MMR疫苗不会导致自闭症的证据！

MMR疫苗不会导致自闭症的证据！

科学证据证实MMR和自闭症无关。MMR疫苗和自闭症之间可能存在联系的问题已经由美国独立专家小组进行了广泛的审查，包括美国国家科学院医学研究所(现名为美国国家医学科学院)。这些综述的结论是，流行病学证据表明MMR疫苗不会导致自闭症。

1998年，一名英国医生(胃肠病学专家，未接受过疫苗科学或神经病学培训)声称，他发现麻疹疫苗中的病毒残留在12名自闭症儿童的肠道中，此后出现了关于MMR疫苗安全性的谣言。他认为这是他们患自闭症的原因。

然而，其他研究人员从未能够复制这些结果，这意味着胃肠病学家的结论是错误的。后来，一项调查显示，这位医生伪造了病人的数据，并依赖于实验室报告，他被警告说这些报告是不正确的。最初发表他的研究的杂志采取了不寻常的步骤，从科学文献中撤回了它，因为它是不诚实和不负责任的研究的产物。英国当局吊销了该医生的行医执照。

撤回:Ileal-Lymphoid-Nodular Hyperplasia,

Non-Specific Colitis, and Pervasive Developmental Disorder

in Children. Wakefield AJ et al. Lancet 1998; 351(9103):637-41.

Subjects: 12 children with chronic enterocolitis

and regressive developmental disorder。

《柳叶刀》编辑的声明，《 Lancet》2010；363(9411):820-1，编辑完全收回这篇论文从公布的记录来看:www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673697110960/全文

下面列出了发表在同行评审期刊上的文章，以便家长和医生可以自己

比较MMR疫苗和自闭症的证据平衡。

超过25篇文章驳斥了MMR疫苗和自闭症发展之间的联系

1. Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism – A Nationwide Cohort Study. Hviid A et al. Ann Intern Med 2019; 170(8):513–520..这项全国性的队列研究包括1999年1月至2010年12月在丹麦出生的所有657，461名儿童。有了这么多的研究参与者，研究人员能够观察接种疫苗和未接种疫苗的儿童，包括6517名被诊断患有自闭症的儿童。

结论:研究结果强烈支持MMR疫苗接种不会增加自闭症的风险，不会在易感儿童中引发自闭症，并且与疫苗接种后自闭症病例的聚集无关。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30831578

2. The MMR Vaccine and Autism. DeStefano F., Shimabukuro TT. Annu Rev Virol. 2019;6:585-600.

结论:几项流行病学研究没有发现MMR疫苗接种和自闭症之间的联系，包括一项研究发现MMR疫苗与自闭症风险增加无关，即使是在哥哥姐姐患有自闭症的高危儿童中。

链接:pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30986133/

3.Early Exposure to the Combined Measles-Mumps-Rubella Vaccine and Thimerosal-containing Vaccines and Risk of Autism Spectrum Disorder.Uno Y et al. Vaccine 2015;33(21):2511-6. T.这项病例对照研究调查了自闭症谱系障碍(ASD)发病风险与早期暴露于MMR疫苗和硫柳汞之间的关系，这些疫苗和硫柳汞是在高度遗传同质的日本人群中通过接种疫苗测得的。

结论:在这项研究中，没有令人信服的证据表明MMR疫苗接种和硫柳汞剂量增加与ASD发病风险增加相关。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25562790

4.Autism Occurrence by MMR Vaccine Status among US Children with Older Siblings with and without Autism. Jain A et al. JAMA 2015;313(15):1534-40..本研究的目的是通过MMR疫苗状态，在一个大样本的美国儿童中调查自闭症谱系障碍(ASD)的发生率，这些儿童的哥哥姐姐患有或不患有ASD。

结论:在这个有哥哥姐姐的私人保险儿童的大样本中，接受MMR疫苗与ASD风险增加无关，不管哥哥姐姐是否患有ASD。这些发现表明MMR疫苗接种和ASD之间没有有害联系，即使在已经有较高ASD风险的儿童中。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25898051

Vaccines Are Not Associated with Autism: An Evidence-based Meta-analysis of Case-control and Cohort Studies. Taylor LE et al. Vaccine 2014;32(29):3623–9.一个荟萃分析来总结

来自涉及1，256，407名儿童的五项队列研究和涉及9，920名儿童的五项病例对照研究的可用证据。

结论:疫苗接种与自闭症或自闭症谱系障碍(ASD)的发展无关。此外，疫苗的成分(硫柳汞或汞)或多重疫苗(MMR)与自闭症或ASD的发展无关。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24814559

5.Vaccines for Measles, Mumps and Rubella in Children. Demicheli V et al. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15.。文章有5项随机对照试验、1项对照临床试验、27项队列研究、17项病例对照研究、5项时间序列试验、1项病例交叉试验、2项生态学研究6和自身对照病例系列研究，涉及约14，700，000名儿童，评估MMR疫苗的有效性和安全性(2004-2011)。

