对公众有关甲型肝炎问答

甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎是由三种不同病毒引起的肝脏感染。虽然每种都会引起相似的症状，但它们以不同的方式传播，并且对肝脏的影响也不同。甲型肝炎通常是一种短期感染，不会变成慢性。乙型肝炎和丙型肝炎也可能从短期急性感染开始，但在某些人中，病毒会留在体内，导致慢性疾病和长期肝脏问题。有预防甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗;但是，没有针对丙型肝炎的疫苗。

“什么是肝炎？”页面有关甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎之间差异的更多信息。

什么是甲型肝炎？

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的高度传染性短期肝脏感染。

甲型肝炎有多严重？

甲型肝炎患者可能会在几周到几个月内感到不适，但通常会完全康复，并且不会出现持久的肝损伤。在极少数情况下，甲型肝炎可导致肝功能衰竭甚至死亡;这在老年人和患有其他严重健康问题（如慢性肝病）的人中更为常见。

甲型肝炎在美国有多常见？

2018年，美国共报告了12,474例甲型肝炎病例。因为有些人从未被诊断出来，所以当年报告的实际病例数可能接近 24,900 例。自 2016 年以来，美国各地发生了甲型肝炎的人际疫情，主要发生在使用注射毒品或无家可归的人中，导致超过 32,000 例病例。

美国的甲型肝炎病例是否在增加？

自1996年首次推荐甲型肝炎疫苗以来，美国的甲型肝炎病例急剧下降。不幸的是，近年来感染人数一直在增加，因为美国发生了多次甲型肝炎疫情，这是由人与人之间的接触引起的，特别是在吸毒者、无家可归者和男男性行为者中。

传播/暴露

甲型肝炎是如何传播的？

甲型肝炎病毒存在于感染者的粪便和血液中。当有人摄入病毒（即使数量太少而无法看到）时，甲型肝炎病毒就会传播：

►人与人之间的接触

甲型肝炎可以通过与感染者的密切个人接触传播，例如通过某些类型的性接触（如-）、照顾病人或与他人使用药物。甲型肝炎具有很强的传染性，人们甚至可以在感到不适之前传播病毒。

►食用受污染的食物或饮料

甲型肝炎病毒对食物的污染可能发生在任何时候：生长、收获、加工、处理，甚至在烹饪后。在甲型肝炎流行的国家，食物和水的污染更常见。虽然不常见，但在美国，食用受污染的新鲜和冷冻进口食品的人已经发生了食源性疫情。

谁有患甲型肝炎的风险？

虽然任何人都可能感染甲型肝炎，但在美国，某些人群感染甲型肝炎和患重症的风险更高。

甲型肝炎高危人群

国际旅客

男男性行为者

使用或注射毒品的人（所有使用非法药物的人）

有职业暴露风险的人群

预计与国际被收养者有密切个人接触的人

无家可归的人

甲型肝炎感染重症高风险人群

慢性肝病患者，包括乙型肝炎和丙型肝炎

HIV感染者

如果我认为自己接触过甲型肝炎病毒，我该怎么办？

如果您认为自己接触过甲型肝炎病毒，请尽快致电您的健康专业人员或当地或州卫生部门，最好在 2 周内。健康专家可以根据您的年龄和整体健康状况决定下一步。

接触甲型肝炎病毒后可以预防感染吗？

如果在接触后 2 周内接种甲型肝炎疫苗，则单次注射有助于预防甲型肝炎。根据您的年龄和健康状况，除了甲型肝炎疫苗外，医生可能会推荐免疫球蛋白。

如果我过去曾患过甲型肝炎，我可以再次感染吗？

不。一旦你从甲型肝炎中恢复过来，你就会产生抗体，保护你终生。

甲型肝炎病毒在体外能存活多久？

甲型肝炎病毒可以在体外存活数月。将食物和液体加热至 185°F （85°C）的温度至少 1 分钟可以杀死病毒。暴露在冰冻温度下并不能杀死病毒。

症状

甲型肝炎的症状是什么？

并非每个甲型肝炎患者都有症状。成人比儿童更容易出现症状。如果出现症状，通常在感染后 2 至 7 周出现。症状通常持续不到 2 个月，但有些人可能会生病长达 6 个月。

如果出现症状，可能包括：

皮肤或眼睛发黄

不想吃

胃不舒服

呕吐

胃痛

发烧

深色尿液或浅色粪便

腹泻

关节疼痛

感到疲倦

一个人可以在没有症状的情况下传播甲型肝炎病毒吗？

是的。许多人，尤其是儿童，没有症状，但仍可能传播感染。此外，一个人可以在症状出现前 2 周将甲型肝炎病毒传播给他人。

诊断/治疗

如何诊断甲型肝炎？

医生可以通过讨论您的症状并安排血液检查来确定您是否患有甲型肝炎，该检查可以判断您最近是否感染了导致甲型肝炎的病毒。

如何治疗甲型肝炎？

为了治疗甲型肝炎的症状，医生通常建议休息、充足的营养和补液。一些症状严重的人需要在医院接受治疗。

预防/疫苗接种

我怎样才能保护自己免受甲型肝炎的侵害？

预防甲型肝炎的最佳方法是接种甲型肝炎疫苗。为了获得甲型肝炎疫苗的全部益处，需要不止一次注射。这些注射的次数和时间取决于您接种的疫苗类型。保持良好的手部卫生，包括在上厕所、换尿布后以及准备或进食前彻底洗手，在预防甲型肝炎传播方面起着重要作用。

