流感疫苗

疫苗

谁应该接种流感疫苗，何时接种？

美国疾病控制和预防中心(CDC)建议，6个月及以上的每个人每年都要接种流感疫苗。

6个月至8岁的儿童需要两剂流感疫苗，间隔4周，如果他们:

• 从未接种过流感疫苗
• 在2021年7月1日之前(任何流感季节)未接种过至少两剂流感疫苗
• 有不确定的流感疫苗接种史

大多数人应该在秋季接种流感疫苗，最好是九月或十月。如果疫苗准备得更早(7月或8月)，建议几个群体接种疫苗:

• 婴儿和儿童接种第一次流感疫苗可以更早，因为他们需要间隔一个月接种两次。这将增加他们在流感病毒开始传播前受到保护的可能性。
• 妊娠晚期的孕妇。

需要单剂疫苗的任何年龄的儿童也可以在夏季接种，特别是如果担心他们在季节的晚些时候不会接种疫苗。

对于没有在秋季接种疫苗的人来说，他们仍然可以在这个季节的晚些时候接种疫苗，因为流感的发病率高峰通常会在2月或3月出现。

观看Paul Offit博士回答为什么以及何时接种流感疫苗的视频。

关于流感疫苗和GBS的说明:大多数有GBS病史的人可以通过接种疫苗预防流感。有GBS病史的人通常会阻止他们接种流感疫苗，只有那些在接受前一次流感疫苗后六周内被诊断为GBS的人。在某些情况下，甚至这些人在咨询他们的医疗保健提供者后也可能选择接种疫苗。例如，如果感染了流感，他们可能有其他增加并发症风险的情况。在这些情况下，患者和他们的医疗保健提供者应该评估潜在的风险和益处，以决定他们是否应该接种疫苗。有关GBS和疫苗的更多信息，查看我们网站的这一页.

流感疫苗是如何制成的？

下面列出的所有疫苗都含有去年在美国或南半球传播的四种流感病毒株。

有几种不同类型的流感疫苗可供使用:

• 一种流感疫苗是通过在鸡蛋中培养流感病毒，对其进行纯化，然后用一种化学物质(甲醛)将其完全杀死而制成的。历史上，这种流感疫苗是注射到肌肉中的。然而，一种适用于18至64岁成年人的新版本疫苗是通过皮肤给药的。由于新版本使用更小的针头，它可能更适合害怕针头的成年人。
• 一种是使用重组DNA技术制造的，含有一种位于流感病毒表面的蛋白质，称为血凝素。这是作为一个镜头。
• 一种是通过在哺乳动物细胞(犬肾细胞)中培养流感病毒，而不是在鸡蛋中，并用甲醛杀死它们。
• 鼻内型流感疫苗包含四种流感病毒的减毒活毒株，可用于2至49岁的人群。

流感疫苗的不同寻常之处在于，大多数年份都生产不同的疫苗。因为在社区中传播的流感病毒毒株通常随季节不同而不同，所以疫苗必须改变以最好地抵御这些不同的毒株。在美国，疾病控制和预防中心(CDC)和食品药品监督管理局(FDA)每年都会确定哪些流感病毒株正在传播，并确保该季节生产的所有流感疫苗都包含能够抵御传播病毒株的病毒。因此，流感疫苗可能是最难制造的疫苗。

了解更多关于为什么流感疫苗会随着季节而变化通过观看这个系列的短片与保罗·奥菲特博士谈论疫苗.

观看这段视频，奥菲特博士回答道，“为什么我们不能制造更好的流感疫苗？”。

流感疫苗有副作用吗？

流感疫苗的副作用极其罕见。发烧或肌肉疼痛通常发生在那些从未接种过流感疫苗的人身上。这些症状并不意味着你得了“流感”因为除了鼻喷剂版本，疫苗病毒在所有版本中都是“灭活”的，所以它不会引起流感感染常见的呼吸道症状，如充血和咳嗽。

鼻喷雾剂含有活的弱化流感病毒，这些病毒可以在鼻子中繁殖，但不能在肺中繁殖。因此，它可能会导致轻微的症状，如流鼻涕和低烧。

尽管大多数流感疫苗是在鸡蛋中制成的，并且一些人对鸡蛋严重过敏，但流感疫苗中鸡蛋蛋白的量不足以引起严重的过敏反应。出于这个原因，所有版本的流感疫苗都可以给鸡蛋过敏的人。正如其他疫苗所建议的那样，人们在接种流感疫苗后应在提供者的办公室停留约15-30分钟。

了解有关的更多信息担心流感疫苗会导致流感在这个短片中，这个系列的一部分与保罗·奥菲特博士谈论疫苗.

