向孕妇大力推荐疫苗
. 医疗保健专业人员策略
由于报销问题，在办公室储存和管理疫苗可能并不适用于所有产前保健专业人员。通过进行大量疫苗推荐，您可以帮助确保您的怀孕患者获得推荐的流感和破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳（Tdap）疫苗，即使您无法在办公室进行接种。概述的策略是基于对医疗专业人员和孕妇的研究。目标是加强疫苗推荐以增加患者随访的可能性。
孕妇常规推荐的疫苗
孕妇同时接种流感疫苗和Tdap疫苗是安全的。
流感疫苗 •建议孕妇接种，并且在任何孕期接种都是安全的。 •是保护孕妇及其婴儿免受流感侵害并预防可能与流感相关的妊娠并发症的最佳方式。 •安全，可帮助婴儿在出生后长达6个月内免受流感的侵害。这一点很重要，因为小于6个月的婴儿太小，无法接种流感疫苗。 | Tdap疫苗 •建议在每次怀孕期间使用，最好在怀孕27至36周之间。 •怀孕期间使用时，可增强母亲体内的抗体，这些抗体会通过胎盘转移给正在发育的婴儿。妊娠晚期给药可优化新生儿抗体水平。 •有助于保护婴儿，他们患百日咳及其危及生命的并发症的风险最大，直到他们长大到足以开始儿童百日咳疫苗系列。 |
| 进行推荐 每次转诊都要从疫苗推荐开始，包括为什么要接种疫苗的信息 对母亲和婴儿有益且安全。 用科学数据或个人轶事来定制您的信息可能有助于向患者个人传达疫苗的重要性。 提供患者可以从哪里获得的信息 您推荐的疫苗。如需帮助查找您所在地区的疫苗，可通过以下网址找到HealthMap疫苗查找工具:http://vaccine.healthmap.org。 永远要写一份针对患者的处方。这将帮助您的患者在另一个可能需要处方的地方获得疫苗。 预计患者为什么不能在你的办公室接种疫苗的问题。例如，如果你有流感疫苗，但没有Tdap疫苗，准备好解释为什么你提供一种疫苗而不提供另一种。 再次强调疫苗的重要性。请记住，要强调这样一个事实，即仅仅因为您的办公室没有储备特定的疫苗，并不意味着它不重要，不如您储备的其他疫苗重要，或者您担心它的安全性。 制定一个计划来回答 关心为您的怀孕患者接种疫苗的其他免疫提供者。应该及时回答问题，因为在他们联系你的时候，你的病人很可能就在他们身边。 |
转诊时间安排
建议孕妇使用的疫苗应在怀孕早期与患者讨论，并在建议的给药时间内进行正式转诊。
流感疫苗:一旦确认怀孕，应尽早转诊。孕妇可以在任何三个月内接种疫苗，记住流感疫苗通常在8月至5月接种，覆盖整个流感季节。
Tdap疫苗:您的推荐和转诊应尽可能在27周内进行，以便在推荐窗口（27至36周之间）有充足的时间跟进和再次强调接种Tdap疫苗的重要性（如果患者尚未接种疫苗的话）。
你可能会发现将Tdap转诊的时间与另一个妊娠晚期的实践联系起来是有益的。许多临床医生已经成功地将他们的Tdap转诊与28周进行的葡萄糖测试配对。
转诊后的随访
每次转诊后，您应该在后续预约期间跟进每位患者，以确保患者接种了疫苗。在您的电子病历中包含一个提醒可能会有所帮助。
作为随访的一部分，在每位患者的病历中记录疫苗收据。如果您的患者没有坚持转诊，请重复推荐和转诊，并尝试确定和解决她可能遇到的任何问题或担忧。你们承诺进行有力的转诊并对患者进行随访，这对于提高孕妇的疫苗接种率并保护她们及其婴儿免受严重疾病的影响至关重要。
| 孕妇资源疫苗 有几个资源可以帮助您做出有效的推荐。所有这些都可以免费下载，并可以进行彩色或黑白打印和复制。 为了你的病人 美国疾病控制与预防中心关于怀孕和百日咳的网站 www.cdc.gov/pertussis/pregnant 美国疾控中心怀孕和流感网站 www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/pregnant.htm Tdap疫苗信息声明 www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.html 流感疫苗信息声明 www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/flu.html 为你和你的员工 美国疾控中心关于妊娠和百日咳的网站: 关于Tdap孕妇建议的信息和提供最佳产前护理以预防百日咳的提示。 www.cdc.gov/pertussis/pregnant/HCP ACOGTdap工具包:关于Tdap疫苗接种的信息和资源，包括患者常见问题和医生脚本。 ACOG流感疫苗材料:关于流感疫苗接种的信息和资源，包括患者常见问题和医生脚本。 www.immunizationforwomen.org/immunization_facts/季节性流感 产科医生ACOG免疫编码 2013年妇科医生:疫苗接种报销和编码指南。 www.acog.org/-/media/Department-Publications/·immunizationCoding.pdf AAFP的免疫页面:关于疫苗时间表的信息。 |