结论:接触MMR疫苗不太可能与自闭症、哮喘、白血病、花粉热、1型糖尿病、步态障碍、克罗恩病、脱髓鞘疾病、细菌或病毒感染相关。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336803

6.Immunization Safety Review: Adverse Effects of Vaccines: Evidence and Causality. Institute of Medicine. The National Academies Press: 2011. Consensus Report.共识报告。

结论:证据支持排斥五种疫苗不良事件关系，包括MMR疫苗和自闭症。总的来说，委员会的结论是，很少有健康问题是由疫苗引起的或与疫苗明显相关。

链接: www.nationalacademies.org/hmd/reports/2011/AdverseEffects-of-Vaccines-Evidence-and-Causality.aspx

7.麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种与儿童孤独症之间缺乏联系:一项病例对照研究。Mrozek-Budzyn D等.儿科传染病杂志2010；29(5):397-400.96例2-15岁的儿童或非典型自闭症患者被纳入研究组。对照组包括192名儿童，分别按照出生年份、性别和全科医生与病例相匹配。

结论:该研究提供了证据反对MMR或单一麻疹疫苗与自闭症的关联。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19952979

8.Lack of Association Between Measles-Mumps-Rubella Vaccination and Autism in Children: A Case-Control Study. Mrozek-Budzyn D et al. Pediatr Infect Dis J. 2010;29(5):397-400.受试者:英国98名10-12岁患有自闭症谱系障碍(ASD)的接种儿童；两个年龄相仿的对照组:52名有特殊教育需求但没有自闭症障碍的儿童和90名处于典型发展阶段的儿童。

结论:麻疹疫苗接种与ASD之间没有相关性。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18252754

9.Lack of Association between Measles Virus Vaccine and Autism with Enteropathy: A Case-Control Study. Hornig M et al. PLoS ONE 2008; 3(9):e3140.受试者:25名患有自闭症和胃肠道障碍的儿童和13名仅患有胃肠道障碍的儿童(对照组)。

结论:这项研究提供了强有力的证据来反对自闭症与胃肠道持续MV RNA或MMR暴露的相关性。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18769550

10.No Evidence of Persisting Measles Virus in Peripheral Blood Mono-nuclear Cells from Children with Autism Spectrum Disorder. D’Souza Y et al. Pediatrics 2006; 118(4):1664-75.研究对象:54名自闭症谱系障碍儿童和34名发育正常儿童。

结论:自闭症谱系障碍儿童外周血单个核细胞中没有麻疹病毒持续存在的证据。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17015560

11.MMR-Vaccine and Regression in Autism Spectrum Disorders: Negative Results Presented from Japan. Uchiyama T et al. J Autism Dev Disord 2007; 37(2):210-7.受试者:904名自闭症谱系障碍儿童。(注:MMR仅在1989年至1993年期间在日本使用。)

结论:在使用MMR期间，接种MMR疫苗的儿童和未接种MMR疫苗的儿童之间的退化发生率没有显著差异。在MMR计划相关的三个时期(使用MMR之前、期间和之后)的回归比例和发生率中，接受MMR的患者和未接受MMR的患者之间没有发现显著差异。此外，回归的发生率在三个时期没有显著变化。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16865547

12.Pervasive Developmental Disorders in Montreal, Quebec, Canada: Prevalence and Links with Immunizations. Fombonne E et al. Pediatrics. 2006;118(1):e139-50.研究对象:1987年至1998年出生的27，749名儿童，就读于55所学校。

结论:研究结果排除了弥漫性发育障碍与高水平的乙基汞暴露(可与美国20世纪90年代的情况相比)或1剂或2剂麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种之间的联系。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16818529

13.Is There a ‘Regressive Phenotype’ of Autism Spectrum Disorder Associated with the Measles-Mumps-Rubella Vaccine? A CPEA Study. Richler J, Luyster R, Risi S, et al. J Autism Dev Disord. 2006 Apr;36(3):299-316.一项对351名自闭症谱系障碍(ASD)儿童和31名典型发育儿童的多点研究使用了护理者访谈来描述儿童早期获得和失去社会交流里程碑。

结论:没有证据表明自闭症症状或退化的出现与麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种有关。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/16729252

14.Relationship between MMR Vaccine and Autism. Klein KC, Diehl EB. Ann Pharmacother. 2004; 38(7-8):1297-300.

结论:根据目前的文献，MMR疫苗接种和自闭症的发展之间似乎没有关系。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15173555

15.Immunization Safety Review: Vaccines and Autism. Institute of Medicine. The National Academies Press: 2004.。共识报告。

结论:委员会的结论是，流行病学证据支持拒绝MMR疫苗和自闭症之间的因果关系。

链接:www.nap.edu/openbook.php?isbn=030909237X

16.MMR Vaccination and Pervasive Developmental Disorders:

A Case-Control Study. Smeeth L et al. Lancet 2004; 364(9438):

963-9.