你可能有的其他问题

冬季病毒、感冒和“流感”有什么区别？

随着冬天和假期的到来，寒冷和流感季节来临了。我们看到不同的人，更多的人，倾向于待在温暖、封闭的地方。所有这些都会导致更多的疾病。通常，当人们在冬天生病时，他们会认为自己得了“流感”虽然其中一些疾病的症状是“类似流感”，但病因可能不是流感。下面列出了常见的冬季症状以及可能导致这些症状的病毒:

呼吸道症状(充血、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛)可能由以下原因引起:

• 流感病毒
• 副流感病毒
• 呼吸道合胞病毒
• 鼻病毒(“普通感冒”-超过100种不同类型)
• 腺病毒
• 偏肺病毒
• 人类冠状病毒

胃肠道症状(呕吐、恶心、腹泻)可能由以下原因引起:

• 轮状病毒
• 诺如病毒
• 肠道病毒(也可能导致呼吸道症状)
• 腺病毒
• 杯状病毒
• 星状病毒

目前只有上述三种病毒(流感病毒、轮状病毒和一种冠状病毒(新型冠状病毒病毒，导致新冠肺炎病毒))可以通过免疫接种进行预防。经常彻底地洗手，获得足够的休息，生病时呆在家里，咳嗽到手肘，饮食均衡，这些都可以减少你生病或把疾病传给别人的机会。

记住，如果你认为你得了“流感”，你可能实际上并没有患流感。

在这个短片中，Lori Handy博士解释了普通感冒和流感之间的区别。

流感疫苗会导致格林-巴利综合征吗？

关于流感疫苗是否会导致格林-巴利综合征的数据不一(GBS)；然而，现在普遍认为，人们在接种流感疫苗后很少会感染GBS病毒。然而，人们也可以在病毒感染后经历GBS，包括流感，感染后GBS的发病率比接种疫苗高约17倍。有关GBS的更多信息，请参见2021年9月父母包专题文章，“格林-巴利综合征(GBS) &疫苗:风险和建议.”

每年，75至150名以前健康的儿童在感染流感后死亡；因此，接种流感疫苗的好处大于风险。

接种流感疫苗的最佳时间是什么时候？

流感季节最早可能在秋季开始，因此美国儿科学会(AAP)和疾病控制和预防中心(CDC)建议在9月或10月接种流感疫苗。因为接种疫苗后大约需要两周时间才能得到完全保护，所以在秋季尽早接种疫苗非常重要。如果可以获得的话，只有少数人群应该在8月份接种流感疫苗。其中包括:

• 处于妊娠晚期的妇女，因此她们的婴儿可以在足够大到可以接种疫苗之前受益于母体抗体。
• 幼儿，尤其是需要两剂的儿童。

一些人出现并发症的风险增加，因此，对他们来说接种流感疫苗尤为重要，包括幼儿、孕妇、65岁及以上的成年人以及患有基础疾病(如慢性心脏、肺和肾脏疾病)的个人。

为什么人们在接种流感疫苗后仍然会感染流感？

流感疫苗可预防预计在流感季节传播的四种流感病毒株。但是，还应该考虑其他因素。

首先，有些年份的疫苗毒株与流行毒株不像我们希望的那样匹配。在这些情况下，接种疫苗的人仍可能感染流感。对他们中的大多数人来说，与没有接种疫苗相比，他们的疾病不会那么严重，时间也会更短。

第二，在流行性感冒流行期间，许多其他病毒也在传播。这些病毒通常会导致感冒和其他疾病，这些疾病会导致类似流感的症状，如充血、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、呕吐、恶心和腹泻。有时，有这些症状的人会把它们归因于流感，尽管病毒不是疾病的罪魁祸首。

第三，由于接种疫苗后需要两周左右的时间才能得到保护，所以有些人可能在疫苗生效前就患上了流感。

如果我怀孕了，我应该接种流感疫苗吗？

是的。感染流感病毒的孕妇比同龄未怀孕的妇女更有可能患需要住院治疗的严重疾病和并发症。身体变化包括血容量增加和心肺压力增加，使流感感染在怀孕期间特别危险。感染流感的孕妇早产的风险也在增加。

怀孕期间接种流感疫苗还可以在新生儿出生后六个月内为其提供保护，因为他或她太小而无法接种流感疫苗。

• 了解更多关于传染病和怀孕的信息。
• 了解更多关于疫苗和你的宝宝的信息。

流感进了我们家怎么办？

虽然流感疫苗并不完美，但重要的是要记住，与未接种疫苗的人相比，接种了流感疫苗但仍感染流感的人可能病情较短或较不严重。

不幸的是，由于低疫苗接种率和不完善的流感疫苗，接种疫苗的人仍然可能感染流感。那么，如果流感进入你的房子，你应该知道什么？

在家考虑什么

大多数流感患者，特别是那些接种了流感疫苗的人，病情轻微，不需要医疗护理或抗病毒药物。如果您认为自己患了流感:

