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概述
Rotarix® 是一种口服疫苗,分别在 6 周龄和 3 个月龄时接种。
出于安全考虑,Rotarix 的第一剂只能用于 15 周龄以下的婴儿。Rotarix 的最后一剂只能用于 25 周龄以下的婴儿。
该疫苗含有减毒活轮状病毒。
在新西兰等国家,接种 Rotarix 疫苗一个疗程即可保护大约 80% 的婴儿免受严重的轮状病毒感染,并避免因轮状病毒感染而需要住院治疗。
对疫苗的反应
- 轻微腹泻或呕吐
- 轻微腹痛
- 肠套叠(肠梗阻)
日程安排和接种
- Rotarix 疫苗在婴儿 6 周和 3 个月大时进行免疫接种,每次口服两剂。
- Rotarix 只能口服 ,绝不能注射。
- 首剂疫苗必须在婴儿出生后 15 周龄前(最迟不超过 14 周零 6 天)接种 。如果未在此年龄前接种首剂,则之后不得再接种。 婴儿出生后 25 周龄或以上(最迟为 24 周零 6 天)不得再接种 Rotarix 疫苗。
- Rotarix 可以与其他疫苗同时接种,包括所有国家免疫计划疫苗。
- 建议在注射疫苗前服用 Rotarix,因为糖溶液有助于减轻注射引起的疼痛。
- 如果在接种过程中或接种后出现反流或呕吐,则无需补种。第二剂应按计划接种。疫苗与受体的结合是瞬间发生的,因此无需重复接种。如果第一剂疫苗立即被吐出,则可以补种一次。
- 婴儿在接种疫苗前后可以喝母乳、配方奶或辅食。
特殊考虑
对于任何疑似或已知免疫系统较弱的婴儿(例如,由于 HIV/AIDS 或长期使用类固醇治疗),或者任何患有癌症或正在接受癌症治疗的婴儿,都应寻求进一步的医疗建议。
补服剂量
补种第一剂轮状病毒疫苗只能用于 15 周龄以下的婴儿,即 14 周零 6 天及之前。如果第一剂疫苗未在 15 周龄之前接种,则不能再接种任何剂量。
轮状病毒疫苗的第二剂只能给25周龄以下的婴儿接种,即24周零6天以内。25周龄及以上的婴儿不得接种任何轮状病毒疫苗。
疫苗储存和制备的特殊注意事项
无需特殊考虑,按冷链储存,温度范围为+2°C 至+8°C。
疫苗安全性
十个婴儿中可能有一到两个在接种疫苗后的7天内出现轻微呕吐或腹泻。然而,研究表明这些症状可能与轮状病毒疫苗无关,因为接种不含轮状病毒的安慰剂液体的婴儿中,出现这些症状的婴儿数量也大致相同。疫苗中的减毒轮状病毒在首次接种后最多可在粪便中检测到28天,在第二次接种后最多可在粪便中检测到15天。但是,换尿布后,护理人员只需遵循标准的卫生措施,例如用肥皂和水洗手并彻底擦干,或使用免洗洗手液。
接种轮状病毒疫苗后发生肠套叠的风险很小,而轮状病毒感染的风险则大得多。通常认为,接种轮状病毒疫苗的益处大于肠套叠的风险。
虽然接种轮状病毒疫苗后发生肠套叠的风险很小,但如果婴儿出现间歇性哭闹/尖叫、将膝盖拉向胸部并呕吐,或出现粉红色或红色果冻状大便等情况,建议家长寻求医疗建议。
任何符合以下条件的婴儿都不应接种疫苗:
- 患有重症联合免疫缺陷病(SCIDS)
- 曾患肠套叠,且患有易导致婴儿肠套叠的疾病
- 对疫苗中的任何成分或之前接种的疫苗出现过严重过敏反应(过敏性休克)。
对于出现中度至重度发烧、呕吐或腹泻的婴儿,应推迟接种 Rotarix 疫苗。
住院婴儿,包括新生儿重症监护室的婴儿,都可以接种疫苗。如果婴儿与免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的人共同生活,也可以为其接种疫苗。建议护理人员在更换尿布后遵循标准卫生措施,例如用肥皂和水洗手并彻底擦干,或使用免洗洗手液。
疫苗有效性
在新西兰等国家,接种一疗程的轮状病毒疫苗(Rotarix)可以保护大约十分之八的婴儿免受严重的轮状病毒感染,并避免因轮状病毒感染而需要住院治疗。
在工业化国家和资源匮乏国家,轮状病毒住院人数减少了90%以上。截至2015年1月,全球至少有75个国家已将轮状病毒疫苗接种纳入国家免疫规划。
在 2014 年将轮状病毒疫苗纳入新西兰免疫计划之前,2010 年至 2014 年间,每年有 500 至 800 例 5 岁以下儿童因轮状病毒肠胃炎住院。2015 年,在引入轮状病毒疫苗后,轮状病毒住院的年发生率下降到 100 例以下。
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Rotarix – Immunisation Advisory Centre
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