Malaria control: a turning point in history?
疟疾是古老的:类似疟疾的疾病已经在来自美索不达米亚的泥板，而在古埃及木乃伊中发现了疟原虫抗原。有证据表明在我们现代的身体里我们平行进化并回应疟原虫寄生虫。
疟疾疫苗开发的历史并不太长，但以医学干预发展的标准来看，这是一个非常长的路程。疟疾疫苗的首次重大研究始于20世纪60年代。第一次大规模推广的疫苗研究始于20世纪80年代:它花了30年才上市。
这在很大程度上是因为疟原虫比我们大多数疫苗保护的病毒和细菌病原体复杂得多。它有一个复杂的生命周期，从蚊子载体开始，然后经过人类宿主的多个生长阶段，在肝细胞和红细胞的不同点繁殖。
然而，到2024年，我们将有不止一种而是两种疟疾疫苗开始向全世界最脆弱的儿童推广,根据世卫组织的建议:RTS、S/AS01和R21/Matrix-M。在未来两年，在全球疫苗和免疫联盟的支持下，400多万儿童将得到保护，免受目前每年导致60多万人死亡的疾病的影响。
在教达到在日内瓦学习基金会(TGLF)的经验分享活动中，来自全球南部的卫生保健工作者提供了生动的证据，说明为什么如此迫切地需要这些新疫苗。
几位撰稿人有疟疾的第一手经验。
“我并不经常感染疟疾，但有几次我患了疟疾，我不能去上班，不能给我的孩子做饭，我很虚弱，而且呕吐不止。”
雷切尔·阿尼瓦·阿多
加纳Yilo Krobo市卫生部公共卫生专家
对于儿童来说，这种疾病往往会更加严重。
“即使在用药期间，由于高温，我也不得不在半夜醒来用毛巾和水给他打湿。”
雷切尔·阿尼瓦·阿多
可悲的是，许多人因疟疾失去了家人。
“作为尼日利亚农村地区的一名社区卫生工作者，我亲眼目睹了疟疾对个人、家庭和社区的毁灭性影响。不幸的是，我经历过因疟疾失去孩子的痛苦。尽管我尽了最大努力保护他们，他们还是死于疾病。”
露西·帕姆·当阳
尼日利亚高原州世卫组织国家办事处公共卫生专家
“我的侄女在怀孕期间患有疟疾，没有正确服药，在第七个月失去了她的孩子。在剧烈出血后，她被送进手术室进行剖腹产早产。怀孕没有到来。”
恩盖桑·克鲁·马蒂厄
科特迪瓦Gbêkê地区布瓦凯卫生部卫生技术工程师
即使避免了最坏的情况，因疟疾住院也会颠覆生活，威胁生计。
“疟疾几乎夺去了我丈夫和两个孩子的生命。今年2月至4月，我在医院护理他们时吃了苦头；对我和我的家人来说，这很艰难。”
丽贝卡·贝洛
尼日利亚阿布贾瓜瓜拉达Dobi社区教育或研究组织公共卫生科学家
投稿人的经历突出表明，对许多人来说，预防疟疾感染是日常生活的一部分，让人们了解自己的习惯和行动、穿着和睡觉的地方。即使在疟疾疫苗时代，驱虫蚊帐仍然是不可或缺的。
“疟疾让我们有了不同的想法。我们总是意识到蚊子的叮咬，因此当下午5点以后出门时，我们总是确保穿上衣服，尽可能地遮住自己。上床睡觉时，我们要确保床上有合适的蚊帐。在我的环境中，最少的发烧被怀疑是由疟疾引起的，除非进行其他治疗。与保持环境清洁和避免环境积水有关的行为是我和我周围的人的一部分，以限制我们环境中蚊子的繁殖。”
科尼利厄斯·切博博士
喀麦隆西北地区卫生部公共卫生专家
但是，即使是最认真的预防行为也不能完全保证不被感染。有效的治疗方案是存在的，但这些方案可能非常昂贵，超出了一些家庭的承受能力。在某些情况下，受疟疾困扰的家庭会求助于世卫组织推荐的无效药物疗法。
“社区成员总是抱怨医生开的疟疾药物在药房或化学商店购买时价格昂贵。有些人甚至成为自我治疗者，然后以治疗疟疾的名义求助于草药。”
金斯利·科菲·尼日尔雷
加纳金坦浦市非政府组织社区卫生工作者
除了治疗费用之外，当护理人员因为生病或因为要照顾生病的孩子或亲戚而无法上班时，家庭也会遭受损失。
“在我的社区，疟疾加剧了贫困，治疗非常昂贵，人们直接支付，没有第三方支付机制。疟疾妨碍生产。住院期间，父母不在田间或车间工作。为了对付疟疾，我们经常负债。疟疾让我们的社区在经济上变得脆弱。”
富塞尼·登贝勒
马里加奥地区卫生部公共卫生医师
“疟疾直接或间接地影响了我的家庭。直接原因是我们在进行疟疾检测和购买药物方面花费了大量的财务负担，间接原因是因疟疾而无法上班造成的人力时间损失。”
奥克齐·奇梅齐博士
尼日利亚阿比亚州卫生部医生
疟疾是笼罩在流行社区的阴影，影响着儿童的未来，即使它不会伤害他们的健康，也会破坏心理健康。
“不幸的是，我家有几个成员感染了疟疾。这种疾病导致高烧、发冷和严重疲劳，使日常活动变得艰难。医院就诊变得频繁，医疗费用增加了财政压力。我们儿童的教育也受到了影响，因为他们因疾病和康复时间而没有上学。这种情况给我们的家庭带来了巨大的压力和担忧，因为我们一直保持警惕，试图防止进一步的感染。情感损失是巨大的，每个人都关心自己的健康和幸福。”
玛丽·奥比博士
尼日利亚埃努古州非政府组织社区卫生工作者
新疫苗并不完美，仍然需要将它们与其他控制措施和其他医疗干预措施结合起来，如预防性使用季节性抗疟药物。然而，它们将大大放松疟疾对生命和财富的控制。已经有越来越多的证据表明降低全因死亡率(任何原因造成的死亡，不包括事故)。
也许已经过了60年，对埃及木乃伊来说已经太晚了，但疟疾疫苗正开始减少每年可怕的疟疾死亡人数——并让疟疾流行国家的家庭生活稍微轻松一些。
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对于“让教育达到11岁”，日内瓦学习基金会(TGLF)正在与RBM终结疟疾伙伴关系合作组织一项特别活动。了解更多信息:https://www.learning.foundation/malaria
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