• 充分休息。
• 喝大量的液体。
• 只有在退烧至少24小时后才能返回工作或学校。
• 呆在家里——这不仅有助于休息，也有助于减少流感的传播。

然而，有些人在感染流感时会面临更大的并发症和住院风险，包括:

• 小于5岁的儿童——尤其是小于2岁的儿童。
• 65岁以上的成年人。
• 患有心脏、肺、内分泌系统、肾脏、肝脏或代谢系统潜在或慢性疾病的儿童或成人。疾病控制中心提供了一个流感高风险因素综合清单.
• 家庭成员免疫系统受损的儿童，如接受癌症化疗的家庭成员。
• 孕妇。

高危人群如果怀疑感染了流感，应该寻求医疗救助。根据个人情况，早期医疗护理可能提供抗病毒药物治疗或其他特定建议的机会。

尽管您可能正在家中护理流感患者，但无论风险因素或疫苗状态如何，了解和识别流感疾病的紧急预警信号都非常重要。

婴儿

• 不能吃东西
• 呼吸困难
• 哭的时候没有眼泪(脱水的迹象)
• 尿不湿明显比平时少(脱水的另一个迹象)

儿童

• 呼吸急促或呼吸困难
• 带蓝色的肤色
• 没有喝足够的液体
• 没有醒来或者没有互动
• 变得如此易怒以至于他们不想被抱着
• 类似流感的症状有所改善，但随后又会出现发烧和更严重的咳嗽
• 发热伴皮疹

成年人

• 呼吸困难或呼吸急促
• 胸部或腹部的疼痛或压力
• 突然头晕
• 混乱
• 严重或持续呕吐
• 类似流感的症状有所改善，但随后又出现发烧和更严重的咳嗽

如果您寻求医疗护理，有什么可用的服务

如果您因流感感染寻求医疗关注，第一步通常是确认流感感染。这是通过“快速流感测试”完成的，该测试在15分钟内从鼻拭子中检测出病毒的遗传物质。

该测试有助于医疗服务提供者决定是否进行抗病毒治疗。一般来说，抗病毒药物在症状出现后48小时内服用最有效。如果使用得当，抗病毒药物有可能:

• 缩短流感感染的持续时间
• 减轻症状
• 防止高危人群出现严重的危及生命的并发症

流感感染是否会导致人们更容易受到其他感染？

病毒和细菌有时会采取“落井下石”的方法，利用人体虚弱的状态来造成进一步的感染。引起二次感染的病原体通常被称为“机会性的”

一个例子是，当人们患流感时，他们更容易受到肺炎球菌感染。条件致病菌的其他一些例子包括:

• A组链球菌(GAS)，更普遍的说法是“食肉细菌”，可以感染水痘感染引起的溃疡。
• 结核病(TB)感染是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者死亡的主要原因之一，结核分枝杆菌侵入受感染个体的肺部。

让我们面对现实吧，当你患“流感”躺在床上时，你的第一个想法不是你可能会得病于其他疾病。然而，现实情况是，当流感病毒引起感染时，它经常为肺炎球菌感染打开大门。这就是为什么老年人感染流感后住院或死亡的风险特别高。虽然有些人会住院或死于流感引起的肺炎，但大多数人会因肺炎球菌感染而出现并发症。如果你或你认识的人曾经患过流感，看起来正在好转，但几天后病情加重，你就已经目睹了肺炎球菌感染紧接着流感感染会发生什么。

幸运的是，流感和肺炎球菌疫苗可以保护老年人免受这种双重打击。

我记得曾经有一段时间鼻内流感疫苗是不可用的。发生了什么事？

自从2003年被称为FluMist的鼻腔喷雾流感疫苗问世以来，许多人——尤其是那些想避免注射的人——更喜欢它。然而，2016年6月，美国疾病控制和预防中心(CDC)因无效而停止推荐该版本。

看“了解鼻内流感疫苗发生了什么”奥菲特博士在其中阐述了为什么FluMist在2016年被下架，以及为使其更有效而做出的改变，以便它可以在2018年开始再次使用。

相对风险和收益

流感疫苗的益处大于风险吗？

流感疫苗会引起轻微的副作用。另一方面，在这个国家，流感住院和死亡的人数通常比任何其他疫苗可预防的疾病都多——每年约有20万人住院，数千至数万人死亡。因此，流感疫苗的益处明显大于其风险。

疾病风险

• 高烧和寒战
• 严重的肌肉疼痛
• 头痛
• 肺炎
• 流鼻涕和咳嗽了几个星期
• 疾病是致命的

疫苗风险

• 注射部位疼痛、红肿
• 发烧或肌肉疼痛

参考

Plotkin SA，Orenstein W和Offit PA。灭活流感疫苗和流感疫苗-活流感疫苗，第7版。2018, 456-510.

由医学博士Paul A. Offit于2021年10月21日审核