带状疱疹、RSV 疫苗可保护老年人免受痴呆症的影响

牛津大学的研究人员在 npj 疫苗中写道，接受 AS01 佐剂带状疱疹或呼吸道合胞病毒 （RSV） 疫苗的美国老年人在未来 18 个月内患痴呆症的风险可能会降低。

由于两种疫苗之间没有观察到差异，这两种疫苗都含有增强免疫反应的 AS01 佐剂，因此作者认为 AS01 本身可能有助于降低痴呆风险。

该团队分析了电子健康记录 （EHR） 数据，通过与 AS01 RSV 疫苗 Arexvy 和流感疫苗进行比较，确定 AS01 是否在降低 AS01 佐剂带状疱疹疫苗 Shingrix 的痴呆风险方面发挥作用。

研究作者指出，与活疫苗Zostavax相比，Shingrix与较低的痴呆风险有关，Zostavax在美国已停产，因为Shingrix对男性和女性的感染都更有效。

他们写道：“越来越多的证据表明，针对带状疱疹（也称为带状疱疹，由水痘 – 带状疱疹病毒的再激活引起）的疫苗接种可以预防痴呆症，一些研究表明对女性的影响更强。

男性、女性均受惠

总共有 35,938 名参与者仅接种了 AS01 RSV 疫苗（平均年龄 72.8 岁），103,798 名参与者仅接种了 AS01 带状疱疹疫苗（69.2 岁），78,658 名参与者同时接种了 AS01 带状疱疹疫苗（72.4 岁）。他们与流感疫苗接受者以及既未接种带状疱疹疫苗也未接种 RSV 疫苗的人相匹配。

这相当于无诊断时间增加了 29%、18% 和 37%，或者接种疫苗后 18 个月内确诊的人分别增加了 87、53 和 113 天。

与流感疫苗接种者相比，接种 RSV 或带状疱疹疫苗的人在未来 18 个月内被诊断为痴呆的几率降低了 18% 至 37%（限制性平均损失的比率仅为 RSV 为 0.71，仅为带状疱疹为 0.82，两种疫苗均为 0.63）。

作者写道：“这些分别对应于 29%、18% 和 37% 的额外诊断时间，即接种疫苗后 87 个月内诊断的人分别增加了 113、18% 和 113 天。

在接受带状疱疹或 RSV 疫苗的人与同时接受两者的人之间，痴呆风险的差异没有显着差异。男性和女性的结果相似，包括在随访的前 3 个月被诊断患有痴呆的参与者。

“痴呆或死亡的复合结果相似，”研究人员写道。“就痴类别而言，结果具有较宽的CI（置信区间），反映了某些子类别的低发生率以及在常规临床实践中缺乏使用子代码，除了反映主要发现的’未指定痴呆’。”

AS01 可能起作用

两种 AS01 疫苗的抗痴呆作用背后的机制可能包括预防带状疱疹或 RSV 感染，但作者指出这不太可能，因为效果是在很短的时间内看到的。

这些发现证明了进一步的临床和机制研究是合理的，以确认和了解保护作用及其持续时间。

“此外，如果佐剂疫苗通过单独的机制发挥其保护作用，那么与只接种一种疫苗的个体相比，我们预计接种两种疫苗的个体会产生额外的保护作用——这是这里没有观察到的模式，”他们写道。

他们说，研究结果表明，AS01带状疱疹和RSV疫苗为预防痴呆提供了一些保护。

“我们的数据为以下假设提供了支持，即除了防止其目标感染外，这些疫苗还可以通过AS01成分通过特定的免疫途径的作用很好地预防痴呆，”他们总结道。“这些发现证明了进一步的临床和机制研究是合理的，以确认和了解保护作用及其持续时间。”