哪些人应该接种甲型肝炎疫苗？

以下人群应接种甲型肝炎疫苗：

孩子

所有 12-23 个月的儿童

所有以前未接种过甲型肝炎疫苗（称为“补种”疫苗接种）的 2-18 岁儿童和青少年

甲型肝炎高危人群

甲型肝炎感染重症高风险人群

其他建议接种疫苗的人

有甲型肝炎风险或甲型肝炎感染严重后果风险的孕妇

任何要求接种疫苗的人

如何接种甲型肝炎疫苗？

甲型肝炎疫苗有两种类型。第一种是单剂甲型肝炎疫苗，分两针接种，间隔6个月，需要两针才能长期预防甲型肝炎。另一种是联合疫苗，可保护人们免受甲型肝炎和乙型肝炎的侵害。联合疫苗可以接种给 18 岁及以上的任何人，并在 6 个月内接种三针。甲型肝炎和乙型肝炎都需要这三针疫苗才能长期保护。

甲型肝炎疫苗有效吗？

是的，两种类型的甲型肝炎疫苗在预防甲型肝炎病毒感染方面都非常有效。接种整个疫苗系列（所有必需的疫苗）可获得长期保护。

甲型肝炎疫苗安全吗？

是的，甲型肝炎疫苗是安全的。甲型肝炎疫苗没有严重的副作用报告。注射部位的酸痛是最常见的副作用。与任何药物一样，在接种疫苗后，总是存在发生严重问题的小风险。然而，甲型肝炎的潜在风险远大于与甲型肝炎疫苗相关的潜在风险。自1995年第一种甲型肝炎疫苗获得许可以来，美国和全世界已经接种了数百万剂甲型肝炎疫苗。

哪些人不应接种甲型肝炎疫苗？

曾经对甲型肝炎疫苗有过危及生命的过敏反应或已知对甲型肝炎疫苗的任何部分过敏的人不应接种疫苗。如果您有任何严重的过敏症，请告诉您的医生。此外，该疫苗未获准用于 1 岁以下的婴儿。

什么是免疫球蛋白？

免疫球蛋白是一种由人体血浆制成的物质，含有抗体，抗体是人体抵御感染的天然防御系统。在某些情况下可以注射免疫球蛋白，例如当某人太年轻而无法接种疫苗或由于先前对甲型肝炎疫苗或疫苗成分有危及生命的反应而无法接种疫苗时。与甲型肝炎疫苗不同，免疫球蛋白不能提供长期的感染保护。

甲型肝炎疫苗能保护我免受其他形式的肝炎吗？

不。甲型肝炎疫苗只能预防甲型肝炎。乙型肝炎有一种单独的疫苗可用。还有一种甲型肝炎和乙型肝炎联合疫苗，可为这两种病毒提供保护。目前没有针对丙型肝炎的疫苗。

甲型肝炎疫苗可以接种给免疫系统受损的人，例如血液透析患者或艾滋病毒/艾滋病患者吗？

是的。甲型肝炎疫苗可以接种给免疫系统受损的人。

额外接种一剂甲型肝炎疫苗或重复接种整个甲型肝炎疫苗系列是否有害？

不会，接种额外剂量的甲型肝炎疫苗是无害的。

如果最后一剂甲型肝炎疫苗延迟接种，该怎么办？

如果第二剂延迟接种（自接种第一剂以来超过 6 个月），应尽快接种。第一剂不需要再次接种。

我在哪里可以接种甲型肝炎疫苗？

请咨询医务人员或致电当地公共卫生部门，那里可能会为成人提供免费或低价疫苗。对于儿童，请查看儿童疫苗计划。

甲型肝炎疫苗和国际旅行

谁应该在出国旅行前接种甲型肝炎疫苗？

所有未接种疫苗的人，以及从未患过甲型肝炎的人，在前往甲型肝炎流行的国家之前都应该接种疫苗。在甲型肝炎流行的国家，前往城市地区、度假村和豪华酒店的旅行者仍然处于危险之中。国际旅行者已经被感染，尽管他们经常洗手，并注意他们喝什么和吃什么。那些太年轻或因先前对甲型肝炎疫苗或疫苗成分有危及生命的反应而无法接种疫苗的人应接受免疫球蛋白治疗。不建议前往不常发生甲型肝炎的其他国家的旅行者在旅行前接种甲型肝炎疫苗。

我应该在旅行前多久接种甲型肝炎疫苗？

一旦您计划前往甲型肝炎流行的国家进行国际旅行，您应该立即接种第一剂甲型肝炎疫苗。即使您在临近出发时接种疫苗，疫苗也会提供一些保护。对于老年人（>40 岁）、免疫功能低下者以及患有慢性肝病或其他慢性疾病的患者，医务人员可能会根据多种因素考虑在不同肢体同时注射免疫球蛋白。

如果我正在国际旅行但无法接种甲型肝炎疫苗，我该怎么办？

对疫苗成分过敏或小于 6 个月的人在前往甲型肝炎常见国家之前应接受单剂免疫球蛋白。免疫球蛋白可有效预防甲型肝炎病毒感染长达 2 个月，具体取决于给药剂量。如果您停留超过 2 个月，您可以在就诊期间再接种一剂免疫球蛋白，以继续预防甲型肝炎。

上次审核日期： 2020 年 7 月 28 日

资料来源：国家艾滋病毒、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心病毒性肝炎科

What is Hepatitis A – FAQ | CDC

Hepatitis A Questions and Answers for the Public

问题索引

概述

什么是肝炎？

甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎有什么区别？