甲型肝炎,急性 2019病例定义

Hepatitis A, Acute 2019 Case Definition

注意:监测病例定义是用于定义公共卫生监测疾病的一套统一标准。监测病例定义使公共卫生官员能够跨报告辖区一致地对病例进行分类和计数。医疗保健提供者不打算使用监测病例定义进行临床诊断或确定如何满足单个患者的健康需求。

CSTE立场声明

  • 18-ID-07

临床标准

具有与急性病毒性肝炎一致的任何体征或症状的离散发作的急性疾病(例如,发热、头痛、不适、厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛或黑尿)

安道尔

a)黄疸或总胆红素水平升高≥ 3.0 mg/dL,OR
b)升高的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平> 200 IU/L,

安道尔

c)缺乏更可能的诊断

实验室诊断标准

确证的实验室证据:

    • 甲型肝炎病毒免疫球蛋白M (IgM)抗体(抗HAV)阳性,

OR

  • 核酸扩增试验(NAAT;如聚合酶链反应(PCR)或基因分型)检测甲型肝炎病毒RNA阳性

流行病学连锁

出现症状前15-50天与实验室确认的甲型肝炎病例有过接触(如家庭接触或性接触)。

区分新病例和现有病例的标准

甲型肝炎通常是自限性的,不会导致慢性感染。然而,高达10%的甲型肝炎患者可能在急性疾病后的6个月内经历复发。复发性甲型肝炎病例不应被列为新病例。此外,如果有更可能的替代诊断,病例不应被算作甲型肝炎病例。

案例分类

确认的

  • 符合临床标准且IgM抗HAV抗体阳性的病例§OR
  • 通过NAAT(如PCR或基因分型)检测出甲型肝炎病毒RNA的病例,OR
  • 符合临床标准的病例,发生在出现症状前15-50天与实验室确认的甲型肝炎病例有过接触(如家庭接触或性接触)的人身上。

并且不排除IgM抗HAV或NAAT在公共卫生实验室进行甲型肝炎病毒检测。

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