尼日利亚推出新型五合一脑膜炎疫苗，创世界首例

在一项历史性举措中，尼日利亚成为世界上第一个推出世界卫生组织（WHO）推荐的新疫苗（称为Men5CV）的国家，该疫苗可以保护人们免受五种脑膜炎球菌菌株的侵害。疫苗和紧急疫苗接种活动由全球疫苗免疫联盟资助，该联盟为全球脑膜炎疫苗储备提供资金，并支持低收入国家进行常规脑膜炎疫苗接种。

尼日利亚是非洲26个脑膜炎高流行国家之一，位于非洲脑膜炎带地区。去年，非洲每年报告的脑膜炎病例增加了50%。

在尼日利亚，2023年10月1日至2024年3月11日期间，尼日利亚36个州中的7个州（阿达马瓦、包奇、贡贝、吉加瓦、卡齐纳、约贝、赞法拉）爆发了C群脑膜炎奈瑟菌疫情，导致1742例疑似脑膜炎病例，包括101例确诊病例和153例死亡。为了平息这场致命的疫情，2024年3月25日至28日开展了疫苗接种运动，初步覆盖了100多万名1-29岁的人。

脑膜炎是一种严重的感染，会导致围绕和保护大脑和脊髓的膜（脑膜）发炎。脑膜炎有多种原因，包括病毒、细菌、真菌和寄生虫病原体。症状通常包括头痛、发烧和颈部僵硬。细菌性脑膜炎是最严重的，也可能导致败血症（血液中毒），并可能在24小时内严重致残或杀死感染它的人。

世卫组织总干事谭德塞博士说：“脑膜炎是一个古老而致命的敌人，但这种新疫苗有可能改变疾病的发展轨迹，防止未来的疫情暴发并挽救许多生命。“尼日利亚的推出使我们离到2030年消除脑膜炎的目标又近了一步。”

这种革命性的新疫苗为单次注射的脑膜炎球菌五种主要菌株（A、C、W、Y 和 X）提供了强大的屏障。所有五种菌株都会引起脑膜炎和血液中毒。这比目前在非洲大部分地区使用的疫苗提供了更广泛的保护，后者仅对A株有效。

新疫苗有可能显著减少脑膜炎病例，并推动战胜脑膜炎的进展。这对于像尼日利亚这样多种血清型流行的国家尤为重要。新疫苗使用与甲型脑膜炎结合疫苗（MenAfriVac®）相同的技术，后者消灭了尼日利亚的甲型脑膜炎球菌流行病。

尼日利亚卫生和社会福利部的穆罕默德·阿里·佩特教授说：“尼日利亚北部，特别是吉加瓦州、包奇州和约贝州受到致命脑膜炎爆发的严重打击，这种疫苗为卫生工作者提供了一种新工具，既可以阻止这种疫情，又可以使该国走上消除脑膜炎的道路.“我们已经做了很多工作，让卫生工作者和卫生系统为推出这种新疫苗做好准备。尽管有这个禁食期，我们还是得到了我们人民的宝贵支持，也得到了我们的社区领袖，特别是吉加瓦州的古梅尔埃米尔，他亲自在该州发起了疫苗接种运动。我们将密切关注进展情况，并希望在未来几个月和几年内扩大免疫接种，以加快进展。

这种新的多价结合疫苗已经研制了13年，是基于PATH和印度血清研究所之间的合作。英国政府外交、联邦和发展办公室的融资对其发展至关重要。

2023年7月，世卫组织对新的Men5CV疫苗（商品名为MenFive®）进行了资格预审，并于2023年10月向各国发布了引进新疫苗的正式建议。全球疫苗免疫联盟为2023年12月推出的Men5CV分配了资源，目前可通过疫苗供应国际协调小组（ICG）管理的应急储备用于疫情应对，而通过大规模预防运动开展的大规模预防活动预计将于2025年开始在脑膜炎带国家推出。

英国发展和非洲事务大臣安德鲁·米切尔（Andrew Mitchell）表示：“在尼日利亚北部推出100万支疫苗将有助于挽救生命，预防长期疾病，并推动我们到2030年在全球战胜脑膜炎的目标。“这正是英国支持的科学创新，我希望在未来几年内能够复制这种创新，以帮助我们推动进一步的突破，包括消灭其他疾病。

世卫组织一直在支持尼日利亚疾病控制和预防中心应对该国的脑膜炎疫情。这包括疾病监测、主动病例发现、样本检测和病例管理。世卫组织及其合作伙伴在支持尼日利亚为推出新疫苗做准备和培训卫生工作者方面也发挥了重要作用。

“脑膜炎球菌性脑膜炎年复一年地折磨着非洲各国，”适宜卫生技术组织非洲区域负责人Nanthalile Mugala博士说。“MenFive®在尼日利亚的引入预示着非洲抗击脑膜炎球菌性脑膜炎的变革时代。在以往疫苗接种工作的基础上，这一里程碑反映了十多年来坚定不移的创新伙伴关系。MenFive®的承诺不仅在于它的直接影响，还在于它在未来几年将保护无数的生命，使我们更接近一个没有这种疾病威胁的未来。

2019年，世卫组织及其合作伙伴启动了到2030年战胜脑膜炎的全球路线图。该路线图为一个没有脑膜炎的世界设定了全面的愿景，并有三个目标：

– 消除细菌性脑膜炎流行;
– 将疫苗可预防的细菌性脑膜炎病例减少50%，死亡人数减少70%; 以及
– 减少因任何原因导致的脑膜炎后的残疾和生活质量的改善。“随着全球传染病暴发的增加，像MenFive®这样的新创新对于帮助我们反击至关重要，”全球疫苗免疫联盟首席项目官Aurélia Nguyen说，该联盟为全球储备和疫苗在低收入国家的推广提供资金。“这第一批货物标志着全球疫苗免疫联盟开始支持多价脑膜炎球菌结合疫苗（MMCV）计划，该计划将获得我们未来五年工作所需的捐助资金，五价脑膜炎球菌结合疫苗将在高风险国家推出。多亏了疫苗，我们消除了非洲大规模和破坏性的甲型脑膜炎疫情：现在我们有了一种工具来应对其他血清型，这些血清型仍然会导致大规模疫情，导致长期残疾和死亡。

继尼日利亚开展脑膜炎疫苗运动之后，战胜脑膜炎道路上的一个重要里程碑是2024年4月在巴黎举行的国际脑膜炎峰会，各国领导人将齐聚一堂，庆祝进展，确定挑战并评估下一步行动。这也是国家领导人和主要合作伙伴在政治和财政上承诺加快到2030年消除脑膜炎这一公共卫生问题的进展的机会。