结论:我们的发现表明MMR疫苗接种与广泛性发育障碍的风险增加无关。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15364187

17.Age at First Measles-Mumps-Rubella Vaccination in Children with Autism and School-Matched Control Subjects: A Population-Based Study in Metropolitan Atlanta. DeStefano F et al. Pediatrics 2004; 113(2): 259-66.受试者:624名自闭症儿童和1824名对照。

结论:相似比例的病例组和对照组儿童在推荐年龄或推荐年龄后不久(即18个月前)和自闭症儿童通常被认为出现非典型发展的年龄(即24个月前)接种疫苗。与对照组儿童相比，病例组儿童在36个月前接种疫苗更为常见，尤其是在3至5岁的儿童中，这可能反映了早期干预计划的免疫要求。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14754936

18.Prevalence of Autism and Parentally Reported Triggers in a North East London Population. Lingam R et al. Arch Dis Child 2003; 88(8):666-70.研究对象:567名患有自闭症谱系障碍的儿童。

结论:孤独症的发病率在1979年至1992年间明显上升，但在1992年至1996年间达到了一个稳定的水平，每1000名活产儿中大约有2.6人患有孤独症。这种稳定，加上诊断年龄的降低，表明早期记录的流行率上升并不是真正的上升，而可能是由于认识的提高、教育家和家庭更愿意接受诊断标签以及更好的记录系统等因素。自1997年8月以来，将孩子的自闭症归因于MMR的父母比例似乎有所增加。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876158

19.A Population-Based Study of Measles, Mumps, and Rubella Vaccination and Autism. Madsen KM et al. N Engl J Med 2002; 347(19):1477-82..研究对象:1991年1月至1998年12月在丹麦出生的所有537，303名儿童。

结论:这项研究为MMR疫苗接种导致自闭症的假说提供了强有力的证据。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12421889

20.Neurologic Disorders after Measles-Mumps-Rubella Vaccination. Makela A et al. Pediatrics 2002; 110:957-63.对象:1982年11月至1986年6月在芬兰接种疫苗的535，544名儿童。

结论:我们没有发现MMR疫苗接种与脑炎、无菌性脑膜炎或自闭症之间有任何联系。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415036

21.Relation of Childhood Gastrointestinal Disorders to Autism: Nested Case Control Study Using Data from the UK General Practice Research Database. Black C et al. BMJ 2002; 325:419-21.受试者:96名诊断为自闭症的儿童和449名对照。

结论:没有证据表明自闭症儿童比非自闭症儿童更有可能在他们被诊断为自闭症之前的任何时候患有明确的胃肠疾病。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12193358

22.Measles, Mumps, and Rubella Vaccination and Bowel Problems or Developmental Regression in Children with Autism: Population Study. Taylor B et al. BMJ 2002; 324(7334):393-6.

结论:这些发现不支持MMR相关的“新变种”自闭症伴有发育退化和肠道问题，也不支持MMR疫苗参与自闭症的发生。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11850369

23.No Evidence for a New Variant of Measles-Mumps-Rubella-InducedAuti sm. Fombonne E et al. Pediatrics 2001;108(4):E58. S受试者:262名自闭症儿童(MMR前后的样本)。

结论:没有证据支持MMR诱导的自闭症或“自闭症性小肠结肠炎”的独特综合征。这些结果增加了最近大规模流行病学研究的积累，这些研究都没有在人群水平上支持MMR和自闭症之间的联系。综合起来看，目前的发现并不支持改变目前的免疫计划和建议。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11581466

24.Time Trends in Autism and in MMR Immunization Coverage in California. Dales L et al. JAMA 2001; 285(9):1183-5.受试者:1980-1994年出生并在加州幼儿园注册的儿童(每年调查600-1900名儿童)。

结论:这些数据并没有表明幼儿MMR免疫接种和自闭症发病率增加之间的联系。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11231748

25.Mumps, Measles, and Rubella Vaccine and the Incidence of Autism Recorded by General Practitioners: A Time Trend Analysis. Kaye JA et al. BMJ 2001; 322:460-63.研究对象:305名自闭症儿童。

结论:由于从1988年到1993年出生的男孩中2-5岁儿童的自闭症发病率显著增加，而MMR疫苗的覆盖率在连续的出生队列中超过95%,这些数据提供了证据

MMR疫苗接种的流行和自闭症风险随时间的快速增加之间不存在相关性。对过去十年中自闭症诊断风险显著增加的解释仍不确定。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11222420

26.Autism and Measles, Mumps, and Rubella Vaccine: No Epidemiological Evidence for a Causal Association. Taylor B et al. Lancet 1999;353 (9169):2026-9. 研究对象:498名自闭症儿童。

结论:我们的分析不支持MMR疫苗和自闭症之间的因果关系。如果这种关联发生了，它是如此罕见，以至于不能在这个大的区域样本中被识别。

链接:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10376617

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p4026.pdf

项目编号p 4026(2023年5月22日)