保护婴儿免受RSV感染：你应该知道的

保护婴儿免受RSV感染：你应该知道的

PROTECTING BABIES FROM RSV：What You Should Know

Volume 1

Fall 2024

每年，呼吸道合胞病毒 （RSV） 在美国造成约 10,000 人死亡。大多数是老年人，但也有几百人是幼儿。RSV 可以感染任何人，但对我们中间的年轻人和老年人来说都是最危险的。疾病控制和预防中心 （CDC） 估计，如果没有保护，每 1 名婴儿中约有 2 或 100 名会在出生后的前六个月内因 RSV 住院。

问：什么是 RSV？

答：呼吸道合胞病毒是一种感染鼻内壁、呼吸管和肺部的病毒。它还会感染语音信箱。病毒复制引起的损伤会导致患者呼吸管的粘液和炎症。

问：RSV 的症状是什么？

答：RSV 患者可能会出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喘息和呼吸问题。对于患有肺部慢性疾病（如哮喘）的人来说，RSV 感染会导致他们现有状况恶化。对于气道狭窄的年幼婴儿，RSV 感染会导致他们呼吸暂停，这意味着他们会在短时间内停止呼吸。RSV 还会导致全身症状，如疲倦、发烧或食欲不振。

患有严重疾病的人可能会出现并发症，如肺炎、支气管炎、细支气管炎和哮吼。

问：谁有感染 RSV 的风险？

答：虽然任何人都可以感染 RSV，但少数群体患更严重疾病的风险更大。这些人包括出生后前 75 个月的婴儿、60 岁及以上的成年人，以及 8 岁及以上患有增加感染风险的慢性病（如糖尿病、肥胖症、慢性肺病和心脏病）的成年人。一些8至19个月大的婴儿，如果因早产而患有慢性肺部疾病，免疫系统严重受损，患有囊性纤维化，或美国印第安人或阿拉斯加土著后裔，他们的风险仍会增加。

问：如何保护我的宝宝免受 RSV 的侵害？

答：我们现在有两种方法可以保护婴儿免受 RSV 感染。两者都涉及所谓的“被动免疫”，这意味着婴儿受益于从其他地方引入他们的抗体，而不是由他们自己的免疫系统产生的抗体（即主动免疫）。

保护婴儿的两种方法包括：

1.母体疫苗接种 – 如果婴儿将在 RSV 季节出生，则妈妈在分娩前至少两周接种疫苗将为婴儿提供从胎盘转移的母体抗体，可以保护他们免受 RSV 的侵害。

2.婴儿期单克隆抗体 – 如果婴儿在 RSV 季节没有出生，或者如果在分娩前至少两周没有接种母亲疫苗，婴儿可以获得一种称为 nirsevimab 的单克隆抗体，该抗体将保护他们在该季节免受 RSV 的侵害。

在第一个 RSV 季节，以 nirsevimab 或母体免疫形式提供的抗体将保护婴儿免受社区中传播的 RSV 的侵害。尽管这些婴儿不太可能生病，但他们会在第二个 RSV 季节之前产生免疫力以保护他们。这就是为什么只有一小群 8 至 19 个月大的婴儿是风险最高的婴儿需要在第二个 RSV 季节获得单克隆抗体产品。

孕产妇疫苗接种

问：什么是 RSV 疫苗？

答：两种可用的蛋白质基RSV病毒疫苗中的一种可在妊娠期间接种。它被称为Abrysvo。该疫苗含有一种来自RSV的表面蛋白，称为F蛋白。该疫苗不含任何防腐剂或佐剂。在每10名母亲在怀孕期间接种疫苗的婴儿中，约有5或6名将在第一个季节预防呼吸道合胞病毒感染。

问：怀孕期间我应该什么时候接种 RSV 疫苗？

答：如果孕妇在32至36周之间，应在9月至1月期间接种疫苗。在美国的一些地区，呼吸道合胞病毒季节有所不同，所以与你的医疗保健提供者确认你所在地区的适当时间。

问：RSV 疫苗安全吗？

答：是的。在临床试验期间，一些人在注射部位出现疼痛、发红和肿胀。有些人还经历了短暂的疲倦、发烧*、头痛、恶心、腹泻和肌肉或关节疼痛。

怀孕期间接种的 RSV 疫苗也正在接受监测，以确定它是否会导致早产。在临床试验中，接种疫苗的人比未接种疫苗的人早产更多，但数字太小，无法判断他们是否是由疫苗引起的。目前，母体疫苗与早产无关;但是，这仍在继续受到监控。

