送进冰箱:肯尼亚疫苗冷链的重大基础设施升级

送进冰箱:肯尼亚疫苗冷链的重大基础设施升级

随着2000多件新的升级设备进入并扩大肯尼亚庞大的疫苗供应链,人们越来越希望未覆盖的儿童能够可靠地获得免疫接种。

Kenya's Health Ministry Cabinet Secretary, Susan Nakhumicha, flags off a lorry transporting cold-chain equipment during a ceremony at Afya House vehicle yard in Nairobi. Credit: Mike Mwaniki
肯尼亚卫生部内阁秘书苏珊·纳库米查(Susan Nakhumicha)在内罗毕Afya House车场举行的仪式上为一辆运输冷链设备的卡车打旗。图片来源:迈克·姆瓦尼基

肯尼亚的免疫系统得到了至关重要的升级:价值709万美元(11亿肯尼亚先令)的2061台新的和改进的冷链设备将支持该国47个县的预防性卫生保健。

“由于其创新技术,卫生部现在能够远程监控每个新安装的具有成本效益的CCE在全国所有卫生设施中的运行情况,如果出现任何故障,将立即采取补救措施。”

Catherine Silali,卫生部生物医学工程师

不间断的冷链——想象一下遍布整个地球的冰箱和冷藏箱网络——确保疫苗从制造商运送到目的地,永远不会低于或高于其岌岌可危的狭窄理想温度带。这使得疫苗能够保持效力——换句话说,可以挽救生命。

肯尼亚内阁卫生部长苏珊·纳库米查·瓦富拉(Susan Nakhumicha Wafula)在3月于内罗毕举行的启动仪式上称赞了此次升级,并指出该设备是根据全球疫苗免疫联盟(Gavi)的冷链设备优化计划(CCEOP)赠款采购的。她说:“投资于高质量的冷链系统,可以确保到达我们社区和儿童的疫苗在接种后有效,并确保我们的儿童继续受到保护,免受疫苗可预防疾病的侵害。

在各自的卫生设施中安装了新工具包后,各行各业的卫生工作者发出了乐观的声音。

内罗毕的一名护士布里吉德·阿迪安博(Brigid Adhiambo)说:“安装这种设备不仅鼓舞了我们的士气,而且改变了游戏规则,加强了对当地社区及时提供免疫接种服务的能力……因此,我们呼吁父母和看护人利用所有符合条件的孩子进行免疫接种。

卫生工作者安·万吉鲁(Ann Wanjiru)同样充满乐观——她兴奋地说,现在或将来寻求免疫接种服务的儿童都不会因为缺乏必要的冷链设备而被拒之门外。

摇晃的链接

内阁秘书Nakhumicha解释说,2016年肯尼亚冷链的国家清单揭示了缺陷。该国大约五分之一的医疗机构(18%)没有任何冷链设备。她说,这些都依赖于疫苗载体和冷藏箱作为短期权宜之计——“往往导致服务提供不理想”。

2016年的一项审计显示,肯尼亚约有五分之一的医疗机构没有任何冷链设备,“往往导致服务提供不理想”,内阁卫生部长苏珊·纳库米查·瓦富拉(Susan Nakhumicha Wafula)表示

“审计进一步显示,81%的配备某种冷链设备的设施不符合肯尼亚免疫供应链的性能、质量和安全(PQS)标准(EVMA 2013)”。

Nakhumicha指出,对于一个渴望提供高效、公平、安全和有效的高质量免疫服务的国家来说,这是一个令人担忧的数据。

“为此,卫生部与全球疫苗免疫联盟开展了一项联合投资计划,为47个县的卫生设施和县以下仓库提供冷链设备。”

据联合国儿童基金会驻肯尼亚代表沙欣·尼洛费尔(Shaheen Nilofer)介绍,此次升级的第一批200件冷链设备(CCE)已于2022年12月运抵肯尼亚,并于2023年上半年向医疗机构推出。2024 年 4 月标志着新齿轮安装的终点线。

惠及更多未得之民

苏珊·纳库米查(Susan Nakhumicha)说:“我们相信,这些投资将有助于提高该国的疫苗公平性,并帮助惠及我们社区中未覆盖、零剂量和免疫接种不足的儿童。

尽管努力提高疫苗接种率,但联合国儿童基金会/世卫组织的官方数据显示,肯尼亚第三剂含白喉、百日咳和破伤风的疫苗(一种常规的疫苗覆盖率)的覆盖率徘徊在90%。与此同时,肯尼亚人口健康调查 (KDHS 2022) 发现,只有 80% 的儿童接种了所有抗原疫苗,而 3% 的儿童没有接种任何疫苗。

“这意味着肯尼亚每年约有32万名一岁以下的儿童接种了部分疫苗,”Nilofer说。“这些儿童中的大多数生活在最边缘化的社区中,面临多重贫困。

该部代理总干事帕特里克·阿莫斯博士说,在肯尼亚每年记录的150万活产中,估计有3万至45000名儿童符合完全未接种疫苗的所谓“未覆盖”零剂量儿童的资格。

扩大冷链基础设施将大大扩大卫生系统的覆盖范围。Nilofer解释说,新设备将有助于将免疫服务扩大到全国2,061个卫生机构,使最边缘化、最脆弱和最难以到达的社区中的更多儿童、少女和妇女能够可靠地获得免疫接种。

“由于高质量、现代化的CCE的可用性达到最高的国际标准,以及疫苗以更可靠的方式更接近社区,免疫服务的提供将会增加。”

Nilofer指出:“此外,CCE项目还允许采购现代化、升级和更高效的冷链设备,免疫供应链系统中的远程自动温度监测技术,以及该国医疗工程技术人员的能力建设,以安装和维护冷链项目。

进入冷链技术人员

Nilofer指出,肯尼亚被选为三个试点国家之一,在这些国家中,冷链设备方案的安装和调试将由其自己的冷链生物医学工程师完成。

卫生部的生物医学工程师凯瑟琳·西拉利(Catherine Silali)表示,到目前为止,47个县的国家和县政府约有410名技术人员接受了有关在各自地区安装和维护冷链设备的专门培训。

“CCE有三种尺寸:小型疫苗冰箱(容量小于30升);中型(30 至 60 升)和大型(60 至 90 升以上)。小型、中型和大型冰箱分别用于1至3级和4至5级卫生设施的药房,具体取决于其人口需求和供电能力,“Silali补充说。

一些新的冷链套件包括太阳能冰箱,它将取代现有的电池供电冰箱,以及一些卫生设施中过时的家用冰箱,这些冰箱未经世卫组织预先认证,因为它们缺乏疫苗储存所需的必要温度稳定机制。

例如,在内罗毕州,Waithaka、Chandaria以及位于非正规定居点的Kibera社区卫生设施和Ngong Road药房以前有一个“不稳定”的冷链系统,该系统已经使用了十多年,并且一直出现故障。

Silali说:“在最近(通过CCE项目)安装了中型冰箱之后,它们现在拥有一个运行良好、维护良好的系统,使卫生工作者能够提供无缝的免疫接种服务。

而且,与更换的过时设备不同,CCE配备了创新技术。

Silali兴奋地说:“由于其创新技术,卫生部现在能够远程监控每个新安装的具有成本效益的CCE在全国所有卫生设施中的运行情况,如果出现任何故障,将立即采取补救措施。

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