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How effective and safe are measles vaccines?
来自大型荟萃分析的数据表明，麻疹疫苗接种非常有效和安全，可将患麻疹的几率降低 95%。
过去，几乎每个儿童都感染了麻疹。这经常导致健康并发症，对许多儿童来说，这种疾病被证明是致命的。
但随着麻疹疫苗的到来，这种情况发生了巨大变化。广泛的疫苗接种意味着麻疹在许多国家已经变得罕见， 在过去 50 年中，麻疹疫苗接种挽救了超过 9000 万人的生命。据估计，如果没有疫苗，全球每年将有 2 00万到 300 万人死于麻疹。1
然而，这些疫苗的安全性和益处在公共讨论中仍然存在争议。麻疹疫苗的效果如何？有哪些风险？想要关于健康的明确答案是很常见的，尤其是对于儿童。
在这篇短文中，我总结了关于麻疹疫苗有效性和副作用的科学证据。
数据显示，仅一剂就可以将患麻疹的几率降低约 95%，而两剂的效果甚至更好。
副作用，如轻度发烧或皮疹，确实会发生，但通常是轻微且短暂的。可能会出现更严重的反应，但这些风险很少见，而且比孩子实际感染麻疹的可能性要小。明确与疫苗无关的内容也很重要。我们掌握的全面证据表明，与自闭症、发育迟缓、脑损伤或哮喘或糖尿病等其他疾病无关。
麻疹疫苗的效果如何，是否安全？
单个研究本身可能很难解释——它们的结果可能会因研究的规模、设计或背景而有很大差异。这就是为什么研究人员经常求助于大型系统综述，这些综述结合了许多研究以获得更清晰的画面。
这种分析的一个可靠来源是 Cochrane 数据库，这是一组使用透明方法评估健康证据的系统评价。在那里发表的一篇重要评论分析了 1971 年至 2019 年间进行的 138 项研究的数据，总共涵盖了超过 2300 万名儿童，这有助于研究人员发现甚至罕见的副作用。 2
下图总结了他们的结果。每行代表一个特定的结果，例如接种疫苗后患麻疹、哮喘、自闭症或发烧的几率。
圆点表示接种疫苗的儿童中该结果的可能性有多大或多小。图表右侧的蓝色圆点表示接种疫苗的儿童不太可能出现该结果。左侧的红色圆点表示接种疫苗的儿童中更有可能出现该结果。
灰色是综合数据中没有证明与疫苗接种相关的结果。
（这张图表比较了接种疫苗和未接种疫苗的儿童之间的健康结果，但没有将接种疫苗的风险与感染麻疹本身的危险进行比较，后者可能要严重得多。记住这种区别很重要。
一剂疫苗可将患麻疹的几率降低约 95%
一剂 MMR 疫苗（针对麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗）可将患麻疹的几率降低约 95%。3 这意味着接种疫苗者的几率要低 20 倍。这显示在图表的顶部面板中。
接种两剂疫苗后，几率比未接种疫苗的儿童低 25 倍。通常建议接种两剂，因为一些对第一剂没有反应的儿童在第二剂后会受到保护。 3
疫苗还有助于防止麻疹在家庭和社区内传播。如果有人接触过病毒，例如当家庭成员被感染时，尽快接种疫苗可以将他们患麻疹的几率降低约 85%。4
发烧和轻微皮疹是对疫苗的常见反应，但严重的副作用很少见
与任何药物或疫苗一样，麻疹疫苗会引起副作用。在这种情况下，最常见的是发烧和轻微的皮疹。
该图表显示了疫苗接种与副作用的关系。您可以看到发烧和皮疹显示为红色，表明它们在接种疫苗的儿童中更常见。接种疫苗后，它们的发病率大约是其两倍。
大约每 1,500 名儿童中就有 1 名在接种疫苗后出现短暂癫痫发作——这是一种短暂的痉挛，通常之前会发烧，持续几分钟。2-5% 的儿童在童年的某个时候出现过这样的短暂癫痫发作，通常是在婴儿时期。5 您可以观看 英国红十字会的简短视频，了解这种情况是什么样子以及如何应对。6 虽然这看起来很可怕，但它很快就会消退，并且不会对健康产生长期影响。7
接种麻疹疫苗后，这些症状的发病率大约是 2 倍。2 接种疫苗是儿童癫痫发作的不常见原因，因为大多数是由病毒感染引起的。8
另一个罕见的潜在副作用是一种称为特发性血小板减少性紫癜 （ITP） 的暂时性疾病，它会降低身体的止血能力，并通过输血和药物治疗。它是暂时的，在大多数受影响的儿童中，不到六个月就会消退。9
大约每 40,000 名接种疫苗的儿童中就有 1 人患上这种疾病，但实际上在感染麻疹后更有可能患上这种疾病（每 20,000 例中有 1 人）。 2
在比较接种疫苗和未接种疫苗的儿童的图表中——无论他们是否被感染——你可以看到接种疫苗的儿童发生 ITP 的几率是未接种疫苗儿童的两倍。这是因为大规模疫苗接种使麻疹疫情在此期间不常见，只有极少数儿童被感染。
该审查发现 MMR 疫苗与许多疾病之间没有联系（以灰色显示）。这包括自闭症、脑损伤以及哮喘、糖尿病和发育迟缓等长期病症。2 综合数据显示，接种疫苗的儿童与未接种疫苗的儿童患自闭症和其他疾病的比率相似。
谁可以接种 MMR 疫苗，哪些人不建议接种？
通常不建议有些人接种 MMR 疫苗：
- 六个月以下的婴儿：他们仍然受到母亲抗体的保护，这些抗体在几个月后就会消失，但对 MMR 疫苗没有反应。
- 免疫系统较弱的人：接受化疗或患有严重 HIV/AIDS 的人可能有接种活疫苗并发症的风险。
- 孕妇：一般不建议在怀孕期间接种 MMR 疫苗，尽管研究发现意外接种疫苗不会伤害婴儿。10
这些人依赖于“群体免疫”的保护。当足够多的人接种疫苗时，麻疹病毒就不容易传播，有助于保护那些风险最大的人。
将所有这些人（婴儿、免疫功能低下者、孕妇和正在接受化疗等治疗的人）加起来，其他人在接受社区保护的同时选择退出接种疫苗的空间很小。
保护弱势群体取决于整个人口的高水平疫苗接种。11
简而言之，麻疹疫苗是我们保护公众健康的最佳工具之一。与所有药物一样，可能存在副作用的风险，但好处远远大于副作用：对个人和整个社区都是如此。
接种疫苗
疫苗是抗击传染病的关键，每年可以挽救数百万人的生命。
尾注
消除麻疹的进展 — 全球，2000-2023 年。可在线获取。
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这是指临床医生诊断出患有麻疹或经实验室确诊的麻疹。
这是指临床医生诊断出患有麻疹或经实验室确诊的麻疹。
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研究人员还发现与癫痫无关。
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引用此作品
我们的文章和数据可视化依赖于许多不同人员和组织的工作。在引用本文时，请同时引用底层数据源。本文的引用可以：
Saloni Dattani (2025) - “How effective and safe are measles vaccines?” Published online at OurWorldinData.org. Retrieved from: 'https://ourworldindata.org/measles-vaccine-effectiveness-safety' [Online Resource]BibTeX 引用
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