*  如果孕妇 发烧，他们应该服用对乙酰氨基酚，因为 怀孕期间发烧会伤害发育中的婴儿。

问：我应该在每次怀孕期间接种 RSV 疫苗吗

答：不是。目前，只推荐接种一次 RSV 疫苗;因此，如果有人在一次怀孕期间接种了 RSV 疫苗，他们未来的婴儿应该接种单克隆抗体。随着这种疫苗的上市时间更长，这一建议在未来可能会发生变化，但目前，只推荐一生中接种一剂。

婴儿期单克隆抗体

问：什么是单克隆抗体？

答：Nirsevimab是一种结合疫苗靶向的相同蛋白（RSV表面的F蛋白）。它是通过在实验室中将基因添加到细胞中而产生的；当细胞繁殖时，它们也会产生抗体，然后纯化用于婴儿。每10个使用Nirsevimab单抗的婴儿中，大约有7到8个将在第一个流行季抵抗呼吸道合胞病毒感染。

问：单克隆抗体安全吗？

答：是的。接受 nirsevimab 治疗的婴儿注射部位可能会出现发红、疼痛和肿胀。少数人也可能出现皮疹，但这种情况很少发生服用奈塞伐单抗的婴儿可能会在注射部位出现发红、疼痛和肿胀。少数婴儿也可能出现皮疹，但这种情况很少发生（大约100个婴儿中的1个）。

问：我的宝宝应该什么时候接种单克隆抗体？

答：如果婴儿在 RSV 季节出生，并且他们的妈妈在分娩前至少两周没有接种 RSV 疫苗，他们应该在出生后第一周内接种 nirsevimab。一些分娩医院在婴儿回家之前给予 nirsevimab;其他婴儿在第一次就诊时从他们的医疗保健提供者那里获得。

如果一个婴儿在RSV流行季结束后出生，但还没有8个月大，他们应该在RSV赛季开始前（通常在10月）出生。

问：单克隆抗体能否与婴儿免疫接种计划中推荐的疫苗同时接种？

答：是的。Nirsevimab 不会干扰对疫苗的免疫反应，疫苗也不会干扰 nirsevimab 提供的针对 RSV 的保护。

问：我的宝宝每年都需要单克隆抗体吗？

答：不需要。大多数婴儿在他们的第一个 RSV 季节只需要一剂。要查看哪些婴儿在第二个 RSV 季节可能需要接种疫苗，请查看“谁有感染 RSV 的风险”的答案或与您孩子的医疗保健提供者交谈。

其他问题

问：如果我在怀孕期间接种了疫苗，我的宝宝是否仍应接种单克隆抗体？

问：大多数情况下，在怀孕期间接种疫苗的人所生的婴儿不需要也接种一剂 nirsevimab。例外情况是，如果分娩发生在收到疫苗后不到两周。

问：如果我正在母乳喂养，我的宝宝还需要保护自己免受 RSV 感染吗？

答：RSV 抗体通过胎盘和母乳转移。而且，虽然婴儿可以从母乳中的抗体中受益，但保护作用可能会因母乳中存在的抗体水平以及如果他们不是纯母乳喂养的情况下所消耗的母乳或配方奶的相对数量而有所不同。由于这些原因，如果母亲在怀孕期间没有接种疫苗，即使是纯母乳喂养的婴儿也建议接受 nirsevimab。

此信息由 Children’s Hospital of Philadelphia 的疫苗教育中心提供。该中心是面向家长、公众和医疗保健专业人员的教育资源，由致力于研究和预防传染病的科学家、医生、父母组成。疫苗教育中心由费城儿童医院的捐赠主席资助。该中心没有得到制药公司的支持。©，2024年，费城儿童医院。24283-09-24.