿童因腹泻和轮状病毒感染住院和死亡情况 。J Infect Dis. 2007 年 4 月 15 日；195(8):1117-25。doi: 10.1086/512863。2007 年 3 月 6 日在线发表。PMID: 17357047。
- Tate JE、Burton AH、Boschi-Pinto C、Steele AD、Duque J、Parashar UD；世界卫生组织协调的全球轮状病毒监测网络。2008 年全球 5 岁以下儿童轮状病毒相关死亡率估计（在普遍实施轮状病毒疫苗接种计划之前）：系统评价和荟萃分析 。《柳叶刀传染病》2012 年 2 月；12(2):136-41。doi: 10.1016/S1473-3099(11)70253-5。2011 年 10 月 24 日在线发表。PMID：22030330。
- Zhou F、Jatlaoui TC、Leidner AJ、Carter RJ、Dong X、Santoli JM、Stokley S、Daskalakis DC、Peacock G. 儿童疫苗计划时代常规儿童免疫接种的健康和经济效益——美国，1994-2023 年 。MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024 年 8 月 8 日；73(31):682-685。doi：10.15585/mmwr.mm7331a2。PMID：39116024；PMCID：PMC11309373。
请帮助“怀疑论猛禽”继续撰写这些关于疫苗的文章
您可以通过以下四种方式帮助我们保持网站全速运行：
Hits: 0