脑膜炎球菌疫苗建议

脑膜炎球菌疫苗建议

脑膜炎球菌疫苗建议
Meningococcal Vaccine Recommendations

以下是CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)的建议摘要。有关建议的全文,请参阅脑膜炎球菌ACIP疫苗建议

青少年常规MenACWY疫苗接种

所有11至12岁的儿童都应接种脑膜炎球菌结合疫苗。由于保护作用减弱,CDC建议在16岁时接种加强剂。加强剂量在青少年患脑膜炎球菌病风险最高的年龄提供保护。

  • 对于在13至15岁时接种第一剂疫苗的青少年,在16至18岁时,即风险增加期之前接种加强剂。
  • 在16岁或之后接种第一剂MenACWY疫苗的青少年不需要加强剂量。
  • 因疾病而面临更高风险的青少年需要间隔8周接种2剂MenACWY初级系列疫苗,以及每5年定期接种一次加强剂。
  • CDC还建议,如果自接受MenACWY以来已过去5年或更长时间,则为因疫情暴发而面临高风险的人接种加强剂。

青少年的MenB疫苗接种

青少年和年轻人(16至23 岁)也可以接种B血清型脑膜炎球菌疫苗。首选的领取年龄为16至18岁,因此青少年在风险增加的年龄可以得到保护。

服用补体抑制剂的患者,如依库珠单抗(Soliris®)或ravulizumab(Ultomiris®),患脑膜炎球菌病的风险增加。这些患者尽管已完全接种疫苗或接受抗菌药物预防治疗,仍可能感染脑膜炎球菌病。

了解有关管理接受补体抑制剂治疗的患者的更多信息。

CDC建议某些青少年和年轻人接种B型脑膜炎球菌疫苗。它们包括因B型脑膜炎球菌病暴发而面临更高风险的人,以及患有某些疾病或服用某些药物的人。这些包括

  • 补体成分缺乏(例如C5-C9、properdin、因子H、因子D)
  • 功能性或解剖性无脾(包括镰状细胞病)
  • 补体抑制剂(例如Soliris®或Ultomiris®)

高危人群需要定期接种加强针。

  • 在系列接种完成后1年接种加强剂的MenB疫苗,此后每2至3年接种一次。
  • 对于因疫情暴发而面临高风险且之前接种过MenB疫苗系列的人,CDC建议,如果自初级系列接种以来已过去一年或更长时间,则接种加强剂。

有关更多信息,请参阅青少年脑膜炎球菌疫苗接种:医护人员信息

年幼儿童和高危成人的MenACWY疫苗接种

在某些情况下,年幼的儿童(2个月以下)和成人接种MenACWY疫苗。由于以下原因,有些人罹患血清型A、C、W或Y型脑膜炎球菌病的风险增加

  • 患有某些疾病
    • 补体成分缺乏(例如C5-C9、properdin、因子H、因子D)
    • 功能性或解剖性无脾(包括镰状细胞病)
    • 艾滋病病毒
  • 服用特定药物
    • 补体抑制剂(例如Soliris或Ultomiris®®)
  • 在血清型A、C、W或Y脑膜炎球菌病常见的国家/地区旅行或居住
  • 从事特定职业或生活在特定环境中
    • 经常接触脑膜炎奈瑟菌(致病病原体)的微生物学家
    • 新兵
    • 住在宿舍楼的一年级大学生,没有接种这种疫苗
  • 是经历血清组A、C、W或Y脑膜炎球菌病爆发的社区的一部分

那些仍然处于高风险中的人需要定期接种加强剂。

  • 对于7岁以下儿童,在完成基础系列接种后3年接种加强剂,此后每5年接种一次加强剂。
  • 对于7岁或以上的儿童和成人,在完成基础系列接种5年后接种加强剂,此后每5年接种一次。

高危成人的MenB疫苗接种

MenB疫苗未被批准用于10岁以下的人群。如果成人由于以下原因而患血清型B脑膜炎球菌病的风险增加,则接种MenB疫苗

  • 患有某些疾病
    • 补体成分缺乏(例如C5-C9、properdin、因子H、因子D)
    • 功能性或解剖性无脾(包括镰状细胞病)
  • 服用特定药物
    • 补体抑制剂(例如Soliris或Ultomiris®®)
  • 在特定职业或环境中工作
    • 经常接触脑膜炎奈瑟菌(致病病原体)的微生物学家
  • 成为经历血清型B脑膜炎球菌病暴发的社区的一员

那些仍然处于高风险中的人需要定期接种加强剂。

  • 在系列接种完成后1年接种加强剂的MenB疫苗,此后每2至3年接种一次。
  • 对于因疫情暴发而面临高风险且之前接种过MenB疫苗系列的人,CDC建议,如果自初级系列接种以来已过去一年或更长时间,则接种加强剂。

MenABCWY疫苗接种作为10岁或以上患者的一种选择

如果患者在同一次就诊时接种MenACWY和MenB疫苗,则可以改用MenABCWY。

如果患者接种MenABCWY疫苗,其中包括Trumenba®,则接种:

  • Trumenba®用于在没有MenACWY指征时的额外MenB剂量
  • 未指征MenB时的任何MenACWY疫苗

MenABCWY剂量之间的最短间隔为6个月。

血清型A、C、W或Y 和 B脑膜炎球菌病风险长期增加的患者需要定期加强针。然而,建议的剂量间隔因年龄和疫苗类型而异。只有当MenACWY和MenB疫苗在同一次就诊时都有指征时,才能使用MenABCWY疫苗。否则,应酌情分别接种MenACWY和MenB疫苗。

禁忌症和注意事项

不要将脑膜炎球菌疫苗用于:

  • 在先前接种后曾经出现过严重过敏反应(例如过敏反应)的人
  • 对任何疫苗成分严重过敏的人

如果另有指征,疫苗提供者可以为孕妇或哺乳期妇女接种脑膜炎球菌疫苗。

  • MenACWY:给血清型A、C、W或Y脑膜炎球菌病风险增加的孕妇接种
  • MenB:如果医务人员和患者认为接种疫苗的益处大于风险,则给予血清型B脑膜炎球菌病风险增加的孕妇
  • MenABCWY:如果医务人员和患者认为接种疫苗的益处大于风险,则给予A、C、W 或Y血清型脑膜炎球菌病风险增加的孕妇或哺乳期妇女

如果疫苗提供者和父母或患者认为益处大于风险,疫苗提供者可以接种脑膜炎球菌疫苗,以便:

  • 患有中度或重度急性疾病并伴或不伴发烧的人
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最后审核日期: 2023年11月20日

资料来源:国家免疫和呼吸系统疾病中心

https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/hcp/recommendations.html

Meningococcal Vaccine Recommendations | CDC

 

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